畜牧人

標題: 面對豬流感，中國準備好了嗎？ [打印本頁]

作者: 劉曉旭 時間: 2009-5-3 10:41
標題: 面對豬流感，中國準備好了嗎？
受訪對象：中國疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授陳育德，廣東省疾控中心主任張永慧，廣州醫(yī)學(xué)院教授、中國工程院院士鐘南山
SARS的景象正在遙遠的墨西哥重現(xiàn)，該國已進入非常狀態(tài)，中國跳水隊在2009年世界跳水系列賽墨西哥站的比賽場館里，沒有一個觀眾，賣出去的門票全部退掉了。
病毒正逼近中國。截至4月28日，鄰居韓國已出現(xiàn)一例疑似，香港則有4例疑似。
1918年的西班牙流感給全球帶來的數(shù)千萬人死亡的舊事，被重新提起，加之6年前的SARS經(jīng)歷，所有人都在問，中國準備好了嗎？
中國危險嗎？
南方周末：民眾會比較擔(dān)心，病毒會不會在我們本土的養(yǎng)殖場變異并傳染？
鐘南山：完全可能。禽流感是H5N1，這次是H1N1。病毒毒株中間的宿主是什么不太清楚。在豬身上產(chǎn)生，還是從豬傳給人？還是說基本上就是在人身上出現(xiàn)這個變異？還不清楚。現(xiàn)在是需要高度警惕的，沒有人能預(yù)測說現(xiàn)在會一天比一天更壞下去，到目前為止還沒有太多的證據(jù)，大規(guī)模的人傳人的表現(xiàn)還沒有，不能確定它是一個大規(guī)模的人傳人的病株。
曾光：這種可能性概率極低，一般流感流行都是從一個地方傳染，同時在地球幾個地方都出現(xiàn)，這種變化不太可能。1918年的傳播也是從美國傳歐洲，歐洲傳完，傳亞洲，再傳非洲。
陳育德：SARS也是這樣，只有一個傳染地源。
兩道閘門和兩套系統(tǒng)
南方周末：我國該如何防控？
曾光：我希望設(shè)立兩道閘門。第一道閘門是墨西哥的。它不要把病人放出來，也不要把可能患病的放出來，即是跟流感的病人接觸過但是沒有發(fā)病的。世界衛(wèi)生組織可以這么要求。病毒傳到哪個國家，哪個國家有責(zé)任保證不往外傳。以前SARS，人家也要求我們，現(xiàn)在我們完全可以要求它。第二道閘門是進來的時候要嚴查。
鐘南山：首先最有效的是在局部圍堵的辦法，局部孤立一個傳染的地區(qū)。在交通發(fā)達、往來頻繁的今天，根本不可能實現(xiàn)。只能是早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早處理。但把全國有發(fā)燒的都隔離起來，現(xiàn)在還不太需要。
因為目前這個H1N1的病毒是從外面來的，不是從中國內(nèi)部出來的，首先要有對外的警惕。它的潛伏期是1至7天。從相應(yīng)地區(qū)來的，如果短時間發(fā)現(xiàn)，馬上隔離。在感染地區(qū)服用一些達菲，還有其他一些抗病毒的藥，馬上就可以局限化。為什么在1918年很快地就出現(xiàn)了第二波，因為沒有完全的預(yù)防措施，很快地就能傳播，就能變異。而現(xiàn)在采取隔離等辦法，人傳人的機率就減少了，不會出現(xiàn)1918年的情況。
南方周末：國內(nèi)的多部門配合協(xié)調(diào)呢？
陳育德：我覺得比SARS有進步。這次就明確了衛(wèi)生部和質(zhì)檢總局的分工責(zé)任。質(zhì)監(jiān)局主要是檢疫，口岸檢疫，要及時發(fā)現(xiàn)疑似病人，進來的話，衛(wèi)生系統(tǒng)就對這些疑似的人采取檢查、檢疫等，假如他有癥狀便進行隔離治療。大防控涉及的不光是衛(wèi)生部門、疾控中心、質(zhì)監(jiān)部門，還包括交通、教育、科技和財政部門等，比如經(jīng)費的使用、后備物資的生產(chǎn)、口罩的生產(chǎn)、藥物的生產(chǎn)、科研新項目的啟動等，現(xiàn)在我們是嚴密觀察，已經(jīng)開始有所行動了。
南方周末：除了把控兩道閘門，還該做哪些準備？
曾光：需要加強監(jiān)測，一是增加醫(yī)療點，有巡回流動的醫(yī)生?？梢缘脑挘赓M用藥，讓流感病人自己暴露。二是有病免費治療，一發(fā)現(xiàn)就需要隔離。
南方周末：我們的流感監(jiān)測能力足以應(yīng)付嗎？
曾光：我們國家有強大的流感監(jiān)測系統(tǒng)，各個省都能做，年年都查年年都監(jiān)測。SARS以后，我國醫(yī)院都開設(shè)了發(fā)熱門診，一到38度就分診到那里，會問詢流行病史情況。
陳育德：這次傳播的方式與SARS是類似的，癥狀主要和流感一樣。這個是共性的。SARS以后，建立了一套關(guān)于傳染病的監(jiān)測網(wǎng)，一個確定的傳染病的直報系統(tǒng)，一個針對像發(fā)熱和腹瀉癥狀的監(jiān)測系統(tǒng)。
2004年1月就啟用了網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，醫(yī)生是法定的報告人，他要在規(guī)定時間（2小時）內(nèi)向所在地的疾控機構(gòu)報告，可以從縣一直報到北京，同時省市也知道。網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的覆蓋面，醫(yī)療機構(gòu)98%以上，縣衛(wèi)生醫(yī)院是80%多，邊遠地方用電話來報。
鐘南山：很重要的是能夠把這個通報信息網(wǎng)健全，尤其是在基層。過去禽流感就是在于基層網(wǎng)絡(luò)不夠健全。

作者: tcsxj 時間: 2009-5-3 10:56

@@001:需要加強監(jiān)測

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