畜牧人

標(biāo)題: 應(yīng)用抗菌藥物治療豬病的認(rèn)識(shí)偏差及糾正 [打印本頁(yè)]

作者: dasenlin1978 時(shí)間: 2009-8-31 11:39
標(biāo)題: 應(yīng)用抗菌藥物治療豬病的認(rèn)識(shí)偏差及糾正
本帖最后由 dasenlin1978 于 2009-8-31 12:53 編輯

應(yīng)用抗菌藥物治療豬病的認(rèn)識(shí)偏差及糾正

1 抗生素是萬(wàn)能的
   抗生素能抵抗細(xì)菌和某些微生物，而對(duì)病毒無(wú)抵抗作用。但在臨床上常常出現(xiàn)無(wú)針對(duì)性的逢病就用的現(xiàn)象，比如豬流感是由病毒引起的，但常見(jiàn)應(yīng)用抗生素治療的現(xiàn)象，而且一種無(wú)效再換一種。如果沒(méi)有細(xì)菌繼發(fā)感染，使用抗生素是一種認(rèn)識(shí)上的偏差。更有甚者，豬因吃爛菜引起亞硝酸鹽中毒時(shí)，明知道是中毒，也要注射青霉素，這種隨意使用抗生素的例子隨處可見(jiàn)，其結(jié)果不單純是浪費(fèi)藥物，還可造成細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，增加毒副作用。應(yīng)注意只有在明確是細(xì)菌感染的前提下，才可使用對(duì)其敏感的抗生素治療。

2 新藥、貴藥就好
   藥品是一種特殊的商品，并不是“便宜沒(méi)好貨，好貨不便宜”的普通商品。不同種抗菌藥物對(duì)病原微生物的最低殺菌濃度（MBC）或最低抑菌濃度（MIC）是各不相同的，MBC 、MIC越低，其臨床使用價(jià)值也越大，這才是物美價(jià)廉的好藥。實(shí)際上所說(shuō)的好藥就是對(duì)癥治療效果好的藥，沒(méi)有絕對(duì)好藥，也沒(méi)有絕對(duì)不好的藥，任何一種藥，用對(duì)了就是好藥，用錯(cuò)了就可能是毒藥，關(guān)鍵是對(duì)癥，只要用的得當(dāng)，幾分錢的藥就可能起到良效，藥不可能以價(jià)論質(zhì)，即使是作用相同的藥，價(jià)高的藥也不一定是所謂的好藥，因?yàn)檫€有個(gè)經(jīng)濟(jì)效益的指標(biāo)。在獸醫(yī)臨床上，常常無(wú)保留、無(wú)控制地把貴重藥、新藥作為常規(guī)藥應(yīng)用，忽略某些廉價(jià)而有實(shí)效的藥劑的正常使用，如復(fù)方磺胺嘧啶鈉（SD+TMP）、復(fù)方新諾明（SMZ+TMP）。當(dāng)若干種藥都對(duì)某個(gè)疾病有效時(shí)，就要優(yōu)先考慮藥的等效價(jià)格，如對(duì)豬丹毒病，在青霉素療效尚好的情況下就不要使用先鋒霉素（頭孢類），老品種有效就不要使用新品種，國(guó)產(chǎn)藥好用的情況下就不要使用進(jìn)口藥。因?yàn)閷?duì)于養(yǎng)殖業(yè)換取經(jīng)濟(jì)效益的措施之一，就是降低成本，通常藥物占飼養(yǎng)成本的1%左右，因此，遵循高效、安全、經(jīng)濟(jì)的原則用藥，不可以貴藥、新藥作為常規(guī)用藥使用。

3 用藥劑量越大，效果就越好
   受到某些傳言誤導(dǎo)或受假藥的所害，抗菌藥的臨床用量越來(lái)越大，長(zhǎng)期超量使用，甚至合用也不減量，比如青霉素和鏈霉素合用，兩藥均可減量到原用量的2/3，但是還常常在常規(guī)用量上加大使用。超劑量使用不僅不會(huì)增加療效，還可能產(chǎn)生毒副作用和耐藥性。臨床用藥很重要的一點(diǎn)是必須保護(hù)微生態(tài)平衡，防止不該流失的正常菌群流失，而超量使用易造成豬體內(nèi)（如口腔、消化道等）菌群失調(diào)，微生態(tài)平衡破壞，潛伏在體內(nèi)的大腸桿菌、沙門氏桿菌會(huì)趁機(jī)大量繁殖，引起內(nèi)源性感染；還可能由于大劑量的使用，把體內(nèi)生態(tài)環(huán)境內(nèi)的微生物殺死，而使外源性微生物輕易順利地進(jìn)入，發(fā)生外源性感染。所以不可隨便加大劑量，只要使之達(dá)到最低有效殺菌濃度或抑菌濃度就可以了。合理的用藥應(yīng)當(dāng)是嚴(yán)重感染時(shí)劑量可適當(dāng)大些。待病情穩(wěn)定控制后，隨即恢復(fù)常規(guī)用量，需注意的是磺胺藥在首次用藥量宜使用突擊量，以達(dá)到迅速抑菌的目的，然后使用正常有效量，待癥狀消失后再給以2～3次最小維持量。

4 用藥無(wú)視療程

這種用藥偏差有3種表現(xiàn)，一是病癥見(jiàn)好就停藥，二是沒(méi)待見(jiàn)效就換藥，三是長(zhǎng)期應(yīng)用同一種藥，這些都是抗菌藥中的大忌。病原體在豬體內(nèi)的生長(zhǎng)、繁殖有一定的過(guò)程；藥物對(duì)病原菌的治療也需要一定的時(shí)間，也就是所說(shuō)的療程，療程過(guò)短，病原體只能被暫時(shí)抑制，一旦停藥，受抑制的病原體又會(huì)重新生長(zhǎng)繁殖，其后果會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的復(fù)發(fā)癥狀，不到療程，不待藥物治療見(jiàn)效就過(guò)早換藥，也是一種治療失誤的表現(xiàn)，因?yàn)椴荒苷f(shuō)明所應(yīng)用的藥物是無(wú)效的，其結(jié)果可能會(huì)貽誤治療最佳機(jī)會(huì)，所以，臨床用藥必須有足夠的療程。

這里所說(shuō)的足夠的療程僅僅是按藥物的使用規(guī)范進(jìn)行，并不是長(zhǎng)期使用，長(zhǎng)期使用任何一種抗菌藥都是不對(duì)的，不但可能產(chǎn)生耐藥菌株，還可能使機(jī)體產(chǎn)生耐藥現(xiàn)象，尤其會(huì)產(chǎn)生毒副作用，如長(zhǎng)期使用喹諾酮類會(huì)引起豬的肝、腎功能異常。一般來(lái)說(shuō)，豬的傳染病或感染病癥需連續(xù)用藥3～5天，待癥狀消失后再維持1～2天就可以了。需特別指出的是，嚴(yán)禁濫用抗菌藥物添加到飼料中，人為地增加耐藥菌的產(chǎn)生，還易造成動(dòng)物肉食品藥殘超標(biāo)，給人類自身的健康帶來(lái)危害。

5 抗菌譜就是適應(yīng)癥

有的豬場(chǎng)、雞場(chǎng)粗心地把藥物的抗菌譜和適應(yīng)癥等同起來(lái)，這也是一種認(rèn)識(shí)上的偏差。任何一種抗菌藥都有其固有的抗菌譜，可以作為臨床應(yīng)用的重要依據(jù)。但是，如果固執(zhí)地停留在這一依據(jù)上，有時(shí)也會(huì)產(chǎn)生用藥不對(duì)癥的失誤。如豬患大腸桿菌性腦炎，按抗菌譜選藥，慶大霉素是最佳用藥，但是，應(yīng)用效果并不很理想，改用磺胺嘧啶則收到了很好療效。同樣，鏈球菌感染用青霉素效果很好，但若侵襲到腦部，則收效不如磺胺嘧啶。因?yàn)榛前粪奏つ茌^容易通過(guò)血腦屏障，進(jìn)入腦脊髓液，腦藥濃度高；而青霉素和慶大霉素則不易通過(guò)腦屏障，腦藥濃度很難達(dá)到最低抑菌（殺菌）濃度。這就是說(shuō)，只有能使感染部位達(dá)到治療所需的藥物濃度，才是該藥物的最佳適應(yīng)癥?？梢?jiàn)，完全按抗菌譜確定適應(yīng)癥有時(shí)也有欠妥。這就要求現(xiàn)場(chǎng)工作者不但要了解藥物的抗菌譜，還要明了藥物的作用機(jī)理以及在豬體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)（吸收、分布、代謝、排泄）特性，才能更有效的用好藥物。

6 忽略綜合防治

是只管用藥扎針，不顧病原體和豬體狀態(tài)的典型偏差。常見(jiàn)獸醫(yī)跳到豬圈里扎一針走人的現(xiàn)象，不與畜主溝通，畜主不知道怎樣配合獸醫(yī)治療，因而不能達(dá)到預(yù)期治療效果。如仔豬大腸桿菌感染，豬舍的清潔衛(wèi)生、墊料的更換消毒對(duì)治療效果有明顯的影響，飲水不潔，墊料污染肯定會(huì)大大增加舍內(nèi)的病原菌數(shù)量。只有減少病原體數(shù)量才會(huì)提高治療效果。及時(shí)清除病原、阻止病原擴(kuò)散、有效解除與疾病有關(guān)的應(yīng)急因素及誘因，才有利于疾病的治療。另外，有效的藥物只是預(yù)防疾病的一個(gè)條件，必須通過(guò)豬體的內(nèi)因才能發(fā)揮作用，如磺胺類藥物治療感染性疾病時(shí)，病原體的最后消除，還是要依靠機(jī)體的防御系統(tǒng)。所以，在用藥治療的同時(shí)，更要精心管理，保護(hù)豬舍內(nèi)溫度、濕度和衛(wèi)生條件，輔以營(yíng)養(yǎng)全價(jià)的飼料，提高機(jī)體抗病力，才能減輕病的癥狀，才能更有效地控制疾病。

總之，抗菌藥物雖然能治病，但并不是控制疾病的最根本措施，對(duì)疾病的最佳原則是防重于治。在選用藥物時(shí)還要特別關(guān)注本地區(qū)對(duì)藥物的使用頻率及耐藥現(xiàn)狀，力爭(zhēng)做到科學(xué)、合理、經(jīng)濟(jì)有效地應(yīng)用抗菌藥物。

                        ----摘自≤北方牧業(yè)≥

作者: xiaohui2599 時(shí)間: 2009-8-31 11:49
目前確實(shí)有類似的現(xiàn)象發(fā)生。關(guān)鍵是改變?nèi)藗兊恼J(rèn)識(shí)問(wèn)題啊有點(diǎn)難度

作者: 造詣 時(shí)間: 2013-4-25 03:41
學(xué)習(xí)下啊?。。。。。。。。。。。。。。?！

作者: 河順智能化養(yǎng)豬 時(shí)間: 2013-4-25 17:01
感謝版主，學(xué)到了新知識(shí)！

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