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豬無機(jī)氟化物中毒

豬無機(jī)氟化物中毒
【概述】  無機(jī)氟化物中毒又稱氟病,是長期連續(xù)攝人超過安全限量的少量氟化物引起的一種以骨、牙齒病變?yōu)樘卣鞯闹卸静。3实胤叫粤餍小?
【病因/病原】  在我國西北的部分鹽地、鹽堿地及鹽池、沙漠周圍,因干旱風(fēng)大,降雨量小,蒸發(fā)量大,地面多鹽堿,地表土壤或鹽堿中含氟量高,致使牧草、飲水含氟量過高。廢棄物排泄引起。如長期用未經(jīng)脫氟處理的過磷酸鈣作為礦物質(zhì)補(bǔ)飼,也易引起氟病。4.如用氟化鈉驅(qū)蟲用量過大等引起。*
【病因附圖】
【流行病學(xué)】  毒性 氟化鈉人胃與鹽酸結(jié)合成氟氫酸,有強(qiáng)烈腐蝕作用。當(dāng)呼吸道、皮膚接觸氟時(shí),可發(fā)生呼吸道炎、皮膚炎、結(jié)膜炎。大量氟進(jìn)入機(jī)體后,可以從血液中奪取鎂離子,使血鈣、血鎂降低,導(dǎo)致發(fā)生急性中毒。氟少量而長期進(jìn)入機(jī)體的情況下,在血液中與鈣結(jié)合形成氟化鈣,造成鈣代謝障礙,為補(bǔ)償血鈣,骨骼不斷釋放鈣而致骨骼疏松,成年家畜易因脫鈣而發(fā)生骨折;生長中的家畜牙齒和骨骼鈣化不足,形成斑釉齒,使骨質(zhì)疏松、膨大、變形,骨膜和骨內(nèi)膜增生,外生骨贅。凡有鈣、鎂、錳、鐵、銅、鋅參與的酶,由于進(jìn)入機(jī)體的氟與之結(jié)合而影響酶的活性和能量代謝及物質(zhì)轉(zhuǎn)換。對甲狀腺、腎上腺、胰腺、生殖腺也產(chǎn)生不利影響。
【病理學(xué)】  急性中毒時(shí),胃腸發(fā)生出血性炎,黏膜上有很多斑點(diǎn)狀出血,黏膜下水腫,水腫液呈紅黃色,腦軟化,膠質(zhì)組織增生,血管周圍細(xì)胞浸潤。心肌脆弱渾濁,間質(zhì)水腫和出血,似稍煮樣。肝脂肪變性,呈黃色。腎有充血、出血。慢性中毒時(shí),骨外觀粗糙,呈白堊狀,重量減輕,腰椎棘突弓形隆起,有融合現(xiàn)象。頭骨、肋骨、橈骨、腕骨變化較大。母豬關(guān)節(jié)腫大,關(guān)節(jié)囊結(jié)締組織增生,骨端骨質(zhì)增生成骨疣。仔豬關(guān)節(jié)硬固性增大,關(guān)節(jié)囊內(nèi)充滿黃色黏稠液,關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生。
【病理學(xué)圖】
【癥狀】   1.急性 多在攝人氟化物半小時(shí)出現(xiàn)癥狀。嘔吐,腹痛,腹瀉。嚴(yán)重時(shí)抽搐、昏迷,呼吸困難,發(fā)紺;最后呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。
   2.慢性 最為常見,常呈地方性流行。被毛粗亂,干燥,異嗜,行動遲緩,強(qiáng)迫驅(qū)趕,步樣強(qiáng)拘,跛行,數(shù)米之外即聽到關(guān)節(jié)發(fā)出“嗄嗄”聲,并發(fā)出痛苦哀叫。較重的,臥地不愿起立,四肢癱瘓,勉強(qiáng)促其站立,則肌肉顫抖,頭下垂,四肢集于腹下,運(yùn)動幾步又倒地不起。跖骨、掌骨對稱性肥厚,下頜骨對稱性增厚,間隙變窄,肋骨變粗隆起。牙齒初為白堊型,逐漸產(chǎn)生對稱性斑釉齒,呈淡紅色或淡黃色,臼齒磨損過度呈波狀齒。常因不能站立而采食困難。母豬常發(fā)生流產(chǎn),產(chǎn)死胎、木乃伊,泌乳減少。
仔豬多發(fā)于春產(chǎn)仔豬,吸乳無力或不能吸乳,咳嗽,頭部水腫,有的蹄發(fā)熱。

【癥狀圖】
【診斷】  因接觸有氟的環(huán)境所排放的廢氣、廢水及采食在這里生長的植物和飲水,或服用氟化物而發(fā)病。急性中毒時(shí)在攝入后半小時(shí)發(fā)生嘔吐,腹痛、腹瀉,抽搐,昏睡,呼吸困難。慢性中毒常呈地方性流行,異嗜,關(guān)節(jié)粗大,行動強(qiáng)拘,跛行,行走關(guān)節(jié)有響聲,臥地不起,下頜骨肥大,肋骨增生,牙齒有淡紅或淡黃色釉斑,臼齒成波狀齒。檢驗(yàn)跖骨、掌骨、肋骨的氟含量達(dá)1 000-1 200毫克/千克(正常為400-800毫克/千克),尿氟超過15毫克/千克(正常為2—6毫克/千克)。取尿液1~3毫升,加數(shù)滴摩爾/升氫氧化鈉堿化,置玻皿中低溫令干,在干燥殘?jiān)屑由倭坎AХ?或硅膠)混勻,加濃硫酸數(shù)毫升,在玻皿上覆蓋一塊載玻片,玻片下懸一滴5%氯化鈉溶液,為防止懸滴蒸發(fā)干燥可在玻片的背面放一小冰塊。在玻皿下緩緩加熱3-5分鐘,然后仔細(xì)取下載玻片并將其翻轉(zhuǎn),在低倍鏡下觀察。如樣品中有氟存在,可形成氟化硅結(jié)晶,沿液滴邊緣出現(xiàn)小的淡紅色六面晶體。氯化鈉為五色正方形結(jié)晶,大于淡紅色小晶體約20倍。
類癥鑒別
   1.錳缺乏癥 相似處:關(guān)節(jié)增大,骨骺端增厚,行走步態(tài)強(qiáng)拘,跛行,站立困難,臥地不起,孕豬流產(chǎn)、產(chǎn)死胎等。不同處:因少喂糠麩導(dǎo)致缺錳,不因攝食無機(jī)氟化物污染的飼料和飲水而發(fā)病。不出現(xiàn)斑釉齒,腿骨(橈骨、尺骨、脛骨、腓骨)較正常為短,骨端增大,毛錳含量在8毫克/千克以下。
   2.銅缺乏癥 地方性流行,被毛粗亂、干燥,異嗜,關(guān)節(jié)增大,步行強(qiáng)拘,跛行,不愿站立,臥地不起,孕豬易流產(chǎn)等與慢性無機(jī)氟化物中毒相類似。不同處:因飼料缺乏銅而發(fā)病,而不是因攝人無機(jī)氟化物污染的飼料或飲水而發(fā)病。被毛由深變淡(黑色變棕色、灰白色),四肢發(fā)育不良,關(guān)節(jié)不能固定,跗關(guān)節(jié)過度屈曲,呈蹲坐姿勢,前肢彎曲,嚴(yán)重時(shí)不能負(fù)重,急轉(zhuǎn)彎時(shí)易向一側(cè)摔倒。剖檢可見肝、腎呈土黃色,肝稍腫、邊緣鈍,腎皮質(zhì)、髓質(zhì)界限不清。血液檢查血銅含量在0.1微克/毫升以下。
   3.胃腸炎 食欲廢絕,嘔吐,腹痛、腹瀉等與急性無機(jī)氟化物中毒相類似。不同處:不因攝人無機(jī)氟化物污染的飼料或飲水而發(fā)病。病程比較長,不會出現(xiàn)抽搐、昏迷、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。
   4.銅中毒(急性) 絕食、嘔吐、腹痛,腹瀉,痙攣,病程短等與急性無機(jī)氟化物中毒相類似。不同處:因誤吃了銅制劑而發(fā)病。腹瀉呈綠色或藍(lán)色,有強(qiáng)烈渴感。體溫40-41℃,嚴(yán)重休克時(shí)下降。在嘔吐物或糞水中加氨水,由綠變藍(lán)。血銅水平超過正常(1微克/毫升)的5倍或更高。
   5.維生素B1缺乏癥 精神不振,嘔吐、腹瀉等與急性無機(jī)氟化物中毒相似;被毛粗亂無光澤,行走搖晃、跛行,四肢癱瘓等與慢性無機(jī)氟化物中毒相類似。不同處:不因攝人無機(jī)氟化物污染的飼料或飲水而發(fā)病,常因飼料缺乏糠麩或生吃魚蝦、蛤毫類而發(fā)病。眼瞼、頜下、胸腹下及股內(nèi)側(cè)水腫。剖檢可見內(nèi)臟器官無明顯變化。血液檢杏丙酮酸和硫胺素含量低于正常。
   6.維生素B2缺乏癥 相似處:食欲廢絕,被毛粗亂無光澤,步態(tài)僵硬,嘔吐,腹瀉等。不同處:不因攝人無機(jī)氟化物污染的飼料或飲水而發(fā)病,而是因缺乏維生素B2飼料而發(fā)病。初期在鼻端、耳后、下腹部、大腿內(nèi)側(cè)有黃豆大至手指大的丘疹,破潰后結(jié)黑色痂,角膜發(fā)炎。
   7.蓖麻籽中毒 突然發(fā)病,嘔吐,腹痛,腹瀉,肌肉痙攣,皮膚發(fā)紺等與急性無機(jī)氟化物中毒相類似。不同處:因吃蓖麻籽、莖葉和餅而發(fā)病。口吐白沫,膀胱麻痹或尿閉,有血紅蛋白尿。血檢紅細(xì)胞顯著增多,有大小不勻的異型紅細(xì)胞。取胃內(nèi)容物加磷鉬酸,水浴煮成綠色,冷卻后加氯化銨,液體由綠變藍(lán),再水浴加熱變?yōu)槲迳?,即證明有蓖麻毒素存在。
8.鈣、磷缺乏癥 關(guān)節(jié)腫大,行動遲緩,步樣強(qiáng)拘,有異嗜,后期癱瘓等與慢性無機(jī)氟化物中毒相類似。不同處:吃食時(shí)多時(shí)少,食時(shí)不嚓嚓有聲而是不咀嚼僅吸吮,母豬常在分娩后
20-40天癱臥絕食。不出現(xiàn)流產(chǎn)和產(chǎn)死胎,牙齒不出現(xiàn)斑釉,剖檢骨頭變薄,易發(fā)生骨折。

【治療】  1.對急性中毒,先用1%硫酸銅25—50毫升內(nèi)服催吐以排出胃內(nèi)容物?;蛴?.5%氯化鈣溶液或稀石灰水(2%-3%)澄清液洗胃。
   2.洗胃后用硫酸鈉25—50克灌服,排除腸內(nèi)容物。
3.再投服維生素D 5 000-20000國際單位、牛乳500毫升,或用雞蛋清10個(gè)和濃茶水200毫升灌服,對解毒也有一定作用。
   4.對慢性中毒,應(yīng)將病豬轉(zhuǎn)移到安全區(qū),并給予富含維生素的青料及鈣。
   5.血鈣低時(shí),用10%葡萄糖酸鈣50-100毫升,或5%氯化鈣20—50毫升加10%葡萄糖100-200毫升靜注。
   6.血鎂低時(shí),用25%硫酸鎂(20毫升含5克)10-30毫升、10%葡萄糖100-200毫升靜注,隔天1次,3次為1療程。
   7.用滑石粉母豬每天50克,分2次拌料喂服,15天為1個(gè)療程,停喂3天后再喂15天。
   8.用維生素B1(每支2毫升含100毫克)20毫升、25%維生素C(每支2毫升含500毫克)20-30毫升肌注,隔日1次,5次為1療程。
【防治措施】  在自然高氟區(qū),應(yīng)引進(jìn)低氟水(含氟低于2毫克/千克),或打深井取水(但須防止淺層水流入深層水中)?;蛴没钚匝趸X、明礬或熟石灰除氟,降低飲水的含氟量。工業(yè)氟污染區(qū),應(yīng)采取綜合治理措施控制環(huán)境污染。對中毒的治療,如胃腸內(nèi)有無機(jī)氟化物,用鈣劑可使之成為氟化鈣而不被吸收,在血鈣降低時(shí)注射鈣劑。
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