腹痛癥是具有腹痛癥狀的一類疾病的總稱,“起臥”是腹痛的典型表現(xiàn)，腹痛癥是一個(gè)綜合性癥候群，導(dǎo)致發(fā)病的原因很多，臨床上以胃腸道疾病引起的最為多見，又稱真性腹痛，主要是由于草料、飲水質(zhì)量的異常、飼喂方法不當(dāng)、使役不合理、外界氣候條件突變以及寄生蟲等綜合因素影響，并在胃腸機(jī)能紊亂的基礎(chǔ)上所引起的?，F(xiàn)在把奶牛常見腹痛病簡(jiǎn)要介紹如下。
1 瘤胃積食
1.1 病因
1.1.1 飼養(yǎng)管理失調(diào)，牛常喂粗硬、不易消化的飼草（如秸稈、花生藤等），飲水不足，日久積聚于胃中致病。
1.1.2 使役過重引起脾胃虛弱，功能減退，無(wú)力運(yùn)化腐熟草料而聚于胃中致病。
1.1.3 突然變換飼料或暴食大量精料而致急性瘤胃積食。
1.1.4 由其他疾病繼發(fā)而引起，如前胃弛緩、直胃阻寒、百葉干及產(chǎn)后病后體虛等。
1.2 癥狀
食欲、反芻減少或停止，常拱背努責(zé)，磨齒搖尾，站立不安，四肢張開，后肢踢腹，腹部有痛感。糞便少而干硬或拉稀，或便秘與拉稀交替發(fā)生，有的糞中帶有血絲或黏液。呼出酸臭氣體。病牛瘤胃蠕動(dòng)減弱或消失，瘤胃蠕動(dòng)波極短（每次不超過10秒）。癥者迅速衰弱、脫水，四肢顫抖，呼吸加深，視覺擾亂，最后昏迷而死。慢性經(jīng)過者腹部有氣脹，多為時(shí)脹時(shí)消反復(fù)出現(xiàn)。鼻鏡少汗、無(wú)汗或龜裂，口色赤紅，舌苔苦膩。
1.3 治療
1.3.1 水針注射關(guān)元俞穴
1.3.1.1選穴：選關(guān)元俞；即第一腰椎橫突游離端外前角下方，左右各一穴。
1.3.1.2選藥；新斯的明8～10毫克，維生素B1 1000～1500毫克，維生素B2500～1000毫克，安鈉咖2～4克，混合一次注入關(guān)元俞穴。
1.3.1.3 病程長(zhǎng)或病重者可配合下方：枳實(shí)、厚樸、檳榔、茯芩、黨參、黃芪、青皮、陳皮、山楂各70克，大黃、芒硝各250克，大戟、二丑各80克，玄參、生地各60克，水煎灌服，每日1劑，分3次內(nèi)服。
1.3.2 洗胃配合藥物治療
1.3.2.1 洗胃：將患牛站立保定，固定頭部，用開口器打開口腔并固定，然后將胃導(dǎo)管通過開口器中央的圓孔，緩緩插入瘤胃。導(dǎo)管一般插入120～150厘米，然后通過胃導(dǎo)管注入溫食鹽水10千克，以稀釋瘤胃內(nèi)容物，待腹部隆起后，將導(dǎo)管放低，導(dǎo)出內(nèi)容物。反復(fù)沖洗瘤胃2～3次。
1.3.2.2 清洗患牛的消化道：魚石脂30克、95%的酒精100～200毫升、硫酸鈉400～500克，大黃50～100克，適量的溫水，一次灌服。
1.3.2.3 興奮和促進(jìn)患牛的前胃蠕動(dòng)：10％的氯化鈉200～300毫升，5％的氯化鈣200～300毫升，20％的安鈉咖20毫升，5％的葡萄糖2000～3000毫升，一次靜脈注射。
1.3.3 嚴(yán)重的病例，應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)療法。切開瘤胃，掏空發(fā)酵腐敗的瘤胃內(nèi)容物。
2瓣胃阻塞
瓣胃阻塞有2種類型：一種是發(fā)病比較緩慢以鼻鏡干燥、排糞粟子狀為主要癥狀的慢性型；另一種是發(fā)病突然以腹痛為主要癥狀的急性型。此病多發(fā)于冬春兩季。
2.1 發(fā)病原因
2.1.1 牛百葉干多因青飼料缺乏，長(zhǎng)期過多的飼喂粗糙干硬的飼料，以及糠麩、米糠和磨碎的豆類引起。
2.1.2 多喂含泥土的草料，且又飲水不足，長(zhǎng)期勞役過度，以致胃中津液耗損，食物在瓣胃停滯不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，日久津液耗損過甚而本病。
2.2 臨床癥狀
突然發(fā)病，急劇腹痛，急速行走，突然摔倒。倒地后用后肢刨地并用力摔打后肢，鞭打不起。由于反復(fù)摔打后肢，至使后肢部分被毛脫落、擦傷、出血。病初排少量稀糞，中期排算盤珠樣干糞，以后排糞停止。聽診瓣胃蠕動(dòng)音減弱或消失。
2.3 診斷通過有長(zhǎng)期喂難以消化飼料的病史，而且飼料品種單一臨床癥狀及瓣胃穿刺內(nèi)容物異常堅(jiān)硬結(jié)合聽診瓣胃蠕動(dòng)音減弱、觸診瓣胃體積增大可確診。
2.4 治療
2.4.1 瓣胃投藥
2.4.1.1 保定：
病牛站立保定，瓣胃處剃毛消毒。
2.4.1.2 注射部位：右側(cè)倒數(shù)第四肋骨間與肩端水平線交點(diǎn)處定注射部位。
2.4.1.3 操作方法：用三胃投藥槍從注射部位垂直皮膚刺入12～15厘米，左手固定針頭，右手用20毫升注射器(含滅菌生理鹽水)，反復(fù)注入吸出，若有胃內(nèi)容物即部位準(zhǔn)確，可注入藥液。一次性注入25％的硫酸鎂500～1000毫升?；蜃⑷氡吐橛?50～500毫升。
2.4.2 瓣胃手術(shù)
2.4.2.1 保定：六柱欄內(nèi)站立保定。
2.4.2.2 麻醉：采用腰旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉，每點(diǎn)用3％的鹽酸普魯卡因20毫升，配合0．5％的鹽酸普魯卡因進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉。
2.4.2.3 手術(shù)部位：于右側(cè)腹肷部，由最后肋骨弓至髖結(jié)節(jié)中央之三角區(qū)內(nèi)、距腰橫突外緣5～10厘米處向下作 20～25厘米的垂直切口（體型小的牛 15～20厘米）。
2.4.2.4 術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)部位按常規(guī)方法消毒處理。
2.4.2.5 手術(shù)方法：一次性切開皮膚及皮肌，沿肌纖維方向鈍性分離腹外、腹內(nèi)斜肌，切開腹橫肌和腹膜。手臂進(jìn)入腹腔探查瓣胃的位置和狀態(tài)。然后將接有針頭的細(xì)膠管和針頭帶入腹腔并刺入胃內(nèi)。向瓣胃內(nèi)注入2000～3000毫升的生理鹽水。將帶針頭的膠管抽出后，左手用握壓或切壓方法由輕到重，將胃內(nèi)容物壓扁或使其軟化。如阻塞疏通后，可由肛門排氣或排稀臭糞便。
2.4.3 通過瘤胃沖洗瓣胃療法
2.4.3.1 常規(guī)方法保定、麻醉、開腹。
2.4.3.2 確診瓣胃阻塞后，隔離（與創(chuàng)緣皮膚固定）并切開瘤胃，取出瘤目?jī)?nèi)容物1／3～l／2后，皮管通過網(wǎng)一瓣孔由前向后，從淺到深沖洗瓣胃．水溫以35℃～40℃為宜。沖洗軟化阻塞物 15～20厘米即可。
2.4.3.3再選用15～20厘米的針頭連接皮管，分兩點(diǎn)從瘤胃內(nèi)刺入瓣胃，一點(diǎn)注入3％的碳酸氫鈉溶液50～1000毫升，石臘油 200～300 毫升，另一點(diǎn)注入0.9％的生理鹽水 500～1000毫升（針頭邊注入邊后退），拔針后，在瘤胃從前向后按壓瓣胃，待松軟后并有液體流動(dòng)感覺時(shí)即可。
2.4.3.4 縫合瘤胃，腹腔灌注青霉素、胰蛋白酶、普魯卡因。再用常規(guī)方法關(guān)腹。
3 創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎
3.1 病因
3.1.1牛采食迅速，咀嚼不充分，舌粘膜和頰黏膜上朝向后方的角質(zhì)化的長(zhǎng)乳頭使口腔感覺遲鈍，食入異物不易脫落。
3.1.2牛吞入鐵絲、鐵釘和縫衣針等金屬尖銳異物沉積在瘤胃底部或隨食物進(jìn)入網(wǎng)胃沉積在網(wǎng)胃的底部。
3.1.3 由于網(wǎng)胃體積小，收縮力強(qiáng)，特別是網(wǎng)胃的第二相收縮時(shí)網(wǎng)胃腔幾乎消失，致使尖銳異物刺傷或穿透網(wǎng)胃壁。另外，任何導(dǎo)致腹內(nèi)壓增大的原因也都可促使本病的發(fā)生，如妊娠后期、分娩、臌氣、奔跑跳躍和種公牛的配種等。
3.2 癥狀
大多在采食異物后l～4天發(fā)病，也有經(jīng)過幾個(gè)月才發(fā)病的。由于異物所引起的損傷程度的不同而呈現(xiàn)不同的癥狀，通?？梢苑譃閮煞N不同的類型。
3.2.1 呈急性經(jīng)過時(shí)，病牛精神沉郁；伸頸、低頭、弓背，肘外展，采食、吞咽動(dòng)作遲緩，下坡或急轉(zhuǎn)彎時(shí)非常謹(jǐn)慎。瘤胃蠕動(dòng)減弱并呈現(xiàn)中等程度的膨氣，反芻和曖氣停止，糞便干少，呈暗黑色，常覆蓋一層粘液，有時(shí)可見潛血。體溫在穿孔后l～2天升高1℃，呼吸淺表，心率可達(dá)100次/分。
3.2.2 慢性型臨床上無(wú)明顯癥狀，有的異物在瘤胃或網(wǎng)胃內(nèi)游離或僅表現(xiàn)前胃弛緩的癥狀，病情時(shí)輕時(shí)重，進(jìn)行相應(yīng)治療也不能改善。因長(zhǎng)期食欲減退而消瘦、貧血或慢性臌氣，逐漸喪失生產(chǎn)性能，也可能發(fā)生膿毒敗血癥而死亡。
3.3 治療
3.3.1保守療法
最常用的是站臺(tái)療法，使病牛保持前高后低的姿勢(shì)立于斜坡上以減輕腹腔臟器對(duì)網(wǎng)胃的壓迫，促使異物退出網(wǎng)胃壁，同時(shí)內(nèi)服磺胺類藥物，或用青霉素和鏈霉素肌肉注射，連續(xù)用藥3天。也可用特制帶鋼絲繩的強(qiáng)性磁鐵經(jīng)口投入網(wǎng)胃中，吸取出金屬異物，同時(shí)應(yīng)用青霉素和鏈霉素。
3.3.2 手術(shù)療法
病牛六柱欄內(nèi)保定，椎旁神經(jīng)阻滯麻醉或全身淺麻醉配合局部浸潤(rùn)麻醉。在體形較小的牛切口定位以左側(cè)髓結(jié)節(jié)與最后肋骨連線為中點(diǎn)，大體形的肉牛和奶牛切口定位可向前，位于倒數(shù)第二肋骨處，應(yīng)切除該肋骨，切口長(zhǎng)約25～30厘米；暴露腹腔后，先行瘤胃固定再切開瘤胃，待瘤胃壁外翻固定后迅速套入洞巾。取網(wǎng)胃內(nèi)容物時(shí)應(yīng)先適當(dāng)?shù)厝〕霾糠至鑫竷?nèi)容物，然后向瘤胃的前下方伸入，通過瘤網(wǎng)胃間孔進(jìn)入網(wǎng)胃，檢查胃底部和前壁是否有金屬異物刺入、硬結(jié)或波動(dòng)感的膿腫，若有膿腫，可切開膿腫使膿汁排入網(wǎng)胃中，取出全部金屬異物；然后常規(guī)閉合瘤胃切口與腹腔。
4 腸痙攣
4.1 病因
熱渴暴飲，乘騎負(fù)重后急飲冷水，或暴雨淋漓，寒濕凝結(jié)于小腹之中，形成腸管強(qiáng)力興奮，不時(shí)臌氣，腸內(nèi)氣流不通，以致引起收縮性激烈疼痛。
4.2 癥狀
病牛精神煩躁，食欲、反芻停止，耳鼻俱冷，腹部飽滿，腹痛不安，呈陣發(fā)性疼痛，時(shí)起時(shí)臥。行走時(shí)時(shí)而伸腰，時(shí)而拱背，時(shí)而前蹄刨地，時(shí)而后肢踢腹，臥地后回頭觀腹，兩眼上翻，胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，腸鳴，不斷排出稀便。嚴(yán)重時(shí)肌肉震顫，伸頭伏臥。與結(jié)癥主要鑒別是：胃腸蠕動(dòng)有雷鳴聲，而結(jié)癥的胃腸音極微弱，甚至聽不到，直腸檢查，結(jié)癥有阻塞物，而痙攣則摸不到阻塞腸。
4.3 治療
治療主要采用腹部溫?zé)岑煼?、?zhèn)痛、解痙。通常投服溫?zé)岬某Ｋ?，?0毫升的顛茄酊，或者皮下注射0.025～0.03克阿托品，或同時(shí)用溫水深部灌腸。
癥狀輕的，只需皮下注射安乃近溶液30～40毫升鎮(zhèn)痛。或者用白酒350克、生姜200克（切碎）、紅糖200克，一次喂服。
5 腸便秘
5.1 癥狀
奶牛的腸便秘，以發(fā)生在結(jié)腸段最為常見。
5.1.1  病牛初期都表現(xiàn)程度不一的腹痛癥狀，踢腹、拱背、后肢頻頻交替踏地，腹痛隨著病程的進(jìn)展很快消失，有15％左右的病牛伴有輕微的間歇性瘤胃臌氣。
5.1.2 患牛發(fā)病都比較突然，發(fā)病后立即停上采食，瘤胃蠕動(dòng)消失，反芻但咀嚼無(wú)力；鼻鏡干燥，90％左右不見排糞或排出千硬、附有黏液的糞球。
5.1.3  直檢：肛門緊縮，直腸內(nèi)空虛，有30％左右在直腸內(nèi)可能摸到附有黏液、干硬糞塊、一般直檢在右側(cè)中下部可觸摸到大小不一的硬物。
5.2 治療
根據(jù)“瀉下通腸”的原理，采用“上瀉”、“通腸”的方法，取得良好效果。
5.2.1 “上瀉”即從口腔經(jīng)胃管投服瀉藥：先將硫酸鎂500克配成6％的溶液投服，接著灌入石臘油500毫升，入工鹽100克。以上劑量均為體重300千克的成年牛，體積小的酌情減量。
5.2.2 “下通”即從肛門灌入肥皂水：將低濃度的溫肥皂水用灌腸器進(jìn)行深部灌腸（沒有灌腸器的可用一端為漏斗胃管進(jìn)行灌腸，盡量將漏斗提高，使肥皂水更易流入腸管深部），病牛往往隨灌腸水量的增多而徘出一些干硬的糞塊。灌腸水量一般成年牛為40千克。
6 腸套疊
6.1 病因
本病常發(fā)于冬季，且多發(fā)于哺乳犢牛。主要由于母乳濃稠或變質(zhì)，引起消化不良，或因暴飲冷水，引起腸管痙攣性收縮所致。成年?？赡苁且?yàn)槟c道寄生蟲的侵襲，或存在腫瘤及炎性增生物，真正原因不明。
6.2 癥狀
突然腹痛不安，踢腹，搖尾，頻頻起臥；后肢站立時(shí)，背部低沉，尤其是胸腰椎關(guān)節(jié)部分。病后12～24小時(shí)，腹痛減輕或消失，病牛精神委頓虛脫。繼發(fā)腸壞死及腹膜炎時(shí)，體溫升高1℃左右。脈搏80～120次。呼吸淺表，有喘息現(xiàn)象。有的病例僅表現(xiàn)腹部不適感和里急后重，初期可排出一些黏液樣的糞便，或隨后排出一些混有松餾油樣的物質(zhì)。直檢，腹內(nèi)壓增高，直腸內(nèi)存在一些棕褐色膠凍樣糞便，仔細(xì)觸摸，能發(fā)現(xiàn)緊張的腸系膜及圓柱狀腫脹的腸管。
6.3 診斷
根據(jù)癥狀中發(fā)病時(shí)背部下沉，很快的排出一些黏液樣的或松餾油樣糞便；直檢可發(fā)現(xiàn)腸系膜緊張及圓柱狀腫脹，可以初步診斷，必要時(shí)剖腹探查。
6.4 治療
由于患部在一般情況下都會(huì)發(fā)生不同程度的腸瘀血、水腫、壞死和粘連，即使在病初企圖用手術(shù)療法整復(fù)腸管，成功的可能性也不大。因此，一經(jīng)確診的病例，最好進(jìn)行腸管切除和吻合術(shù)。
7 網(wǎng)膜纖維狀瘤
7.1 病因
7.2 癥狀
病牛腹部逐漸脹大，可摸及腫塊，腹部隱痛、脹滿、踢腹，以及消化道功能紊亂等癥狀。全身迅速消瘦、貧血或惡病質(zhì)，也可有血性或非血性腹水。叩診結(jié)合聽診會(huì)出現(xiàn)鋼管音。
7.3 診斷
本病應(yīng)與真胃變位做出鑒別，真胃變位時(shí)是漸進(jìn)性消瘦，消瘦沒有腫瘤這種消耗性疾病那樣迅速。糞便煤焦油樣。確診需要借助腹腔探查。
7.4 預(yù)后
一經(jīng)確診，建議淘汰。
8 奶牛產(chǎn)后子宮血瘀腹痛癥
8.1是臨床常見病，其發(fā)病多因產(chǎn)牛年老體衰，氣血虛弱或氣滯血瘀所引起或受涼感胃，或飼喂冰冷飼料和飲水所致、有的病例則繼發(fā)于胎衣脫落不全或胎衣不下、子宮垂脫、子宮內(nèi)膜炎等，上述原因?qū)е伦訉m氣停滯、血瘀腫脹、惡露蓄留、子宮復(fù)舊不全而發(fā)病。
8.2 癥狀
患牛分娩后下腹疼痛，腹部疼痛劇烈，表現(xiàn)拱腰、努責(zé)、發(fā)出“吭吭”聲，起臥不安或側(cè)躺于地，四肢伸直亂蹬，而且拒絕觸按、惡露不下，此是瘀血阻在子宮引起；有的疼痛夾冷感，遇熱痛感減輕、惡露量少、色紫、有塊，此是寒氣入宮、氣血阻塞所致。本病大多是血瘀和寒引起，但也有失血過多子宮失于滋養(yǎng)而表現(xiàn)隱痛空空、惡露色淡的。并發(fā)脾胃虛弱、功能弛緩、食物積滯等全身癥狀。
8.3 治療
8.3.1 溫經(jīng)通脈，活血祛瘀：用生化湯加減：當(dāng)歸60克，川芎、桃仁各30克，炮姜、甘草各25克，水煎后加童便100毫升，黃酒0.2千克調(diào)制灌服。
8.3.2 加強(qiáng)子宮的收縮，促進(jìn)子宮復(fù)舊：垂體后葉素或雌激素注射液：50～100單位肌肉注射；益母草膏（沖劑），每次30～60克，開水灌服。1次/天，用于瘀血阻于子宮者；麥角注射液，5～15毫升皮下或肌肉注射。