子宮內(nèi)膜炎是母豬子宮粘膜及粘膜下層的炎癥，是集約化養(yǎng)豬場(chǎng)母豬最為常見的生殖器官疾病。由于炎癥的擴(kuò)散，往往引起子宮肌炎，子宮漿膜炎或子宮周圍炎，若不及時(shí)治療，常轉(zhuǎn)為慢性過程，造成組織壞死、化膿或相互粘連，久治不愈，導(dǎo)致病豬的不育不孕或發(fā)情紊亂，或習(xí)慣性流產(chǎn)等，最后被迫淘汰，有的由于子宮蓄膿、積水，病情惡化，形成敗血癥或膿毒癥，引起死亡，給養(yǎng)豬場(chǎng)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失。本病已成為目前豬場(chǎng)母豬繁殖障礙疾病中的核心問題，應(yīng)予積極防制。

一． 病因

引起本病的原因相當(dāng)復(fù)雜，但多屬于病原感染，歸納起來有如下幾個(gè)方面：

1． 配種時(shí)感染：不潔的配種和輸精操作不慎，是引發(fā)本病的最直接原因。如自然交配時(shí)，公母豬的外生殖及其周圍未經(jīng)徹底沖洗消毒，人工授精時(shí)，采精操作失誤，精液污染，輸精器具不潔或與配公豬患有生殖泌尿器官疾病，精液中存在炎癥物質(zhì)等，配種（輸精）時(shí)，均能直接把病原帶入產(chǎn)道或子宮內(nèi)；輸精人員技術(shù)不熟練或操作不謹(jǐn)慎，常造成產(chǎn)道或子宮粘膜的損傷，而引發(fā)本病。

2． 分娩時(shí)感染：母豬臨產(chǎn)時(shí)，其體表、外陰和產(chǎn)床、接產(chǎn)用具以及接產(chǎn)人員手臂不經(jīng)消毒或消毒不嚴(yán)，常造成外源性病原的入侵；不當(dāng)?shù)闹a(chǎn)（如過于粗暴）引起產(chǎn)道和子宮粘膜的損傷，或手臂未經(jīng)消毒帶入病原。

3． 產(chǎn)后的感染：由于分娩時(shí)母豬的子宮和產(chǎn)道都遭到程度不同的損傷，分娩過程又是母豬生產(chǎn)周期中一次高耗能的最大應(yīng)激，對(duì)疾病的抵抗能力大大降低，若產(chǎn)后保健缺如或保健工作不到位，極易發(fā)生本病；有的母豬產(chǎn)后子宮頸閉鎖不全，為外源性病原的入侵創(chuàng)造了有利條件。

4． 治療操作不當(dāng)?shù)母腥荆涸谶M(jìn)行子宮脫垂還納治療過程中，由于操作失誤，常造成子宮粘膜的較大損傷；在實(shí)施產(chǎn)道或子宮沖洗時(shí)操作不當(dāng)，產(chǎn)道或子宮粘膜受損或沖洗藥液刺激性過大或配制濃度過高，或沖洗藥液導(dǎo)出不完全，滯留子宮內(nèi)，直接刺激子宮粘膜等，都會(huì)導(dǎo)致本病的發(fā)生。

5． 繼發(fā)于某些傳染病和寄生蟲?。喝绮际蠗U菌病、沙門氏桿菌病、蘭耳病、偽狂犬病和滴蟲病患豬，常繼發(fā)本病。

6． 自然感染：由于飼養(yǎng)管理不善，母豬營(yíng)養(yǎng)不足或失調(diào)，體質(zhì)瘦弱，抵抗力下降，體內(nèi)條件性病原致病毒力相對(duì)增強(qiáng)；母豬欄舍衛(wèi)生管理水平低下，豬床骯臟潮濕，母豬體表（尤其是外生殖器）污穢不堪等，都會(huì)增加本病的發(fā)生機(jī)率。

二． 癥狀

1． 急性：多發(fā)生于產(chǎn)后或流產(chǎn)后數(shù)天，病原通過各種途徑進(jìn)入子宮內(nèi)引起感染。病豬全身癥狀明顯：食欲減退或廢絕，體溫升高到40℃以上，臥地不起，鼻盤干燥、努責(zé)，站立時(shí)常從陰戶流出污穢腥臭的分泌物，有時(shí)帶有胎衣碎片或死胎組織，有的缺乳拒哺。

2． 慢性：急性病例不及時(shí)治療，常轉(zhuǎn)為慢性。此時(shí)病豬食欲體溫未見異常，看不到明顯的全身癥狀，有的不定時(shí)的從陰戶排出灰白、黃色或暗灰色的分泌物，尤其是睡臥時(shí)，分泌物排出數(shù)量更多。常見病豬陰戶周圍因分泌物的沾染而顯得污穢不堪，或結(jié)成干痂。有的平時(shí)不見排出分泌物，而只在發(fā)情時(shí)才流出多量黃白色粘稠或豆腐渣樣的膿性分泌物。病豬大多具有發(fā)情表現(xiàn)，但不正常，且屢配不孕，即使偶爾受孕，也常出現(xiàn)早期胚胎死亡、流產(chǎn)或早產(chǎn)。病情惡化時(shí)，形成敗血或膿毒癥，導(dǎo)致死亡。

三． 預(yù)防

由于本病發(fā)生機(jī)率較高，且慢性病例治療難度較大，預(yù)防顯得尤為重要，建議采取如下措施：

1． 強(qiáng)化飼養(yǎng)管理，降低自然感染發(fā)病機(jī)率：

1） 提供充足、合理的營(yíng)養(yǎng)，確保母豬群體具有較好的健康狀況，增強(qiáng)對(duì)疾病的抵御能力。

2） 搞好環(huán)境衛(wèi)生管理，保持欄舍清潔干燥和豬體干凈，并定期進(jìn)行消毒凈化，為母豬提供安靜、舒適的生活空間。

2． 優(yōu)化工作程序，減少人為感染：

1） 嚴(yán)格配種操作規(guī)程：本交時(shí)應(yīng)將公母豬的外生殖器及其周圍體表沖洗擦抹干凈，然后用0.2%高錳酸鉀溶液或0.1%的百毒殺溶液徹底擦洗消毒，抹干后才能配種；若為人工授精，應(yīng)從采精、精液稀釋、分裝、貯存和輸精等各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，特別注意無菌操作。自配稀釋液時(shí)，務(wù)必在稀釋液中添加足量的抗生素；輸精管采用一次性海綿頭的為好，若為多次性膠管，則應(yīng)于輸精前煮沸消毒干燥后使用；對(duì)患有疾病（特別是泌尿生殖系統(tǒng)疾?。┑墓i，應(yīng)及時(shí)治療，未愈前不得用于配種或采精。

2） 提高接產(chǎn)工作質(zhì)量：產(chǎn)房及舍內(nèi)相關(guān)用具設(shè)施，應(yīng)徹底沖洗消毒干燥后啟用；待產(chǎn)母豬入舍時(shí)，需經(jīng)體表消毒，臨產(chǎn)時(shí)，用0.2%百毒殺溶液或其它消毒藥水擦洗產(chǎn)床、母豬外陰及乳房周圍，接產(chǎn)用的抹布需在消毒藥水中浸泡扭干后方可使用，接產(chǎn)人員剪短磨平指甲，消毒手臂，伸手探摸胎兒或助產(chǎn)時(shí)，手臂要涂抹潤(rùn)滑劑或肥皂，并小心謹(jǐn)慎操作；分娩中可根據(jù)母豬努責(zé)和子宮陳縮情況，適時(shí)使用催產(chǎn)素，加速分娩，縮短產(chǎn)程和促進(jìn)胎衣、惡露排出以及產(chǎn)后子宮復(fù)原。

3） 完善產(chǎn)后保健措施：實(shí)踐證明，做好產(chǎn)后保健工作不僅對(duì)防止本病發(fā)生至關(guān)重要，而且對(duì)減少母豬產(chǎn)后無乳綜合癥和仔豬腹瀉疾病的發(fā)生具有顯著效果。產(chǎn)后保健具體做法是：分娩過程結(jié)束胎衣排出后，立即清除產(chǎn)床上的死胎、胎衣和糞便污物，然后用消毒藥水清洗擦凈母豬外陰部、乳房及體表上的血跡，產(chǎn)床上也要用蘸有消毒藥水的拖把擦一遍，全面消毒，凈化產(chǎn)房。然后肌注縮宮素30IU+安痛定10ml+青霉素160萬IU×3+鏈霉素1g×2。以利惡露排出，減少疼痛應(yīng)激和抗菌消炎，防止子宮、產(chǎn)道粘膜損傷的繼發(fā)感染。8-12小時(shí)后，再注射一次抗菌素和鎮(zhèn)痛劑。第二天繼續(xù)用藥（抗菌素和鎮(zhèn)痛劑），早晚各注射一次，第四、七天各注射長(zhǎng)效土霉素10ml，每天一次。對(duì)于體質(zhì)較差或難產(chǎn)、產(chǎn)程較長(zhǎng)、產(chǎn)道損傷嚴(yán)重的母豬，可根據(jù)情況給強(qiáng)心補(bǔ)液和其它對(duì)癥治療。筆者在幾個(gè)豬場(chǎng)采取在哺乳母豬日糧中添加廣譜抗菌素，實(shí)行全程保健。不但有效控制了本病的發(fā)生，而且哺乳小豬黃白痢及其它疫病的發(fā)病機(jī)率也大大下降。

3． 做好相關(guān)疾病的免疫接種：按照免疫程序做好母豬繁殖障礙病，特別是蘭耳、偽狂犬、布氏桿菌的免疫接種。

四． 治療

急性病例進(jìn)行早期治療，效果良好，但轉(zhuǎn)入慢性過程，尤其是發(fā)生組織粘連、壞死或化膿時(shí)，則治療難度較大，治愈率較低。治療本病除了及早、及時(shí)之外，還應(yīng)遵循局部處理和全身治療相結(jié)合的原則。局部處理是在促進(jìn)子宮收縮、消除炎性刺激物及其分解產(chǎn)物的同時(shí)，重點(diǎn)做好抗菌消炎；全身治療則應(yīng)以抗菌素的充分合理使用為主，輔以對(duì)癥療法。

1． 急性病例的治療：清除炎癥刺激物質(zhì)，控制局部炎癥惡化，防止全身感染，是急性病例的治療原則。

1） 清除炎癥刺激物質(zhì)：急性病例大多數(shù)是由于分娩后或流產(chǎn)后胎衣（或碎片）、死胎、惡露等滯留于子宮內(nèi)分解腐敗刺激子宮粘膜所致，只有將這些刺激物質(zhì)清除，去除病因，才能有效控制局部炎癥的惡化。方法有：

① 肌注氯前列烯醇2mg或縮宮素20IU，促進(jìn)子宮收縮，加速炎癥刺激物質(zhì)的排出，隔日一次，連用2-3次。

② 進(jìn)行子宮沖洗，促進(jìn)炎性分解產(chǎn)物排出，沖洗方法見“子宮沖洗的操作要領(lǐng)”（隔日沖洗一次，但子宮嚴(yán)重出血及全身癥狀嚴(yán)重的病例，禁止子宮沖洗）。

2） 局部抗菌消炎：產(chǎn)后產(chǎn)道及子宮粘膜的損傷也是急性子宮內(nèi)膜炎的重要原因，加上炎癥刺激物質(zhì)及其腐敗分解產(chǎn)物的共同危害，更促使炎癥病灶的惡化，局部抗菌消炎顯得尤為重要。因此，在消除子宮內(nèi)炎性分解產(chǎn)物之后，立即實(shí)施局部抗菌素的治療，即進(jìn)行子宮抗菌素灌注。一般可用青霉素160萬×2+鏈霉素1g×2+生理鹽水20ml，通過膠管直接灌注入子宮內(nèi)，每日一次或隔日一次，連用5次。

3） 全身治療：在進(jìn)行局部處理之后，還同時(shí)進(jìn)行全身治療，防止敗血癥和其它疾病的繼發(fā)感染。常用的辦法是青霉素160萬IU×3+鏈霉素1g×2，每天早晚各一次，連用5天。在進(jìn)行全身抗菌素治療時(shí)，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛劑、地塞米松等藥物，還應(yīng)視病情需要進(jìn)行補(bǔ)液強(qiáng)心等對(duì)癥療法和支持療法?？咕乜蛇x用青霉素、鏈霉素、土霉素、強(qiáng)力霉素、頭孢霉素、氟喹諾酮類，磺胺類等。

2． 慢性病例的治療：清除炎癥分解產(chǎn)物，促進(jìn)炎癥消退，恢復(fù)子宮機(jī)能，防止敗血癥和膿毒癥的發(fā)生是慢性病例的治療原則。

由于慢性病例母豬子宮頸處于閉鎖狀態(tài)（只在發(fā)情時(shí)開張），子宮內(nèi)的炎癥分泌物既無法排出，灌注的沖洗液和抗菌素也無法進(jìn)入子宮內(nèi)，從而嚴(yán)重影響療效。對(duì)于慢性病例的治療，應(yīng)按如下程序操作：

1） 打開子宮頸：肌注已烯雌酚20ng或苯甲酸雌二醇10mg，令其子宮頸開張（以見到陰戶排出膿汁或其它炎癥分泌物為準(zhǔn)）。

2） 促進(jìn)子宮蠕動(dòng)收縮，加速子宮內(nèi)炎性分泌物的排出：即肌注已烯雌酚后（或母豬自然發(fā)情后）病豬子宮開張時(shí)，肌注縮宮素20IU。

3） 進(jìn)行子宮沖洗，清除炎癥分解產(chǎn)物：子宮頸開張后，及時(shí)對(duì)子宮進(jìn)行沖洗，將積蓄其中的膿汁等分解產(chǎn)物徹底清除，這是慢性病例治療成敗的關(guān)鍵問題。操作時(shí)務(wù)必認(rèn)真細(xì)致，反復(fù)沖洗，每次沖洗以導(dǎo)出的沖洗液澄清透明為度。子宮沖洗可根據(jù)病情，每天一次或隔天一次，連沖數(shù)次。

4） 子宮內(nèi)灌注抗菌藥物，促進(jìn)局部炎癥消退：子宮沖洗并確認(rèn)沖洗液已導(dǎo)出凈盡之后，即實(shí)施抗菌藥物子宮內(nèi)灌注，一般用青霉素160萬IU×2+鏈霉素1g×2+生理鹽水20ml，一次灌注。

5） 全身治療：一般可根據(jù)具體情況選用青鏈霉素、阿莫西林、土霉素、四環(huán)素、慶大霉素、頭孢霉素、氟喹諾酮類或磺胺類藥物等。但不管選用何種抗菌素都要保證足夠的療程（至少2個(gè)療程）。以上藥物也可選用于子宮局部抗菌消炎（灌注）。此外，還應(yīng)靈活使用VC和地塞米松（VC、地米每頭每次可肌注各5-10ml）。

還可以采取如下方法進(jìn)行治療：

① 生理鹽水500ml+碘酊6ml，一次灌注子宮（在子宮頸開張的狀態(tài)下），不必導(dǎo)出，次日用生理鹽水500ml+金霉素1g，一次灌注子宮，一個(gè)鐘頭后導(dǎo)出。

② 于母豬發(fā)情時(shí)，以生理鹽水250ml+青霉素160萬IU×2+鏈霉素1g×3，在輸精前8小時(shí)，一次性灌注子宮。據(jù)介紹，受胎率可達(dá)80%，不妨一試。

③ 益母草、野菊花各16g，白扁豆、蒲公英、白雞冠花、玉米須各10g，水煎取汁加紅糖200g，灌服或拌料投喂，連服三劑。

④ 野菊花、忍冬藤、車前草、桃仁各60g，水煎取汁灌服或拌料投喂，連用三劑。

⑤ 益母草、夏枯草、蒲公英各50g，水煎取汁灌服或拌料投喂，連用三劑。

  

注：

1． 子宮沖洗的操作要求要領(lǐng)：

1） 器械：專用子宮沖洗器或人用的灌腸器一套，但據(jù)筆者多年實(shí)踐，后者不但價(jià)格便宜（22元人民幣/套）而且操作方便，沖洗效果良好；膠管（硬度中等，便于插入子宮內(nèi)）一條，長(zhǎng)度1米左右，一端需事先修平磨滑，防止插入時(shí)子宮或產(chǎn)道粘膜受損；專用塑膠提桶一個(gè)（容量不低于5公升），塑膠大口盅一個(gè)。

2） 操作要領(lǐng)：一人或兩人操作，不熟練時(shí)，兩人操作為宜。

準(zhǔn)備好沖洗器械和配好沖洗液后，將病豬保定或關(guān)進(jìn)單體欄內(nèi)，助手提起病豬尾巴，術(shù)者將膠管消毒后并于圓滑的一端涂上潤(rùn)滑劑后插入陰戶，并向上向前徐徐推進(jìn)，當(dāng)確認(rèn)已插入子宮頸后，稍再向前推進(jìn)，令助手保定膠管，術(shù)者將膠管的另一端接上沖洗器的出水口，并提升沖洗器高度，沖洗液就會(huì)徐徐灌注入子宮內(nèi)，當(dāng)沖洗液流盡后（一般灌腸器沖洗液容量為1000ml），可將連接沖洗器一端的膠管脫出并降低其高度（低于母豬子宮位置），此時(shí)，沖洗液連同子宮炎癥分泌物就會(huì)自動(dòng)回流，當(dāng)確認(rèn)沖洗液已回流完畢時(shí)，再裝上清潔的沖洗液，反復(fù)沖洗，直至回流的沖洗液澄清透明為止，才告沖洗結(jié)束。然后可將配制好的抗菌素溶液通過沖洗膠管，注入子宮內(nèi)。

    所用沖洗藥液必須是無刺激性的，配制濃度要準(zhǔn)確，且現(xiàn)配現(xiàn)用，沖后將沖洗液完全導(dǎo)出。子宮出血或全身癥狀嚴(yán)重的病豬嚴(yán)禁沖洗子宮。若出血的子宮需要沖洗時(shí)，可選用1%的明礬水溶液。慢性病例子宮沖洗液宜加溫至40℃左右使用，出血性或急性子宮炎沖洗時(shí)，沖洗液則不宜加溫。

2． 注意事項(xiàng)

1） 由于慢性病例病程較長(zhǎng)，子宮蓄膿積水嚴(yán)重，而且由于母豬宮角解剖結(jié)構(gòu)特殊（長(zhǎng)而且彎曲），不是一兩次沖洗所能清除干凈的，即使一次沖洗干凈了，炎癥產(chǎn)物還在不斷分泌，所以必須堅(jiān)持在反復(fù)沖洗（一天一次或隔日一次，至少連沖數(shù)次）的同時(shí)，還注意對(duì)激素和縮宮素的靈活運(yùn)用。只有這樣，炎性分解產(chǎn)物的排除方可收到良好的效果。

2） 由于慢性病例治療時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，最好自始自終由專人負(fù)責(zé)，一治到底，以便保持治療過程的連續(xù)性，便于隨時(shí)調(diào)整治療方案，提高治療效果。

3） 由于用藥時(shí)間較長(zhǎng)，為防止病豬藥物積蓄中毒和減少病原對(duì)藥物的耐受性，以及提高療效，不宜從始至終只用某種抗菌素，而應(yīng)采取聯(lián)合用藥或交替用藥等方法實(shí)施治療。為減少病豬因長(zhǎng)期打針造成的應(yīng)激，可以在治療初期（前三天）使用速效抗菌素，從第四天起改用長(zhǎng)效抗菌素（如長(zhǎng)效阿莫西林，長(zhǎng)效土霉素等），減少打針次數(shù)（隔天一次），也可以在病豬的日糧中按治療量添加抗菌藥物（慢性病例食欲基本正常），省卻打針麻煩。

4） 對(duì)于施治2個(gè)療程以上未能治愈的病豬應(yīng)予淘汰。

5） 由于母豬子宮角長(zhǎng)而彎曲，往往沖洗時(shí)，藥液難以排出，而滯留子宮內(nèi)，刺激子宮粘膜，使病情趨于惡化，所以有人不主張采用子宮沖洗法，而主張子宮注入法，即首先對(duì)病豬注射垂體后葉激素或縮宮素20-40IU，促進(jìn)子宮炎性產(chǎn)物排出，然后用抗菌素和磺胺類藥物灌注子宮(供參考)。

3． 常用的子宮沖洗液

① 2%-5%鹽水溶液；

② 0.1%高錳酸鉀溶液；

③ 2%明礬溶液；

④ 0.1%新潔爾滅溶液；

⑤ 0.1%百毒殺溶液；

⑥ 0.1%雷佛奴爾溶液。