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標題: 中草藥-清熱藥和方劑 [打印本頁]

作者: falconqj 時間: 2008-10-24 11:30
標題: 中草藥-清熱藥和方劑

一　清熱藥和方劑

凡以清解里熱為主要作用的藥物，叫做清熱藥；以清熱藥為主組成的方劑，叫做清熱劑。清熱藥和方，性屬寒涼，具有清熱瀉火，解毒涼血等功效，主要用于熱病高燒，熱痢，癰腫瘡毒等所呈現(xiàn)的各種里熱證候.
熱證中有熱在氣分、營分、血分、以及虛熱、實熱等證的不同，故清法中可分為清熱瀉火、清熱涼血、清熱解毒、清熱燥濕藥四種；別附；清虛熱、清臟腑熱法。
本類方藥性多寒涼，易傷脾胃，對脾胃虛弱的患者，宜適當輔以健胃的藥物；熱病易傷津液，清熱燥濕藥，又性多燥，也易傷津液，對陰虛的患者，要注意輔以養(yǎng)陰藥，祛邪不忘扶正。對脾胃虛弱、胃納不桂、腸滑易瀉的慎用。
一、清熱藥
一)清熱瀉火藥：
本類藥物性味苦寒，多入氣分，能清氣分之熱，瀉氣分之火，故又名清氣分法。適用于氣分實熱證。證見高熱，煩渴引飲，汗多、舌紅苔黃，脈洪大或滑數(shù)等。臨床常用于急性熱性病，如乙腦、肺炎等氣分證，常用藥物有石膏、知母等；常用方劑有清氣湯（白虎湯）等。
(一)
石膏《本經(jīng)》
為一種含硫酸鈣的礦石。挖出后去凈泥土、雜石、碾碎，生用或煅用。
藥用部分：為含水硫酸鈣礦石。產(chǎn)地：生產(chǎn)于湖北、山東、山西、四川等地。
炮制；挖出后去凈雜石、泥土、生用或煅用。性味：辛、甘、大寒。
歸經(jīng)：入胃、肺經(jīng)。功能：生用清熱瀉火，除煩止渴。煅用生肌收斂。
主治與應(yīng)用：
1．本品大寒，且有較強的清熱瀉火作用，善清氣分實熱，用于肺胃大熱、高熱不退、口渴、煩躁、脈洪大、甚至神昏譫語等實熱亢盛證，常與知母相須為用，以增強清里熱的作用，如白虎湯。
2．能清瀉肺熱，用于肺熱咳嗽、氣喘、心煩口渴等實熱證，常配伍麻黃、杏仁以加強宣肺止咳平喘之功，如麻杏石甘湯，治風熱實喘等。
3．能瀉胃火，用于胃火亢盛所致的頭痛、齒痛、邪齦腫痛證，使熱去則痛止，可與知母、牛膝、生地等同用。
4．煅石膏末有清熱，收斂、生肌作用，外用于濕疹、水火燙傷、瘡瘍潰后不斂及創(chuàng)傷久不收口等，常和知母、黃柏、青黛等同用。
用量：15－60克。禁忌：胃弱、無實熱以及有里濕者忌用。
參考資料：
1．內(nèi)服經(jīng)胃酸作用，變成可溶性鈣鹽吸收入血，可抑制神經(jīng)（包括體溫調(diào)節(jié)中樞）應(yīng)激性，減輕骨骼肌興奮和減低血管滲透性，而具有解熱、鎮(zhèn)痙、消炎、抗過敏作用。
2．煅后能收斂粘膜減少分泌。

(二)
《知母本經(jīng)》
為百合科多年生草本植物知母的根莖。別名：連母、地參、穿地龍。
處方用名：知母、炒知母、肥知母。藥用部分：根莖。性味：苦、甘、寒。
歸經(jīng)：入肺、胃、腎經(jīng)。功能、清熱、滋陰。
主治和應(yīng)用：
1．本品苦寒而不燥，降火除煩，可清肺、胃實熱。較多用于溫熱病、高熱煩燥、口渴、脈洪大等肺、胃實熱之證。常和石膏配合，以清熱瀉火、滋陰潤燥，如白虛湯。2．有清肺、潤肺作用，可用于肺熱、咳嗽或陰虛肺熱、燥咳痰多，常與貝母同用。3．適用于肺腎陰虛骨蒸潮熱、盜汗、心煩、咳血等，常配生地、丹皮、山藥、黃柏等，如知柏八味丸，治陰虛火旺、潮熱盜汗等證。此外也常用于消渴病，配天花粉、葛根。
用量：3－9克。禁忌：本品有滑腸作用，脾虛便溏者慎用。
參考資料: 1．本品主要含知母甙、黃酮類、煙酸等。
2．中等量知母浸膏能麻痹呼吸中樞，使血壓下降，并能使心臟麻痹；大劑量則可導(dǎo)致呼吸、心跳停止。
3．體外實驗：對痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、百日咳桿菌等有抗菌作用。4．動物實驗：有解熱作用。
5．常用于急性傳染病之發(fā)熱期，肺炎、肺結(jié)核、糖尿病及慢性腎盂腎炎等。
(三)梔子《本經(jīng)》
為茜草科常綠灌木植物梔子的成熟果實。別名：山梔、黃梔子、山枝子、紅梔子。處方用名：梔子、山梔子、炒梔子、黑山梔。藥用部分：果實。
性味：苦、寒。歸經(jīng)：入心、肝、肺、胃經(jīng)。功能：清熱瀉火、涼血止血。
主治與應(yīng)用：
1．適應(yīng)于溫熱病，煩熱懊惱，失眠等證、常與淡豆豉合用，如梔子豉湯。
2．能清三焦而利小便，清利肝膽濕熱，常用于濕熱郁結(jié)而致之黃疸、發(fā)熱、小便黃短等證，多與菌陳、大黃同用，如菌陳蒿湯。
3．尚有涼血止血作用，常用于血熱妄行鼻衄及肝熱目赤腫痛等。常配伍茅根、旱蓮草、茜草根、生地等。用量：3－9克。禁忌：脾虛便溏者忌用。
參考資料：
1．本品主要含黃連素、梔子甙、番紅花甙等。
2．體外實驗有廣譜抗菌作用，能殺滅血吸蟲。
3．梔子的水浸膏及醇浸膏均能抑制血中膽紅素的生成和促進膽汁分泌的利膽作用，還有持久性降壓鎮(zhèn)靜作用。
4．常用于各種急性熱病，充血性炎癥，黃疸性肝炎，尿道炎等。

(四)龍膽草《本經(jīng)》
為龍膽科多年生草本植物龍膽和三花龍膽或東北龍膽的根。別名：膽草、陵游、觀音草。處方用名：龍膽草、龍膽、膽草。藥用部分：根。性味：苦、寒。歸經(jīng)：入肝、膽經(jīng)。功能：瀉肝火、除溫熱。
主治與應(yīng)用：
1．適用于肝膽實熱引起的目赤腫痛、咽喉腫痛、中耳炎、脅痛、陰囊腫痛及濕疹等，常配伍黃芩、車前子、澤瀉、木
通、生地等，如龍膽瀉肝湯。
2．用于肝火上炎，頭目脹痛，常配石決明、牡蠣、鉤藤、夏枯草等。
用量：3－9克。禁忌：凡脾胃虛寒及肝經(jīng)無實熱者忌用。
參考資料：
1．本品含龍膽苦甙，龍膽糖、龍膽堿。
2．少量于食前服用，能促進胃酸分泌，有健胃之效；食后服用，反使胃機能減退，分泌減少；大量服用則障礙消化，
時有頭痛，顏面潮紅，而陷于昏眩。
3．尚有解熱及降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶的作用。
4．臨床適用于充血性炎癥，對于膽道炎，十二指腸炎、尿道炎、效果較好。
5．龍膽末每服三克，連服三天，可預(yù)防流腦。
6．國外有用于治癌的報道。

(五)夏枯草《本經(jīng)》
為唇形科多年生植物歐夏枯草的果穗或全草。處方用名：夏枯草、枯草花。
藥用部分；果穗或全草。性味：苦、辛、寒。歸經(jīng)：入肝、膽經(jīng)。
功能：清肝火、散郁結(jié)。主治與應(yīng)用：
1．本品能清泄肝火，善治肝火上炎，目赤腫痛，羞明流淚、頭痛、眩暈等證，常配伍石決明、菊花等藥。
2．具有良好的清肝火，散郁結(jié)的作用，主要用于治痰火郁結(jié)所臻的瘰疬、癭瘤、或單用夏枯草煎湯或熬膏服。復(fù)方常與元參、連翹、生牡蠣、尾布伍用。
用量：6－12克。

二)清熱燥濕藥：

(一)黃連《本經(jīng)》
為毛茛科多年生草本植物黃連三角葉黃連或云連的根莖。別名：雞爪黃連、雅連、古勇連。處方用名：黃連、川連、五連、雅連。
藥用部分：根莖。性味：苦、寒。歸經(jīng)：入心、肝、膽、胃、大腸經(jīng)。
功能：清熱燥濕、瀉火解毒、清心除煩。
主治與應(yīng)用：

1．本品為清熱燥濕要藥，凡屬濕熱諸證，均可應(yīng)用。其中，尤以腸胃濕熱壅滯之泄瀉，痢疾、療效最佳。古方多單用，
病情較復(fù)雜者，常需隨證配伍，例如，濕熱方盛，腹痛里急者配木香；痢疾熱甚者配黃芩，如葛根芩連湯。
2．清熱瀉火作用較強，治心火亢盛煩燥不眠配阿膠、芍藥，如黃連阿膠雞子黃湯；治胃熱嘔吐，多與姜汁拌炒用，配
吳茱萸，即左金丸；治胃火熾盛的中消，多與知母、天花粉同用。
3．善于清熱解毒，治癰疽癤疔，無名腫毒等證，與黃芩，黃柏等同用，如黃連解毒湯。
用量：3－9克。禁忌：脾胃虛寒之泄瀉，產(chǎn)后血虛煩熱，小兒痘疹氣虛作瀉等忌用；濕熱病初起不宜早用。
參考資料： 1．本品主要成份為小堿（黃連素），還有黃連堿等。
2．體外實驗：對痢疾桿菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、布氏桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、結(jié)核菌等有抑制作用。尤以對痢疾桿菌的作用為強。對皮膚真菌、流感病毒亦有抑制作用。在體內(nèi)外均有抗阿米巴原蟲作用。并有增強白細胞吞噬能力，擴張血管，降血壓及解熱作用。
3．臨床上常用于細菌性及阿米巴痢疾、腸傷寒、肺結(jié)核、百日咳、猩紅熱、砂眼、滴蟲性陰道炎、上頜竇炎，濕疹及化膿性感染等有效。

(二)黃芩《本經(jīng)》
為唇形科多年生草本植物黃芩的根。別名：枯芩、子芩、條芩。處方用名：黃芩、子芩、條芩、枯芩、酒芩。藥用部分：根。性味：苦、寒。歸經(jīng)：入心、肺、膽、大腸、小腸經(jīng)。
功能：瀉肺火、清濕熱。主治與應(yīng)用：
1．本品長于清熱燥濕，主要用于濕熱瀉痢、濕溫、黃疸、熱淋等證。
2．能清瀉上焦實火，尤以清肺熱見長。用于肺熱咳嗽，單用枯芩有效，亦可與桑白皮、地骨皮等配伍，以清肺止咳。若
熱盛火熾，迫血妄行而引起的出血證，可單用黃芩炭煎服，清熱而又止血；亦可與生地、白茅根等合用。
3．亦能清熱解毒，常與銀花、連翹同用，以治熱毒瘡癰，咽喉腫痛等證。
4．還有清熱安胎作用，常與白術(shù)同用，以治胎熱不安。
用量：3－9克。禁忌：肺寒咳嗽、胎寒欲墜，無濕熱者忌用。
參考資料：
1．本品含黃芩甙、黃芩素等。黃芩甙水解產(chǎn)生貝加因及葡萄糖醛酸，貝加因有顯著抗菌作用，利尿作用。葡萄糖醛酸有解毒作用。
2．體外實驗：對大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、百日咳桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等有抗菌作用，并能抑制皮膚真菌及流感病毒。
3．動物實驗：有擴張血管、降低血壓、利尿、解熱及鎮(zhèn)靜作用，并能抑制腸管蠕動，降低血管滲透性。
4．臨床可用于流感、急性支氣管炎、腸炎、肺炎、菌痢、尿路感染、皮膚各種炎癥，以及高血壓等病。

(三)黃柏《本經(jīng)》
為蕓香科落葉喬木植物黃（關(guān)黃柏）和黃皮樹（川黃柏），除去栓皮的樹皮。
別名：黃蘗、山屠、蘗木。處方用名：黃柏、黃蘗、川柏、柏皮、炒黃柏。
藥用部分：樹皮。性味：苦、寒。歸經(jīng)：入腎、膀胱、大腸經(jīng)。
功能：清濕熱、瀉火、解毒。主治與應(yīng)用：
1．具清熱燥濕之功，用于多種濕熱證，如泄瀉、痢疾、黃疸、淋證、帶下等。治瀉痢，可配白頭翁、黃連，如白頭翁湯；治黃疸，配以梔子、甘草、即梔子柏皮湯。2．又可退虛熱，用治陰虛發(fā)熱，骨蒸盜汗以及夢遺滑精等證，常與知母相須為用，既能滋腎陰之虧耗，又能兼瀉妄動之腎火，如知柏地黃丸。3．又能清熱解毒，用治熱毒瘡瘍、濕疹等證。用量：3－12克。禁忌：脾胃虛寒，便溏泄瀉者忌用。
參考資料： 1．本品內(nèi)含小蘗鹼、黃柏內(nèi)酯等。其抗菌作用與黃連相似。但黃柏對肺炎雙球菌作用最強。2．還有降低血壓及血糖作用，但對腎上腺素引起的血糖過高無效。3．本品尚能興奮平滑肌，促進膽汁分泌，有苦味健胃作用。
4．黃柏醇有保護血小板不易破碎的作用。5．臨床多用于急、慢性菌痢、急性胃腸炎、急性黃疸型傳染性肝炎，泌尿系感染及濕疹等疾病。

(四)茵陳《本經(jīng)》
為菊科多年生草本植物茵陳的的幼苗。別名：茵陳蒿、綿茵陳、白蒿。處方用名；茵陳蒿、綿茵陳、茵陳。藥用部分：幼嫩莖、葉。性味：苦、平、微寒。
歸經(jīng)：入脾、胃、肝、膽經(jīng)。功能：清濕熱、黃疸。
主治與應(yīng)用：
1．適用于黃疸。如治陽黃（濕熱黃疸），尿少色黃，有便秘結(jié)，配梔子、大黃。如治陰黃（濕寒黃疸），尿少色黃，大便泄瀉，配干姜、附子、甘草。2．適用于濕熱黃疸，濕重者，如尿少，腹脹、腿腫、配白術(shù)、澤瀉、豬苓、茯苓。
用量：9－15克。禁忌：因瘀血而引起的發(fā)黃，或血虛萎黃者均忌用。
參考資料：

1．本品含揮發(fā)油、茵陳酮及葉酸等。
2．對葡萄球菌、傷寒桿菌、大腸桿菌、枯草桿菌、人型結(jié)核桿菌、病原性絲狀菌、猩紅色毛癬菌等有抑制作用。
3．動物實驗：有解熱、降血壓、降膽固醇、抑制腸管及麻痹蛔蟲的作用。
4．有利膽、利尿的作用，用于治療傳染性肝炎能縮短療程，減輕癥狀，消除黃疸。

（三)清熱涼血藥：

(一)生地黃《本經(jīng)》
為玄參料多年生草本植物地黃的根。別名：酒壺花、生白菜、干地黃。處方用名：生地黃、干地黃。藥用部分：根莖。性味：甘、苦、寒。歸經(jīng)：入心、肝、腎經(jīng)。功能：清熱生津，涼血止血。主治與應(yīng)用：
1．本品具有清熱涼血及養(yǎng)陰作用，常用于溫熱病，熱入營血、身熱口干、舌紅或絳等證，多與玄參、犀角等同用，共湊清熱養(yǎng)陰之效，如清營湯。
2．能涼血止血，用于血熱妄行的吐血、衄血、尿血、便血、崩漏下血等證，常與側(cè)柏葉、茜草根等涼血止血藥同用，如四生丸。
3．有生津止渴作用，可用于熱病傷津、舌紅口干或口渴唇燥，常與麥冬、沙參、玉竹等益胃生津藥同用，如益胃湯。并可用于消渴證，口渴多飲，常與天冬、枸杞、山藥、山萸肉等滋補肝腎藥同用。
鮮地黃，亦稱鮮生地，作用于干生地相近似，而涼血、生津效果尤佳。適宜于熱病傷陰，舌絳煩渴及血熱妄行吐衄下血等證。
用量：9－20克。禁忌：本品性較滋膩，脾胃虛弱腹?jié)M便溏者慎用。
參考資料；
1．本品含地黃素、甘露醇、鐵質(zhì)、維生素甲等。
2．中等量對動物有顯著強心作用，使血壓升高，對衰弱的心臟作用尤為顯著；小劑量可使血管收縮，大劑量則使血管擴張。此外，還有利尿、降血糖的作用。
3．對皮膚真菌有抑制作用。

(二)牡丹皮《本經(jīng)》
為毛茛科多年生落葉小灌木植物牡丹的根皮。別名：花王、丹皮、粉丹皮。
處方用名：牡丹皮、丹皮、粉丹皮、花王皮。藥用部分：根皮。性味：辛、苦、微寒。歸經(jīng)：入心、肝、腎經(jīng)。功能：清熱涼血、活血散瘀。
主治與應(yīng)用：
1．本品具有清熱涼血作用，適用于熱病發(fā)斑疹、血熱吐血、衄血等證。通常與生地同用，重者可與犀角配伍，如犀角地黃湯。亦可用于熱入血分，夜熱早涼、骨蒸無汗，常與青蒿、鱉甲等同用，如青蒿鱉甲湯。
2．又具活血行瘀作用，可用于血閼閉經(jīng)、痛經(jīng)，或瘀血積聚，腹中包塊等證，可與桂枝、茯苓、桃仁等同用，如桂枝茯苓丸。
3．既能清熱涼血，又能活血行瘀，可用于腸癰，常配伍大黃、冬瓜仁等，如大黃牡丹皮湯。
用量：3－9克。禁忌：孕婦及月經(jīng)過多禁用。
參考資料：
1．丹皮煎劑做體外試驗，對傷寒、痢疾、大腸、綠膿、變形桿菌、霍亂弧菌等革蘭氏陰性及葡萄球菌，溶血性鏈球菌，肺炎球菌等革蘭氏陽性菌均有較強抗菌作用。
2．本品尚有解熱與顯著的降壓作用。
3．本品并能使子宮內(nèi)膜充血而有通經(jīng)作用。
4．臨床可用于多種熱性傳染病，并對過敏性鼻炎及中耳炎術(shù)后，有一定的脫敏及抗菌消炎作用。

(三)玄參《本經(jīng)》
為玄參科多年生草本植物玄參（浙玄參）的根。別名：元參、黑參、烏元參。
處方用名；玄參、元參、黑元參、黑玄參。藥用部分：根。性味：甘、苦、寒。
歸經(jīng)：入肺、胃、腎經(jīng)。功能：養(yǎng)陰生津、清熱解毒。主治與應(yīng)用：

1．本品既清熱瀉火，又可滋養(yǎng)津液，因而熱毒實證、陰虛內(nèi)熱證均可使用。適用于熱病傷陰，斑疹、口渴煩熱、便秘及咽喉腫痛等，常配麥冬、生地等，如增液湯。2．本品有解毒散結(jié)之功，適用于陰虛火旺、痰火郁結(jié)所致的瘰疬、痰核、癭瘤等證，常用于治淋巴結(jié)結(jié)核，常與牡蠣，浙貝母同用，如消瘰丸。
3．治咽白喉，玄參15克白芍9克生地9克麥冬9克水煎服。
用量：9－15克。禁忌：脾胃虛寒，食少便溏者不宜用；反藜蘆。
參考資料：
1．本品含有玄參素、生物鹼、糖類、脂肪酸等。
2．微量對動物心臟有輕度強心作用，量大則使心臟呈中毒現(xiàn)象，并能使血管擴張，降低血壓，尤對腎型高血壓的降壓作用較為的明顯，又能使血糖下降。
3．本品浸液對各種皮膚癬菌有抑制作用。臨床報導(dǎo)，本品配當歸、銀花、甘草治療血栓閉塞性脈管炎有效。

(四)犀角《本經(jīng)》
為脊椎動物犀科犀牛的角。處方用名：犀角、烏犀角、廣角。
藥用部分：牛角。性味：咸、寒。歸經(jīng)：入心、肝、胃經(jīng)。
功能：清熱解毒、涼血止血、清心安神。主治與應(yīng)用：
1．具有涼血止血作用，可用于血熱妄行的吐血、衄血等證，常與生地、丹皮、赤芍等清熱涼血藥同用，如犀角地黃湯。
2．能清心熱，安神定驚，較多用于濕熱病、熱盛火熾、壯熱不退、神昏譫語等證，常與生地、玄參、連翹等同用。如清宮湯。
3．既能瀉火解毒，又能涼血消斑，故又可用于溫熱病熱毒熾盛，斑疹以及丹毒等證。用量：1．5－6克。
注意事項：
1．孕婦慎用，畏川烏、草烏。2．用時多磨汁，或銼末沖服。附藥：水牛角。
水牛角為牛科動物水牛的雙角。本品療效與犀角相近，而沿用已久，近年廣東、天津、江西等地臨床報道，用水牛角代替犀角，治療溫熱病及小兒熱證，效果亦良好，但用量甚大，應(yīng)為犀角的8－10倍，銼末沖服或銼碎先煎。

四)清熱解毒藥：

(一)金銀花《別錄》
為忍冬科多年生植物金銀花的花蕾。別名：二花、忍冬花、二寶花。
處方用名：金銀花、雙寶花、銀花、忍冬花、雙花。藥用部分：花蕾和藤莖。性味：甘，寒。歸經(jīng)：入肺、胃、心經(jīng)。功能：清熱解毒。
主治與應(yīng)用：

1．本品具有較強的清熱解毒作用，常用于熱毒腫瘍，癰疽癤疔等，可與紫花地丁、蒲公英、野菊花等同用，如五味消毒飲。
2．本品有清熱解毒作用，又兼宣散作用，故宜用于外感風熱與溫病初起，常與連翹、荊芥、薄荷等同用，如銀翹散。
3．兼能治熱毒瀉痢?？蓡斡?，亦可與黃芩、白芍等同用。
用量：15－30克。禁忌；虛寒之泄瀉、癰疽屬陰性者不宜使用。
附：金銀藤（忍冬藤）：為忍冬之嫩莖，功效同花。常代金銀花應(yīng)用，但作用稍差，多用于研末外敷瘡用。因有通絡(luò)作用，亦可用于關(guān)節(jié)紅腫熱痛或風熱痹痛等證。用量：15－60克。
參考資料：
1．本品主要含水犀草素－7－葡萄糖甙，環(huán)已六醇及皂甙。
2．體外實驗：金銀花抗菌作用廣泛，對痢疾、傷寒、付傷寒、大腸、變形、綠膿桿菌、霍亂弧菌等革蘭氏陰性菌及對金黃
色葡萄球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、百日咳桿菌等革蘭陽性菌均有較強的抗菌作用。對多種皮膚癬菌均有不同程度的抑制作用。對流感病毒亦有一定的抑制作用。
3．多用于流感及各種炎癥，近年來新制劑銀黃片（銀花、黃芩）治療上感、扁桃腺炎獲得較好療效，有抗菌、消炎、解熱作用。
4．此外本品煎劑有短時間的升高血糖作用。

(二)連翹《本經(jīng)》
為木犀科落葉灌木植物連翹的果實。別名：三廉、連殼、青翹。處方用名：連翹、連翹殼、連翹心。藥用部分；果實。性味：苦、微寒。歸經(jīng)：入心、膽經(jīng)。
功能：清熱解毒、消癰散結(jié)。主治與應(yīng)用：
1．本品能清熱解毒。廣泛應(yīng)用于各種熱證和外感風熱或溫病初起，有發(fā)熱重、微惡寒、咽痛、口渴、苔薄黃、脈浮數(shù)等證，常與金銀花同用，如銀翹散。
2．既能清熱解毒，又可消癰散結(jié)，故常用于各種癰疽瘡毒及瘰疬等，為瘡家之要藥。治癰疽瘡毒屬陽證實熱者，多與金銀花、野菊花、蒲公英等同用；治瘰疬則多與夏枯草、海帶、牡疬等同用。
3．適用于過敏性紫癜，連翹9克赤芍6克麻黃3克
甘草6克，水煎服。
用量：9－15克。禁忌：虛寒陰疽忌用。
參考資料：
1．含連翹甙、蘆丁、皂甙及揮發(fā)油。2．體外實驗：對痢疾桿菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌、大腸桿菌、百日咳桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、結(jié)核桿菌、皮膚真菌有抗菌作用。3．含有豐富的蘆丁，可增強毛細血管抵抗力，降低其滲透性，故可用于紫癜。4．果皮中的齊墩果醇酸有強心利尿作用。5．臨床上用于過敏性紫癜及泌尿系感染有一定效果。

(三)蒲公英《新修本草》
為菊科多年生草本植物蒲公英的全草。別名：婆婆丁、黃花地丁。
處方用名；蒲公英、黃花地丁、蒲公丁。藥用部分：全草。性味：苦、甘、寒。
歸經(jīng)：入肝、胃經(jīng)。功能：清熱解毒，消腫散結(jié)。
主治與應(yīng)用：
1．本品清熱解毒、消癰散結(jié)之力較強，常用于治癰疽疔毒、肺癰、腸癰、目赤腫痛等。對于乳癰效果尤佳，單用即可。治癰疽疔毒，多與金銀花、野菊花、紫花地丁等同用，如五味消毒飲。
2．又兼利濕作用，治濕熱黃疸多與茵陳同用；治熱淋多與白茅根、金錢草同用。近代用治急性傳染性肝炎及尿路感染。
用量：9－20克。禁忌：癰疽屬陰證及已潰者，不宜使用。
參考資料：

1．內(nèi)含甘露醇、天冬素、皂甙、酷氨酸脂及葉酸等。
2．體外實驗：對金黃色葡萄球菌有顯著抑制作用。對大腸桿菌、痢疾桿菌及多種皮膚癬菌有抑制作用。
3．有疏通阻塞之乳腺管的作用，用于治療乳腺炎有效。還常用于各種膿性炎癥。
4．對消化不良，習慣性便秘，蛇咬傷早期有效。
5．鮮蒲公英100克（干品60克）、白菊花15克，煎湯，口服及熏洗患眼，可治療各種眼疾。尤其對單純性結(jié)合膜炎、眼瞼炎、麥粒腫等有效。蒲公英根搗碎取汁，待凝后涂敷可治燙傷。

(四)板蘭根（附大青葉）《別錄》
為十字花科二年生草本植物菘蘭或大青的根。處方用名：板蘭根。藥用部分：根。性味：苦、寒。歸經(jīng)：入心、胃經(jīng)。功能：清熱解毒、涼血、利咽喉。
主治與應(yīng)用：
1．適用于感受風溫時毒，入侵肺胃而發(fā)病的大頭瘟、咽喉腫痛、配連翹、牛蒡子、玄參、馬勃、甘草。2．適用于腮腺炎、板蘭根30克，水煎服。
3．還用于治療肝炎、配龍膽草。
用量：9－24克。禁忌：脾虛胃寒、陰虛喉痹、無實火熱毒者忌用。
附；大青葉：別名藍草。處方用名：大青葉、大青、馬藍葉。板蘭根的葉子也稱大青葉。一般常用的為蓼科植物蓼藍的葉。功用大致與板蘭根同，長于清瘟解毒，多用于防治多種急性熱性傳染病，如流感、流腦、乙腦、腮腺炎及大葉性肺炎和敗血癥等疾病。用量9－15克。
參考資料：
1．大青葉有抗病毒，殺滅鉤端螺旋體作用。臨床報道、大青葉煎劑，治療流行性腮腺炎，一般3－4天獲得痊愈。
2．板蘭根為廣譜抗菌藥，對多種革蘭氏陰性與陽性均有抗菌作用。對流感、流腦、乙腦、丹毒、猩紅熱、產(chǎn)褥熱等病都有很好療效。并可治麻疹及小兒夏季熱等病。

(五)紫花地丁《本草綱目》
為堇菜科多年生草本植物紫花地丁的全草。處方用名：全草。性味：苦、辛、寒。歸經(jīng)：入心、肝經(jīng)。功能：清熱解毒。主治與應(yīng)用：
1．有較強的清熱解毒作用，多用于癰疽癤疔、丹毒、乳癰、腸癰等證。鮮品可搗汁，基渣敷患處。復(fù)方多與蒲公英、金銀花、紫背天葵等同用，如五味消毒飲。
2．可解蛇毒，用治毒蛇咬傷，可用鮮品搗汁服，其渣加雄黃少許搗勻外敷。
用量：10－20克。

(六)魚腥草《別錄》
為三白草科多年生草本植物蕺菜的全草，別名：側(cè)耳根、蕺菜。處方用名：魚腥草。藥用部分：全草。性味：辛、微寒。歸經(jīng)；入肺經(jīng)。
功能：清熱解毒，消癰排膿。
主治與應(yīng)用：
1．本品以清肺見長，治痰熱壅肺而引起的肺癰吐膿血之要藥，常與桔梗、蘆根、冬瓜仁、苡仁同用。
2．能消癰退腫，善治實熱癰毒，多單味水煎服，并用鮮草搗敷患處，亦可與野菊花、蒲公英、紫花地丁等同用。用量：15－30克。外用適量。

(七)白頭翁《本經(jīng)》
為毛茛科多年生草本植物白頭翁的根。處方用名：白頭翁。
藥用部分：根。性味：苦、寒。歸經(jīng)：入大腸經(jīng)。
功能：清熱解毒，涼血止痢。
主治與應(yīng)用：本品能清熱解毒，并可涼血，為治痢專藥。主要用于熱毒血痢、發(fā)熱腹痛、下痢膿血、里急后重等證?？蓡斡?，亦可配伍黃連、黃柏、秦皮同用，如白頭翁湯。
用量：6－15克。注意事項：脾胃寒者慎用。

(八)敗醬草《本經(jīng)》
為敗醬科多年生草本植物黃花敗醬的全草。處方用名：敗醬、敗醬草。藥用部分：全草。性味：辛、苦、微寒。歸經(jīng)：入胃、大腸、肝經(jīng)。
功能：清熱解毒、消癰排膿、祛瘀止痛。主治與應(yīng)用：
1．本品能泄熱解毒，散結(jié)排膿，善治內(nèi)癰，尤多用于腸癰。如薏苡附子敗醬散，即以本品配苡仁、附子，治腸癰膿已成者。現(xiàn)在經(jīng)過不同配伍，亦可治療腸癰膿未成者。用治肺癰高燒，咳唾膿血，以配魚腥草、蘆根、桔梗等。
2．能祛瘀止痛，可用于血滯的胸腹疼痛，以及血滯經(jīng)痛均可單用煎服。
用量：9－30克。

二、清熱方
一)清熱瀉火方：
清熱瀉火方具有清熱瀉火的作用，適用于熱在氣分或三焦熱盛證。癥見高熱煩渴，多汗，或狂躁譫語、吐衄發(fā)斑、苔黃、脈洪大或滑數(shù)等。常用石膏、知母、梔子、黃芩、黃連、黃柏等清熱瀉火藥為主組成方劑。常用方如白虎湯、黃
連解毒湯等。

(一)白虎湯《傷寒論》
組成：石膏30克
知母9克
炙甘草3克
粳米15克。
用法；水煎服（石膏先煎）。
功用：清熱生津。
主治：陽明經(jīng)熱盛或外感熱病氣分熱盛證。癥見大熱頭痛、口干舌燥、大渴引飲、大汗出、舌苔黃燥、脈洪大有力或滑數(shù)者。
方解；本方是治療陽明經(jīng)證和氣分熱盛的主方。方中石膏甘寒，瀉胃火而透肌熱，以為主藥；知母苦寒以清泄肺胃之熱，質(zhì)潤以滋胃燥、用為輔藥、知母與石膏相配伍，則清熱除煩的作用更強；甘草、梗米益胃生津，共為佐使藥，有清熱除煩，生津止渴的功效。
臨床應(yīng)用：
1．本方主治辯證要點是：大熱、大渴、大汗、脈洪大等。
2．凡熱性病有上述癥狀者，均可使用本方，如“流腦”、“乙腦”、肺炎等。出現(xiàn)氣分實熱者均可應(yīng)用，可酌加蘆根、大青葉之類，以加強清熱瀉火的作用。
3．外感已解，熱盛于里，津氣兩傷，以及夏月中暑，身熱而渴，汗多，脈大無力，可于本方加太子參（孩兒參）或明參或黨參，名白虎加人參湯。
4．消渴證見煩渴引飲，多食善饑，脈象有力者，可用本方加天花粉，以清熱生津。5．牙齦腫痛，口干而渴，屬胃熱者，亦可用本方。
注意事項：表未解而惡寒無汗，或發(fā)熱而不煩渴者，不宜用本方。

附：白虎湯
[出處]《傷寒論》

[組成]：石膏一斤，碎（50g），知母六兩（18g），甘草二兩，炙（6g），粳米六合（9g）。

[用法]：上四味，以水一斗，煮米熟，湯成去滓，溫服一升，日三服。

[功用]：清熱生津。

[主治]：陽明氣分熱盛證。壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，脈洪大有力。

[方解]：本方主治陽明、氣分熱盛證。凡傷寒化熱內(nèi)傳陽明之經(jīng)，溫病邪傳氣分，皆能出現(xiàn)本證。里熱熾盛，故壯熱不惡寒；熱灼津傷，而見煩渴引飲；熱蒸外越，故汗出；脈洪大有力，為熱盛于經(jīng)所致。因其病變?yōu)槔餆釋嵶C，邪既離表，故不可發(fā)汗；里熱熾盛，尚未致腑實便秘，又不宜攻下；熱盛傷津，又不能苦寒直折，免致傷津化燥，愈傷其陰。當以清熱生津為法。方中君藥生石膏，味辛甘，性大寒，善能清熱，潤助石膏以生津。石膏與知母相段為用，加強清熱生津之功。佐以粳米、炙甘草和中益胃，并可防君臣藥之大寒傷中之弊。炙甘草兼以調(diào)和諸藥為使。諸藥配伍，共成清熱生津，止渴除煩之劑，使其熱清煩除，津生渴止，由邪熱內(nèi)盛所致之諸證自解。

[運用]：

1、本方清熱力強，應(yīng)以身大熱，汗大出，口大渴，脈洪大為證治要點。表證未解的無汗發(fā)熱，口不渴者，脈見浮細或沉者；血虛發(fā)熱，脈洪不勝重按者；真寒假熱的陰盛格陽證等均不可誤用。

2、后世以本方為主加減使用頗多，適用范圍也逐步擴大。如本方加羚羊角、水牛角，用治溫熱病氣血兩燔的高熱煩渴，神昏譫語，抽搐等癥。加柴胡，又增和解之功，兼治寒熱往來，熱多寒少。加大黃、芒硝，又可瀉熱攻積，軟堅潤燥，治高熱，口渴，汗出，神昏譫語，大便秘結(jié)，小便赤澀者。消渴證而見煩渴引飲，屬胃熱者，可加天花粉、蘆根、麥門冬等，以增強清熱生津之力。

3、感染性疾病，如大葉性肺炎、流行性乙型腦炎、流行性出血熱、牙齦炎等具有氣分熱盛者，均可加味用之。

[附方]：

1、白虎加入?yún)?/font>（《傷寒論》）知母六兩（18g），石膏一斤，碎，綿裹（50g），甘草二兩，炙（6g），粳米六合（9g），人參三兩（10g），上五味，以水一斗，米熟，湯成去滓，溫服一升，日三服。功用：清熱、益氣、生津。主治：汗吐下后，里熱熾盛，而見四大癥者；白虎湯證見有背微惡寒，或飲不解渴，或脈浮大而芤，以及暑熱病見有身大熱屬氣津兩傷者。

2、白虎加桂枝湯（《金匱要略》）知母六兩（18g），甘草二兩，炙（6g），石膏一斤（50g），粳米二合（6g），桂枝三兩，去皮（5-9g）為粗末，每用五錢，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，汗出愈。功用：清熱、通絡(luò)和營衛(wèi)。主治：溫瘧，其脈如平，身無寒但熱，骨節(jié)疼煩，時嘔。以及風濕熱痹，癥見壯熱，氣粗煩燥，關(guān)節(jié)腫痛，口渴苔白，脈弦數(shù)。

3、白虎加蒼術(shù)湯（《類證活人書》）知母六兩（18g），甘草二兩，炙（6g），石膏一斤（50g）蒼術(shù)，粳米各三兩（各9g），如麻豆大，每服五錢，水一盞半，煎至八九分，去滓，取六分清汁，溫服。功用：清熱祛濕。主治：濕溫病。身熱胸痞，汗多，舌紅苔白膩等。以及風濕熱痹，癥見身大熱，關(guān)節(jié)腫痛等。

白虎加人參湯是清熱與益氣生津并用的方劑，壯火可以食氣，熱盛可以傷津，所以清熱與益氣生津并用；暑熱每多傷氣，大汗易傷陰津，故本方對暑溫熱盛津傷證，亦可使用。白虎加桂枝湯，是清熱、通絡(luò)、和營衛(wèi)的主劑，用治溫瘧，或風濕熱痹證。白虎加蒼術(shù)湯是清熱與燥濕并用之方，用治濕病的身熱胸痞，汗多，苔白膩之癥，亦可用于風濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫等。

(二)黃連解毒湯《外臺秘要》引崔氏方
組成：黃連9克、
黃芩9克
黃柏6克
梔子9克。
用法；水煎服。功能：瀉火解毒。主治：三焦熱盛，癥見火熱煩狂。

作者: 張微奎 時間: 2009-1-23 09:53
有意思?。。。。。?！

作者: 冀軍琦 時間: 2009-4-7 23:47
呵呵，好東東！保存了！
我本人就比較喜歡“麻杏石甘散”、“白頭翁散”、“清瘟敗毒散”。

作者: xnz1955 時間: 2009-4-15 18:35
都是好東西，如渴而得水啊

作者: 劉宏偉 時間: 2009-5-24 23:46
呵呵，藥是沒錯，支持哦，我也是高中草藥養(yǎng)豬的，

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