畜牧人

標題: 老年犬貓與麻醉 [打印本頁]

作者: baiming3434 時間: 2011-4-3 18:23
標題: 老年犬貓與麻醉

要點

1) 年齡不代表不能麻醉或者手術

2) 手術前檢查老年動物潛在的疾病與器官功能障礙是必須的

3) 麻醉應按精確的體重進行麻醉

4) 在老年動物身上其他藥物和麻醉藥物要減少應用

5) 老年動物在麻醉的狀態(tài)下要保持溫度和控制低血壓

6) 減少急性功能衰竭，如腎臟衰竭
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老年動物手術目的

1) 延長動物的生命，延長帶給人的幸福和依賴，不能給人帶來愉悅而是痛苦的應當避免其手術治療。避免高風險的手術。

2) 決定手術的老年患者，要與主人做充分的交流和溝通，告訴其手術風險比較大，恢復時間比較長，手術后需要很長時間的護理，手術前要進行全面的檢查，手術需要監(jiān)測生理狀態(tài)，需要昂貴的費用。

3) 老年動物常常有腎臟，肝臟，心血管系統(tǒng)的退化和功能減退，麻醉時候可能會很危險會影響呼吸等，需要麻醉醫(yī)生和外科醫(yī)生的相互配合進行手術。老年動物的生理，病理，這些狀況有時候不是醫(yī)生能完全做好的，需要理解和支持。

4) 相當一部分的手術是在很老的動物身上進行的，如腫瘤切除，本身就不適合全身麻醉，手術前做好手術風險評估，有時候可能需要多器官同時手術，這樣手術的風險就比較高些。

老年動物身體器官與麻醉

中樞神經(jīng)系統(tǒng)

神經(jīng)系統(tǒng)的功能在老年動物身上減少了許多功能。這個時候麻醉要降低劑量

老年動物反應比較緩慢，如瞳孔反射，麻醉需要監(jiān)測

老年動物的視力和聽力的減退，手術前保持動物的安靜，如貓手術前過應激會造成交感神經(jīng)興奮

老年動物的代謝能力下降和手術時間比較長會出現(xiàn)溫度下降，皮膚的溫度與實際溫度不一樣，檢查直腸或者食道溫度。保溫很重要。

外周神經(jīng)系統(tǒng)

肌肉松弛時間比較長

反射能力恢復比較慢

心血管系統(tǒng)

老年動物會有亞臨床和臨床心臟病癥狀

壓力感受器的損害，充血性心力衰竭，慢性心力衰竭，手術血液補充，疏通血管的藥物，單純的麻醉藥物不一定造成血壓下降。

有心臟衰竭，肺心病的貓或者犬應當穩(wěn)定情緒后在進行全身麻醉。

麻醉藥物會抑制心臟功能，心動過緩（貓少于80。犬少于60）

監(jiān)測心臟心電圖，血管再充盈時間，評估心臟狀態(tài)

作者: 401636839 時間: 2011-4-3 18:34
學習了，謝謝。

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