1、乙肝表面抗原（HBsAg）檢查結(jié)果的臨床意義（正常：陰性）
1.1
異常提示慢性或纖延性乙型肝炎活動期，與HBsAg感染有關(guān)的肝硬化或原發(fā)性肝癌。
1.2
慢性HBsAg攜帶者，即肝功能已恢復(fù)正常而HBsAg尚未轉(zhuǎn)陰，或HBsAg陽性持續(xù)6個月以上而患者既無乙肝癥狀也無ALT異常，即所謂HBsAg攜帶者。
2、乙肝表面抗體（抗-HBs、HBsAb）檢查結(jié)果的臨床意義（正常：陰性）陽性見于：
2.1
乙型肝炎恢復(fù)期，或既往曾感染過HBV，現(xiàn)已恢復(fù)，且對HBV具有一定的免疫力。
2.2
接種乙肝疫苗所產(chǎn)生的效果。
3、乙肝e抗原（HBeAg）檢查結(jié)果的臨床意義（正常：陰性）陽性見于：
3.1 提示乙型肝炎患者的病情為活動性。在HBV感染的早期，表示血液中含有較多的病毒顆粒，提示肝細(xì)胞有進(jìn)行性損害和血清具有高度傳染性；若血清中HBeAg持續(xù)陽性，則提示乙型肝炎轉(zhuǎn)為慢性，表明患者預(yù)后不良。
3.2 乙型肝炎加重之前，HBeAg即有升高，有助于預(yù)測肝炎病情。
3.3
HBsAg和HBeAg均為陽性的妊娠期婦女，可將乙型肝炎病毒傳播給新生兒，其感染的陽性率為70%～90%
4、乙肝e抗體（抗-HBe、HBeAb）檢查結(jié)果的臨床意義（正常：陰性）陽性見于：
4.1
HBeAg轉(zhuǎn)陰的患者，即HBV部分被清除或抑制，病毒復(fù)制減少，傳染性降低。
4.2
部分慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者可檢出抗-HBe
4.3
在HBeAg和抗-HBs隱性時，如能檢出抗-HBe和抗-HBc，也能確診為近期感染乙型肝炎。
5、乙肝病毒核心抗體（抗-HBc、HBcAb）檢查結(jié)果的臨床意義（正常：陰性）陽性見于：
5.1
抗HBc-IgM陽性是診斷急性乙型肝炎和判斷病毒復(fù)制活躍的指標(biāo)，提示患者血液有較強(qiáng)的傳染性，比HBeAg敏感得多，抗HBc-IgM陽性尚見于慢性活動性乙型肝炎患者。
5.2
抗HBc-IgG陽性，高滴度表示正在感染HBV，低滴度則表示既往感染過HBV，具有流行病學(xué)的意義。
全稱 英文縮寫 參考范圍 大三陽 小三陽
乙肝病毒表面抗原 HBsAg ? + +
乙肝病毒表面抗體 抗-HBs、HBsAb ?/+ ? ?
乙肝病毒e抗原 HBeAg ? + ?
乙肝病毒e抗體 抗-HBe、HBeAb ? ? +
乙肝病毒核心抗體 抗-HBc、HBcAb ? + +
作者: 韓友文 時間: 2011-6-29 18:47
腎功能檢查
1、血清尿素氮（BUN）
1.1
正常值參考范圍：速率法（成人
3.2～7.1mmol/L
嬰兒、兒童
1.8～6.5 mmol/L）
1.2
檢查結(jié)果的臨床意義
1.2.1
血清尿素氮增高：腎臟疾病
慢性腎炎、嚴(yán)重的腎盂腎炎等。
泌尿道系統(tǒng)疾病
泌尿道結(jié)石、腫瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量顯著減少或閉尿時，也可造成血清尿素氮檢測值增高（腎后性氮質(zhì)血癥）。
其他
脫水、高蛋白飲食、蛋白質(zhì)分解代謝增高、水腫、腹水、膽道手術(shù)后、上消化道出血、妊娠后期婦女、磷、砷等化學(xué)中毒等，心輸出量減少或繼發(fā)于失血或其他原因所致的腎臟灌注下降均會引起B(yǎng)UN升高（腎前性氮質(zhì)血癥）
1.2.2
血清尿素氮降低：急性肝萎縮、中毒性肝炎、類脂質(zhì)腎病等。
2、血肌酐（Cr）
2.1
正常值參考范圍
Taffe法：男性
62～115靘ol/L；女性
53～97靘ol/L
苦味酸法：全血
88.4～176.8靘ol/L
血清：男性53～106靘ol/L；女性44～97靘ol/L
2.2
檢查結(jié)果的臨床意義
血肌酐增高常見于：腎臟疾病 急慢性腎小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎移植后的排斥反應(yīng)等。尤其是慢性腎炎者，Cr約高，預(yù)后越差。
其他
休克、心力衰竭、肢端肥大癥、巨人癥、失血、脫水、劇烈運(yùn)動。
作者: 韓友文 時間: 2011-6-29 18:47
血液生化檢查
1、血清總膽固醇（TC）檢查結(jié)果的臨床意義
1.1
正常值參考范圍 （兩點(diǎn)終點(diǎn)法：3.1~5.7mmol/L；膽固醇酯/總膽固醇：成人0.60~0.75。）
1.2
檢查結(jié)果的臨床意義
1.2.1
血清總膽固醇升高：
動脈硬化及高脂血癥
粥樣硬化斑塊、動脈硬塊、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病及高脂血癥等。
其他疾病 腎病綜合癥、慢性慢性腎炎腎病期、類脂性腎病糖尿病、甲狀腺功能減退、膽道梗阻、飲酒過量、急性失血及家族性高膽固醇血癥。
用藥
服用避孕藥、甲狀腺激素、甾體激素、抗精神病藥(如氯氮平)可影響膽固醇。
1.2.2
血清膽固醇降低：
疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重肝功能衰竭、溶血性貧血、感染和營養(yǎng)不良、嚴(yán)重的肝臟疾病、急性肝壞死、肝硬化時，血清總膽固醇降低，膽固醇酯與總膽固醇的比值也降低。
貧血
如再生障礙性貧血、溶血性性貧血、缺鐵性貧血等，因骨髓及紅細(xì)胞合成膽固醇的功能受到影響，血清總膽固醇降低。
2、三酰甘油酯（TG）檢查結(jié)果的臨床意義2.1
正常值參考范圍（一點(diǎn)終點(diǎn)法：0.56~1.70mmol/L）
2.2
檢查結(jié)果的臨床意義
2.2.1
血清三酰甘油酯增高：
動脈硬化及高脂血癥
動脈粥樣硬化、原發(fā)性高脂血癥、家族性高三酰甘油酯血癥。
其他疾病
胰腺炎、肝膽疾?。ㄖ靖巍⒛懼俜e）、阻塞性黃疸、皮質(zhì)醇增多癥、肥胖、糖尿病、糖原累積癥、嚴(yán)重貧血、腎病綜合癥、甲狀腺功能減退等疾病都有三酰甘油酯升高的現(xiàn)象。
生理性
長期饑餓或食用高脂肪食品等也可造成三酰甘油酯升高；大量飲酒可使三酰甘油酯出現(xiàn)假性升高。
用藥
應(yīng)用雌激素、甲狀腺激素、避孕藥
2.2.2
血清三酰甘油酯減少：甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝功能嚴(yán)重障礙等。
3、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-ch）檢查結(jié)果的臨床意義
3.1
正常值參考范圍
兩點(diǎn)終點(diǎn)法：1.9~3.61mmol/L
3.2
檢查結(jié)果的臨床意義
3.2.1
低密度脂蛋白膽固醇增多
主要是膽固醇增高可伴有TG增高，臨床表現(xiàn)為IIa型或IIb型高脂蛋白血癥，常見于飲食中含有膽固醇和飽和脂肪酸、低甲狀腺素血癥、腎病綜合癥、慢性腎衰竭、肝臟疾病、糖尿病、血卟啉癥、神經(jīng)性厭食、妊娠等。
3.2.2
低密度脂蛋白膽固醇降低
見于營養(yǎng)不良、慢性貧血、腸吸收不良、骨髓瘤、嚴(yán)重肝臟疾病、高甲狀腺素血癥、急性心肌梗死等。
4、高密度脂蛋白膽固醇（HLDL-ch）檢查結(jié)果的臨床意義
4.1
正常值參考范圍
直接遮蔽法：1.04~1.55mmol/L
4.2
檢查結(jié)果的臨床意義
4.2.1
高密度脂蛋白膽固醇降低見于：
動脈硬化及高脂血癥
腦血管病、冠心病、高脂肪蛋白血癥I型和V型。
生理性
吸煙、肥胖、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、靜脈內(nèi)高營養(yǎng)治療及應(yīng)激反應(yīng)后。
其他疾病
重癥肝硬化、重癥肝炎、糖尿病、腎病綜合癥、慢性腎功能不全、創(chuàng)傷、心肌梗死、甲狀腺功能異常、尿毒癥。
5、淀粉酶（AMY）檢查結(jié)果的臨床意義
（1）淀粉酶增高：血清淀粉酶活性測定主要用于急性胰腺炎的診斷。血清淀粉酶升高尚可見于急性腮腺炎、胰腺膿腫、胰腺損傷、胰腺腫瘤引起的胰腺導(dǎo)管阻塞、腎功能不全、肺癌、卵巢癌…等。
（2）淀粉酶降低：肝癌、肝硬化、糖尿病等。
6、極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-ch）檢查結(jié)果的臨床意義
極低密度脂蛋白膽固醇增多：主要是TG增高，臨床多表現(xiàn)為IV型、V型或IIb型高脂蛋白血癥，常伴有糖耐量降低、血尿酸過多等，可見于胰腺炎、肥胖、未經(jīng)控制的糖尿病、酒精成癮、低甲狀腺血癥、腎病綜合癥、尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡即禁食、妊娠期婦女等
作者: 海棠 時間: 2011-6-29 18:53
每次體檢后，都不知道每項(xiàng)指標(biāo)的高低意味著什么，所以這個很實(shí)用，謝謝韓老先生。
作者: lzm_001 時間: 2011-6-30 06:29
原來在公司，他們研發(fā)全自動生化儀，這些指標(biāo)都是基本的生理生化指標(biāo)。目前這樣的檢測國內(nèi)越來普遍了，只是方法越來越多。目前全自動生化儀國內(nèi)的廠家，邁瑞、優(yōu)利特等都是競爭者，國外很多是使用羅氏，日立的機(jī)子。國家三級甲等醫(yī)院基本上都裝備有這些。
韓老師列出的這些指標(biāo)還是需要綜合的來分析，單一的指標(biāo)升高，不能完全說明問題。不過這些指標(biāo)是作為臨床診斷的依據(jù)。
目前免疫學(xué)的診斷發(fā)展很快，國內(nèi)。體外診斷試劑發(fā)展也很快，但是投入巨大。一個項(xiàng)目幾千萬的投入，有可能都不一定有回報，回報周期也稍微長些，3-5年的時間。
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