| 一、合理用藥 青霉素為廣譜抗生素，只對多數(shù)革蘭氏陽性菌、部分革蘭氏陽性球菌、螺旋體、放線菌等有強(qiáng)大的作用，對革蘭氏陰性菌如大腸肝菌、沙門氏菌等作用很弱，對結(jié)核桿菌、病毒等無效，對耐藥的金葡菌也無效，對生長旺盛的敏感菌作用強(qiáng)大。如果使用3～5天仍無效，要考慮換藥。 二、適當(dāng)?shù)挠盟庨g隔和療程 青霉素在生物體內(nèi)經(jīng)過3～4小時(shí)約90%已排泄，6小時(shí)血藥濃度明顯降低。而細(xì)菌受到青霉素的沖擊后再生只需3～4小時(shí)不接觸藥物，而重新繁殖的細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥性，所以青霉素每8。應(yīng)使用2～3次，連續(xù)使用3～5天，在癥狀消失后再鞏固用藥1～2天。 三、恰當(dāng)?shù)慕o藥途徑 青霉素鉀（鈉）不耐藥，內(nèi)服易被胃酸消化酶破壞，僅有少量吸收，一般達(dá)不到血藥濃度，故不宜內(nèi)服，又因?yàn)槠渌芤簶O不穩(wěn)定，放置時(shí)間越長分解越多，一般不飲水。最佳的給藥途徑是肌肉注射或靜脈滴注，有些疾病治療，比如創(chuàng)傷（化膿期）蜂窩組織炎和腐蹄病等，必須采用局部用藥和全身給藥相結(jié)合。 四、合理的聯(lián)合用藥 1.青霉素與氨基糖菌類抗生素可協(xié)同作用，如鏈霉素、慶大霉素等。 2.青霉素與丙磺舒、水楊酸類有協(xié)同作用。 3.作用于繁殖期的青霉素與抑菌劑如四環(huán)素、大環(huán)內(nèi)脂類有協(xié)同作用。 4.青霉素在近中性溶液中較為穩(wěn)定，應(yīng)用時(shí)最好用注射用水或生理鹽水溶解，現(xiàn)配現(xiàn)用，絕對不能與維生素C、維生素B、碳酸氫鈉、阿托品、鹽酸、氯丙嗪、肝素、去甲腎上腺素等混合使用，以免產(chǎn)生混濁，降低效價(jià)。 |
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