食道梗塞又名食道阻塞,中獸醫(yī)稱為草噎,是食道被粗草料或異物堵塞而引起,以突然發(fā)病和咽下障礙為特征的疾病,牛、馬發(fā)生較多,驢也有發(fā)生。 1 病因 多因過(guò)度饑餓,采食過(guò)急,咀嚼不全,吞咽過(guò)猛,飼料調(diào)配不當(dāng),如用未泡開(kāi)的豆餅或大塊的塊根飼料(蘿卜、番薯、甜菜、菜根等)飼喂家畜,或在采食時(shí)突然受到驚擾,飼料未經(jīng)充分咀嚼就行吞咽,都是引起食道梗塞的原因。 食道的某一部分發(fā)生狹窄或擴(kuò)張,也容易發(fā)生習(xí)慣性食道梗塞。食道的本身組織結(jié)構(gòu)或收縮機(jī)能改變以及食道壁受壓迫時(shí)也可發(fā)生。 另外,未斷奶的幼駒,因采食草料或糞也可患病。 豬雖然不易發(fā)生,但偶爾也見(jiàn)于吞食餅類、山芋、蘿卜等塊狀飼料時(shí)。 2 癥狀 動(dòng)物于采食中突然發(fā)病,停止采食,恐懼不安,張口縮脖,伸頸,流涎,具有泡沫,連連咳嗽,不斷做嘔吐和吞咽動(dòng)作。 3 診治 牛食道梗,通過(guò)視診、觸診和探診可以確診。但與食道炎、食道痙攣等病均具有咽下障礙及流涎等共同癥狀,故應(yīng)細(xì)心。 我們?cè)诙嗄甑墨F醫(yī)臨床治療中,多見(jiàn)的是牛食道梗塞病例。對(duì)治療我們采取了多種辦法積累了一些經(jīng)驗(yàn)。治療中可根據(jù)梗塞部位、大小及梗塞物能否在食道內(nèi)移動(dòng)等情況,因地制宜采取相應(yīng)的治療措施。 3.1 口取法 梗塞物如果在食道上1/3處時(shí),可采用本法。操作時(shí)必須裝著開(kāi)口器(沒(méi)有開(kāi)口器時(shí)可用二齒鉤子代替)將牛頭和開(kāi)口器一并固定牢靠,以防開(kāi)口器滑脫造成意外。先用胃管向食道內(nèi)投送5%普魯卡因20~30mL,經(jīng)15min后,術(shù)者從食道外部將梗塞物推向咽部,另一人伸手入口到咽喉部將梗塞物取出。 3.2 推送法 梗塞物在頸部食道下方或胸部時(shí),先將牛頭吊起并固定好,用眉管投入石蠟油或植物油100~200mL,經(jīng)20~30min后,并涂上石蠟油或植物油,將涂油的新韁繩從口腔插入食道,徐徐推送梗塞物,以使噎物進(jìn)入胃內(nèi),由于新韁繩軟硬適度,容易掌握,抵住梗塞物不易滑脫,比用胃管推送優(yōu)越得多。 3.3 打氣法 將胃管送入食道,頂住梗塞物,外端接上打氣筒,術(shù)者固定胃管,另一人有節(jié)奏地打氣,乘食道擴(kuò)張時(shí),順勢(shì)將梗塞物推入胃內(nèi)。 3.4 擴(kuò)張法 本法多應(yīng)于深部食道梗塞,如胸部及賁門(mén)附近食道梗塞時(shí),利用酸堿中和過(guò)程中產(chǎn)生的碳酸氣以沖擊梗塞物進(jìn)入胃內(nèi),方法是先將飽和碳酸氫鈉200~300mL用胃管送入梗塞物處,然后再用稀釋鹽酸100~200mL送入食道。 3.5 針刺劃碎法 本法應(yīng)用于頸部食道梗塞,梗塞物為脆性易碎物時(shí),可用小寬針或采血針從外部刺入梗塞物內(nèi),將梗塞物劃碎。 4 體會(huì) 4.1 梗塞物在頸部上方,盡量采用口取法取出。從口腔取梗塞物時(shí),常不能一下取出,時(shí)間稍長(zhǎng)造成牛窒息而騷動(dòng)不安,如幾次取不出時(shí),可行氣管切開(kāi),安裝氣導(dǎo)管,則可從容取出梗塞物。 4.2 梗塞物在食道下方或胸部食道時(shí),采用韁繩推送法,常取得良好效果。 4.3 梗塞物在胸部食道或賁門(mén)附近時(shí),采用擴(kuò)張法,常立即奏效。 4.4 針刺劃碎法常劃不到梗塞物的邊緣,這時(shí)可用韁繩推送法使梗塞物分離,然后給予飲水,即可咽下。
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