畜牧人

標(biāo)題: 豬高熱病不等于藍(lán)耳?。。。?[打印本頁]

作者: 牛莫王 時間: 2010-9-4 08:59
標(biāo)題: 豬高熱病不等于藍(lán)耳?。。?！
本帖最后由牛莫王于 2012-9-12 14:36 編輯

自2006年6月，中國豬群中流行著以發(fā)熱為主要癥狀并伴有高死亡率的疾病，給養(yǎng)豬業(yè)造成巨大損失，經(jīng)多方診斷，無以統(tǒng)一，最后相關(guān)部門于2007年2月界定為高致病性藍(lán)耳病病毒毒株所致，至今一年半，收效甚微，疫情仍在各省不同程度地流行，從上至下，無不謂此病為“高熱病”。
　　人們從來沒有懷疑“高熱病”說的正確性，因為它表述的是事實；人們從來沒辨說“高熱病”說的認(rèn)識論的膚淺性，因為從上至下，從專家教授到養(yǎng)豬人都如此表述；人們從來沒有質(zhì)疑過“高熱病”說的危害性，因為大家都在萬般無奈與詛喪中。

1 “高熱病”的冠名是極不科學(xué)的
　　同所有發(fā)熱的疾病一樣，“高熱病”不是獨立的、單一的病種，在“病”的前面不能綴之“高熱”。眾所周知，發(fā)熱這一病理現(xiàn)象可出現(xiàn)在眾多疾病中，這些疾病涉及獸醫(yī)領(lǐng)域的所有學(xué)科，內(nèi)科中的中暑、腎炎可發(fā)熱；雌畜科中的子宮內(nèi)膜炎、乳房炎可以發(fā)熱；外科中的敗血癥、燒傷可以發(fā)熱；而不僅僅只有傳染病才有發(fā)熱。因此，將這種不同內(nèi)涵的詞組合一塊必然產(chǎn)生邏輯上的紊亂，若用以指導(dǎo)臨床工作，后果是嚴(yán)重的。

　　“高熱病”不符合用癥狀冠以病名的條件。人醫(yī)，獸醫(yī)用癥狀冠名的疾病不少，例如天花，波浪熱，手足口病，口蹄疫，黃痢，水腫病……。用癥狀冠名疾病本意是讓人們在臨床工作中有直觀診斷的警覺性，因此，這樣的冠名必須是能表述該疾病的特有癥狀，不是一般癥狀（發(fā)熱即為一般癥狀）；至少是鑒別范圍很小的癥狀，例如口蹄疫要與其鑒別的是水皰病，水皰性口炎。如果用發(fā)熱來命名，應(yīng)以特征性熱型來命名，如波浪熱。由于發(fā)熱與高熱的疾病太多，鑒別極為困難；若作為一固定病種，必然引發(fā)診斷思維的混亂，故爾，不可以用“高熱病”來冠名。

2 用一病概之“高熱病”即“高熱病”就是藍(lán)耳病是不符合客觀事實的，是極其錯誤的。
　　在發(fā)生高致病性藍(lán)耳病之前中國豬群中有沒有發(fā)熱的豬??？相信從相關(guān)專家教授到養(yǎng)豬一線的技術(shù)人員，飼養(yǎng)員，沒有一人敢說沒有，沒有一個人敢撒下這彌天大謊。既然在發(fā)生高致病性藍(lán)耳病之前中國豬群中就存在各種各樣的發(fā)熱性疾病，那么現(xiàn)今一見到豬群中發(fā)生發(fā)熱的病就歸結(jié)于藍(lán)耳病，試問原本存在于豬群中的其它發(fā)熱性疾病如豬瘟，偽狂，傳胸，鏈球菌病等等都會見藍(lán)耳病而卻之嗎？果真如此，那將是科技界的一重大發(fā)現(xiàn)。
　SARS流行時，全國所有的醫(yī)療機構(gòu)都設(shè)有發(fā)熱門診，以鑒別發(fā)熱患者是否是SARS。在全國上億人次的發(fā)熱病例中，最終只有幾百名SARS患者。遺憾的是，在豬病流行中相關(guān)職能部門從來未提到過發(fā)熱的鑒別診斷，將發(fā)熱的豬統(tǒng)統(tǒng)歸結(jié)于藍(lán)耳病。喪失了正確的診斷思維何以指導(dǎo)臨床。

　　筆者在兩年近80場次接診中，涉及湖北，湖南，廣西，江西，四川，河南六省。只見到六例籃耳病（臨床癥狀，剖檢病變，檢驗診斷均相符），其中一例是接種進口活疫苗所致，另五例均是由高度霉變飼料引發(fā)。其它接診都是HC（豬瘟）、SI（豬流感）、PCPP（豬傳染性胸膜肺炎）、Pasteurellosis（多殺性巴式桿菌）、S.S（豬鏈球菌?。┑鹊龋灰_診斷，轉(zhuǎn)歸大都良好。2008年6月26日在南非德班召開的世界豬病大會上，英國諾丁漢大學(xué)McOrist教授就中國藍(lán)耳病指出：除了nsp2基因突變的變異藍(lán)耳病毒株外，是否還可能有其它病原共同感染或繼發(fā)感染才使感染豬群造成如此大的損失呢？因為美國流行的也是這種毒株，但損失沒有如此之大。這從另一個側(cè)面說明中國豬群中存在藍(lán)耳病以外的流行病。

3 一病一概之的嚴(yán)重后果
　　在一病一概之的同時，言之藍(lán)耳病是無法治愈的。廣大養(yǎng)豬人，特別是農(nóng)村養(yǎng)豬戶（不要忘記，農(nóng)村散養(yǎng)豬至今仍然占到全國總出欄量65%），在全國一遍藍(lán)的輿論誤導(dǎo)下，不問是什么病，豬一發(fā)熱就賣，就殺，鄰近豬場未發(fā)病也慌忙賣掉，造成當(dāng)時豬價暴跌，造成后續(xù)存欄匱缺，豬價暴漲，乃至影響到社會的安定。這種無奈之舉引發(fā)的恐慌，心里防線的崩潰，不滿情緒的發(fā)泄（亂丟死尸）至今像陰魂一樣傷害著養(yǎng)豬人的心靈。

　　抗菌藥與解熱藥的應(yīng)用泛濫。無望中的養(yǎng)豬人泛用抗菌藥與解熱藥是情理中的事情，因為他們真的知道的太少。無良的獸藥生產(chǎn)商藉機生產(chǎn)大量違規(guī)組方的抗菌藥物（抗菌藥是不能與解熱藥組方的），傾銷養(yǎng)豬人，致使許多病豬不是死於疫病，而是死於這些偽劣獸藥。

　　匆忙中出籠的藍(lán)耳病疫苗加劇了疫病的流行。在數(shù)月中研制出來的籃耳病疫苗，實踐證明是一個擴毒器。筆者有眾多的事實證明應(yīng)用該疫苗后引發(fā)藍(lán)耳病的流行。漢諾威獸醫(yī)大學(xué)的研究表明：新的PRRSV（藍(lán)耳病病毒）基因型更可能是由于使用中等毒力的疫苗控制本病，使北美型病毒的毒力增強的結(jié)果。疫苗的研制是一個極其嚴(yán)肅的，極講科學(xué)的事情，事隔多年，人用的SARS疫苗至今未商品化，而藍(lán)耳病疫苗在短短的幾個月就商品化，可想而知哪有精細(xì)之作。如果真有此等技藝豈不讓人用的生物制品研發(fā)人員相形見絀？有誰將疫苗的安全性放在心上！有誰將養(yǎng)豬人放在心上！

　　自家苗泛濫。當(dāng)高致病性藍(lán)耳病疫苗同藍(lán)耳病一樣令養(yǎng)豬人聞而變色之時，自家苗泛濫自不是什么稀奇之事。在以為制作死疫苗比活疫苗更容易的思想指導(dǎo)下，許多高等學(xué)府與科研機構(gòu)對制作自家苗并不嚴(yán)肅，制作同樣粗糙，一些私人亦乘機地下制作，國家沒有相應(yīng)的法律法規(guī)亦放縱了自家苗泛濫。筆者見到多例因用自家苗引發(fā)疫病流行乃至全場倒閉的案例。

　　⑴ 由于這類疫苗的原始采樣來自死亡個體，所制的疫苗只能施用于其它的豬體，因此實質(zhì)上是異體疫苗。

　?、?死疫苗的制作應(yīng)比活疫苗更難。人用甲肝疫苗為H2株和LA-IHAV減毒株制作的弱毒疫苗，為什么不制作滅活苗？就在于經(jīng)過十多年研究，目前仍未建立安全可靠的滅活指標(biāo)和檢查方法，滅活程序很難掌握；其二，滅活后病毒的核酸仍完整，有可能整合到體細(xì)胞的染色體上；其三，需要培養(yǎng)大量的病毒，并且是高純度的，絕無污染的，如此成本太高。對比之下，粗制濫造的豬用自家苗何以有安全與效用可言！
4 脫離臨床的實驗室診斷將大量的病例誤診為藍(lán)耳病。
　　藍(lán)耳病病毒在我國流行已多年，豬場感染率在90%以上，許多調(diào)查報告都證實該病毒雖在豬場內(nèi)流行，但能同豬群共處穩(wěn)態(tài)，并不表現(xiàn)臨床癥狀。因此豬群帶毒排毒現(xiàn)象十分普遍。

　　藍(lán)耳病病毒廣泛存在的豬群中，若發(fā)生了其它的疫病如鏈球菌病，巴氏桿菌病等等，此時用PCR檢出藍(lán)耳病病毒應(yīng)是極自然的事，但不能以此為據(jù)作藍(lán)耳病的診斷。這正如一個處于活動期的結(jié)核病人發(fā)生了感冒，盡管痰中檢出結(jié)核菌，卻不能診斷為結(jié)核病一樣。遺憾的是，人們都這樣做了！這無疑擴大了藍(lán)耳病的診斷面，造成該病大流行的假象。

　　實驗室的標(biāo)準(zhǔn)化程度，工作人員的臨床素質(zhì)令人質(zhì)疑。作者曾將從未接種過FMD（口蹄疫）疫苗亦未得過FMD健康母豬血清送到某著名農(nóng)業(yè)大學(xué)請檢FMD抗體，結(jié)果FMD居然是陽性，且滴度很高；著者將一頭死豬送到同一大學(xué)剖檢，主檢老師在20分鐘檢完，不僅僅對成對的臟器只看了單側(cè)，部分臟器根本沒看，并且在毫無園環(huán)病毒的病損情況下，臆斷為園環(huán)病毒病。由此可見，檢驗室的工作如果不能標(biāo)準(zhǔn)化，人員的臨床素質(zhì)還是如此低下的話，誤診率會大大提高，何以正確輔助臨床診斷？

　　人醫(yī)的臨床診斷從來是由臨床醫(yī)生做出的，決不會由各種輔助科室的人員下結(jié)論。但是，在獸醫(yī)界，怪事就出現(xiàn)了，診斷多由實驗室檢測人員說了算。脫離臨床的檢驗結(jié)果是空中樓閣，是無本之木。實驗室工作人員要想正確診斷疾病必須提高臨床素質(zhì)，深入現(xiàn)場，將實驗室的結(jié)果作為輔助診斷，否則，將貽禍養(yǎng)豬業(yè)。

　　綜上所述，世界上根本不存在什么“高熱病”。廣大養(yǎng)豬人因為知知甚少，將一些發(fā)熱病稱之為“高熱病”情有可原，但作為專業(yè)人士，如此稱謂實則貽笑大方。更甚者，此種說法只能顯示認(rèn)知的膚淺與萬般無奈，引發(fā)診斷思維的紊亂，無以制訂正確的防治措施，造成不應(yīng)有的經(jīng)濟損失。

　　如果國人真想防控好近兩年來流行的疫病，不妨先丟掉“高熱病”的糊涂提法，從認(rèn)識論上審視自己；先丟掉那些超出了學(xué)術(shù)本身的思想，從醫(yī)德上審視自己。否則，中國的豬病將年復(fù)一年持續(xù)下去。

　　

作者: kangkangququ 時間: 2010-9-4 09:52
藍(lán)耳是不是引發(fā)高熱的原因？

[ts]kangkangququ 于 2010-9-4 09:53 補充以下內(nèi)容[/ts]

高熱應(yīng)該只是一個癥狀

作者: 葉知秋 時間: 2010-9-4 10:10
“如果國人真想防控好近兩年來流行的疫病，不妨先丟掉“高熱病”的糊涂提法，從認(rèn)識論上審視自己；先丟掉那些超出了學(xué)術(shù)本身的思想，從醫(yī)德上審視自己。否則，中國的豬病將年復(fù)一年持續(xù)下去?！?gudanai:

作者: 寧靜的港灣 時間: 2010-9-4 10:22
學(xué)習(xí)了，謝謝你

作者: qdcl 時間: 2010-9-4 12:21
說了些甚?

作者: tongboy668 時間: 2010-9-4 12:57
高熱不一定是高熱病

作者: jefflelele 時間: 2010-9-6 09:33
專家啊專家

作者: cuibo1116 時間: 2010-9-8 19:38
怎么說的都有？誰對呢？

作者: xueyoumi 時間: 2010-9-8 20:08
搞學(xué)術(shù)嘛，總會有爭論的

作者: 嘎調(diào) 時間: 2010-9-9 13:27
高熱病只是養(yǎng)殖戶的通稱，似乎易懂但其實不然，大部分好像都是免疫抑制性疾病引起的

作者: 快一點 時間: 2010-9-9 13:41
我又收集學(xué)習(xí)了，謝謝！

作者: 貴哥 時間: 2010-9-10 18:41
見解精闢........感謝分享

作者: hzeng01 時間: 2010-9-11 03:04
俺說，這病應(yīng)該叫豬流行性出血病。

作者: 魏樹堂 時間: 2010-9-11 06:41
高度贊同。確實應(yīng)該反思一下了。

[ts]魏樹堂于 2010-9-11 06:41 補充以下內(nèi)容[/ts]

豬沒等病死反被藥死了。

作者: 輕松養(yǎng)豬人 時間: 2010-9-11 07:57
如果國人真想防控好近兩年來流行的疫病，不妨先丟掉“高熱病”的糊涂提法，從認(rèn)識論上審視自己；先丟掉那些超出了學(xué)術(shù)本身的思想，從醫(yī)德上審視自己。否則，中國的豬病將年復(fù)一年持續(xù)下去。

說得好！

作者: 輕松養(yǎng)豬人 時間: 2010-9-11 08:44
轉(zhuǎn)載：
東北地區(qū)豬病“高熱”疫情流行情況
發(fā)布: 2010-9-10 11:11 查看:200 來源: 獸醫(yī)114網(wǎng)
　　一、入秋以來東北地區(qū)病毒性傳染病是導(dǎo)致近期豬只批量死亡的第一原因。

　　目前以豬瘟、藍(lán)耳病、偽狂犬病、2型圓環(huán)病毒的感染和豬的流行性感冒病毒等引起的經(jīng)濟損失最大，困惑病毒病治療的弊端在于誤診錯判，多位獸醫(yī)采用同一診療方法，重復(fù)用藥和盲目使用抗菌退熱藥，貽誤療程。治療病毒病應(yīng)從免疫調(diào)節(jié)抑制病毒的復(fù)制著手，多方位抗病毒、防繼發(fā)感染和保健復(fù)壯等三個方面去治療。困惑養(yǎng)豬業(yè)的疫病很多，目前有70多種(這里包括20多種病毒疾病、近三十種細(xì)菌性疾病、二十多種不被重視的寄生蟲病)。目前國內(nèi)經(jīng)常發(fā)生的豬病毒性傳染性疾病約十五種之多。

　　二、所謂”高熱病“的發(fā)病和流行特點。
　　1、突然發(fā)病，傳染快速，不論品種、年齡、大小軍發(fā)病，一般是斷奶豬在一個小區(qū)域先發(fā)病，接著架子豬和懷孕母豬、肥豬隨后大群發(fā)生。仔豬發(fā)病率可以達(dá)到100%，死亡率可達(dá)50%以上，母豬發(fā)病后治療措施不當(dāng)死亡率可達(dá)10%、流產(chǎn)率可達(dá)30%，育肥豬發(fā)病率高死亡率低。

　　2、臨床表現(xiàn)：
　高熱稽留，皮膚發(fā)紅甚至發(fā)病當(dāng)天全身發(fā)紺，眼屎濃厚，呼吸急促，有的鼻腔(鼻孔有粘性分泌物)，觸其身體叫聲嘶啞，有全身不適之感，個別出現(xiàn)咳喘，食欲減退或廢絕，成堆昏睡，糞便干結(jié)，母豬流產(chǎn)死胎，懷孕后的妊娠母豬死亡率較高;病情長，復(fù)發(fā)率約10%，其它癥狀有步態(tài)不穩(wěn)、共濟失調(diào)，跛行，少數(shù)豬有嘔吐現(xiàn)象等;注射多種抗生素?zé)o效。

3、病理變化：
　　早期病變主要在呼吸系統(tǒng)，病變特征為間質(zhì)性肺炎或出血性間質(zhì)肺炎，肺的顏色有些淺淡，表面有紅色和灰紅色病變區(qū)，后期有實變，肺塌陷不良，切面多量泡沫。有泡沫狀鼻液，喉頭、氣管、支氣管充血出血，附帶泡沫粘液增多，淋巴結(jié)切面腫大多汁、有的充血或出血。胃腸有卡它性炎癥，彌漫性出血。后期關(guān)節(jié)腫大、體表蒼白或皮膚黃染，體表的腹部和肢體末端有瘀斑等等。

　　三、近期發(fā)生疫情的原因

　　從7月份開始至今，東北來源于江蘇、河南等外購仔豬從未間斷，發(fā)病豬和死亡豬只也未停止。近千公里的長途運輸和北方養(yǎng)殖戶的分散，自然就形成了點和面的疫病傳播鏈條。加之多數(shù)散養(yǎng)豬戶的生物安全防護措施不清，疫病防治觀念不強，發(fā)病期間豬販和收購死亡豬的人入豬場串農(nóng)戶，病死豬通過農(nóng)貿(mào)市場有散布于各地，造成本病大流行。還有一些地方發(fā)生疫情后產(chǎn)生了恐慌，一發(fā)現(xiàn)治療效果不好，就緊急出欄、急宰和外運，也很快造成了本病在本區(qū)域快速流行和遠(yuǎn)距離傳播。甚至一些規(guī)?；i場多種疫苗免疫良好、衛(wèi)生條件較好的，只要疫情傳入同樣不能幸免。

　　四、治療用藥的誤區(qū)

診斷不準(zhǔn)、藥不投方。高熱綜合征是諸多疫病的共同特點，是一個泛指征候，如精神萎頓、發(fā)熱、便秘、尿黃、減食或廢食、皮膚紅斑或壞死斑可以在許多傳染病的臨床癥候上出現(xiàn);但是每一種疾病又必有其證明病的性狀的秉性特征，如豬瘟的脾臟出血性梗死、回盲瓣的小潰瘍，耳、皮膚出血和糞便中附帶粘液、血液，使用抗菌素?zé)o效的特點。高致病性藍(lán)耳病會致母豬流產(chǎn)，小豬死亡率高，大豬較少死亡;尸檢肝、脾有腫大和肺有充血出血與間質(zhì)增寬等病理變化。圓環(huán)病毒感染有衰竭、黃疸、皮炎、肺炎、腸炎等多發(fā)性臨床癥狀且病情要長。因此、我們在臨診過程中務(wù)必找到每個兵在流行、癥狀、剖檢病理變化、用藥療效驗證等情況進行分析及必要的的實驗室檢查(ELISA、PCR、IF、AGP等)。否則，養(yǎng)豬戶或豬場出現(xiàn)“錢花沒了、人累瘦了、豬死沒了，養(yǎng)豬虧損了、獸醫(yī)也沒名了”。

高熱就是豬體發(fā)熱，發(fā)熱又是動物機體動員防御系統(tǒng)對抗病毒或細(xì)菌，調(diào)動淋巴細(xì)胞增強吞噬作用、釋放一些抗毒抗菌的細(xì)胞因子的保護反映，大量抗菌退熱藥物使用后，雖然起到了降溫緩解了癥狀但其病因并未除掉，往往出現(xiàn)厭食和病原體繼續(xù)作亂。所以，不能驟然降溫，只能逐漸降溫，大量補充體液，靠療程恢復(fù)體狀。

　五、防控措施
　　1、實行全進全出;2、實行隔離飼養(yǎng);3、人員的控制和環(huán)境消毒;4、環(huán)境控制與凈化;5、及時免疫和診斷;6、科學(xué)的免疫接種;7、合理的藥物預(yù)防;8、做好驅(qū)蟲、滅鼠、滅蠅;9、堅持完整的種源凈化;10、死尸、污物、糞尿的安全處理;11、哺乳仔豬早期隔離斷奶;12、禁止飼養(yǎng)其它動物和野鳥的棲息。

六、藥物的預(yù)防和治療

1、每噸飼料中添加：泰樂菌素+強力霉素復(fù)合劑500~600克、柴胡粉+板藍(lán)根粉6000克、魚腥草粉4000克;連飼喂7天。

　　2、每噸飼料中添加：氟苯尼考 500~700克、穿心蓮粉4000克、柴葛解肌湯粉4000克或扶正解毒散4000克;混合飼喂7天。
　　3、診療過程中要大量補液：葡萄糖粉+電解多維+口服補液鹽+板藍(lán)根;每日不間斷飲用。
　　4、根據(jù)個體豬只的病情，其給藥途徑要多樣化。肌肉注射抗菌消炎藥、退熱藥、調(diào)節(jié)機體平衡藥物等等，甚至采取靜脈給藥和補液。

作者: dengbenhua 時間: 2010-10-12 14:47
從2006年夏季到現(xiàn)在整整四年的時間過去了，誰還會把“高熱病”等同于“豬瘟”、“藍(lán)耳病”、“豬肺疫”等等放在廳一概念上？只不過現(xiàn)在說“高熱病”，也只是一個叫法而已。就如同有一同事大家叫他蘆葦一樣。

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