常見的稱為“細菌”的病原體其實包括好幾大類,像這樣: 各種不管宣傳為“廣譜的”還是“窄譜的”,都不能完全包括以上所有細菌,比如青霉素,是一種窄譜抗生素 而標榜為“廣譜青霉素”的氨芐西林或阿莫西林,其實也只是這樣: 而被一些醫(yī)務人員或公眾認為“取代青霉素”的頭孢菌素,也沒有好多少,比如一代頭孢是這樣: 三代頭孢是這樣: 而最近研究較熱的,在中國尚未上市的五代頭孢,也是這樣: β-內酰胺類藥物中抗菌譜最廣之一的碳青霉烯類藥物,是這樣: 而曾被譽為“耐藥金黃色葡萄球菌的最后一道防線”的萬古霉素及同類藥物,是這樣: 曾經在大陸用得十分火爆的喹諾酮類,是這樣: 升級換代產品增加了一些特技,哦不,增加了一些抗菌譜,也只是這樣: 而一直以來上面那一塊“真菌”都無人可及,抗真菌藥物是專門的一大類,現(xiàn)在抗菌譜比較廣的伏立康唑,是這樣: 當然還有卡泊芬凈等,但是仍不能完全避免耐藥菌株。 有些時候,一些患者感染很重,但一時又無法獲知是哪種細菌,為了搶時間,就必須第一時間包括盡可能多的細菌,像這樣: 但是這個方案的價格極其昂貴,光是這幾種藥物,加起來一天在2000-3000元。 此外還有比較新的四環(huán)素類的衍生物,替加環(huán)素,抗菌譜算是很廣了,像這樣: 但這種藥物價格也極其昂貴,一天接近2000元,并且適應證僅限于復雜性腹腔感染及皮膚軟組織感染,單用于肺部感染會增加死亡率,需要聯(lián)合治療。 所以抗感染治療藥物的研發(fā)仍然任重而道遠,因為使用受限,抗菌藥物的研發(fā)對于公司而言利潤不大,因此現(xiàn)在鮮有公司愿意投入?,F(xiàn)在也有公司試圖開發(fā)單克隆抗體用于對抗感染類疾病,希望能夠早日獲得上市。 本文來源: 重癥醫(yī)學 |
歐陽關2017 發(fā)表于 2017-9-9 21:55
謝謝分享,感覺受益匪淺,你制作的圖很形象,
歐陽關2017 發(fā)表于 2017-9-9 21:55
謝謝分享,感覺受益匪淺,你制作的圖很形象,
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