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　　蒙脫石(montmorillonite)是天然硅鋁酸鹽，其顆粒由硅、鋁及少量鐵、鎂、鈣組成層紋狀結(jié)構(gòu)，對(duì)消化道粘膜有很強(qiáng)的覆蓋能力，能保護(hù)粘膜，吸附各種病毒、細(xì)菌及其毒素?？捎糜谥委熓彻苎?、胃炎和消化性潰瘍，尤其對(duì)各種原因所致的腹瀉有較好療效。

　　蒙脫石(montmorillonite)又名微晶高嶺石 Ex(H2O)4｛(Al2-x,Mgx)2［(Si,Al)4O10］(OH)2｝，式中E為層間可交換陽(yáng)離子，主要為Na+、Ca2+，其次有K+、Li+等。x為E作為一價(jià)陽(yáng)離子時(shí)單位化學(xué)式的層電荷數(shù)，一般在0.2～0.6之間，呈層狀結(jié)構(gòu)，不規(guī)則片狀結(jié)晶。

　　蒙脫石由二層共頂聯(lián)接的硅氧四面體片夾一層共棱聯(lián)接的鋁（鎂）氧（氫氧）八面體片，構(gòu)成2:1型含結(jié)晶水的T-O-T周期性層狀排列結(jié)構(gòu)硅酸鹽礦物。其結(jié)構(gòu)支柱的八面體中Al3+被 Mg2+、Fe3+、Fe2+等的同晶置換，造成八面體畸變，進(jìn)而迫使四面體片作出旋轉(zhuǎn)、伸長(zhǎng)、歪扭等形式來(lái)予以調(diào)正，直至出現(xiàn)斷鍵，使多面體核心陽(yáng)離子裸露，并在層間產(chǎn)生強(qiáng)弱不同的永久性負(fù)電荷。

　　蒙脫石的藥用機(jī)理主要取決于它的吸附性能和膠凝特性。因此蒙脫石可以吸附于消化道黏膜，并吸附固定病原微生物，使其破裂、脫水以至滅活；同時(shí)，蒙脫石還可吸附、清除病原微生物產(chǎn)生的毒素以及機(jī)體抵抗病原所排放的有害因子，使病灶處于有利的環(huán)境中；提高粘液的質(zhì)和量，能與粘液蛋白結(jié)合從而增強(qiáng)粘液的凝集性和內(nèi)聚力，達(dá)到粘液屏障的作用，抵抗外來(lái)制病因子的侵入；蒙脫石在一定環(huán)境下具有的凝膠性與流動(dòng)性的轉(zhuǎn)換性能，使得可用于藥物的混懸劑、粘結(jié)劑以及載體和稀釋劑。

　　蒙脫石顆粒表面積巨大，每克粉劑可覆蓋100-110 m2消化道表面，顯著提高消化道黏液的質(zhì)和量，加強(qiáng)黏膜屏障的作用，幫助消化道上皮細(xì)胞的恢復(fù)與再生。

　　蒙脫石具有不均勻帶電性。蒙托石中的Al3+被Ca2+和Mg2+取代，使得電荷分布不均勻，基本層中帶負(fù)電，層間帶正電，使得蒙脫石具有強(qiáng)大的靜電吸附能力。吸附固定抑制多種病毒、病菌及其所產(chǎn)生的毒素，平衡正常菌群，提高消化道的免疫功能。

　　空腸彎曲桿菌：空腸彎曲桿菌不僅可以在腸道定植，還可以進(jìn)入血液循環(huán)，在身體其他部位定植。使用蒙脫石后，消化道黏膜未見(jiàn)破壞，其他部位也無(wú)移位細(xì)菌，側(cè)面說(shuō)明蒙脫石可促進(jìn)受損小腸黏膜上皮細(xì)胞的再生與修復(fù)，對(duì)腸道黏膜屏障有明顯的保護(hù)作用。

　　燒傷：未服用蒙脫石的大鼠，在傷后12小時(shí)全段小腸黏膜下血管輕度充血，嚴(yán)重者有小腸潰瘍甚至腸上皮脫落呈片狀，腸壁水腫并累及肌間神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，傷后1~3天尤為明顯。而蒙脫石治療組大鼠，傷后腸上皮脫落程度較輕，絨毛形態(tài)完整、排列整齊，腸上皮再生能力較強(qiáng)。

　　痛風(fēng)：實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:蒙脫石在模擬腸液中對(duì)尿酸有強(qiáng)吸附作用，不同濃度的蒙脫石對(duì)尿酸的吸附作用有明顯的量效關(guān)系，隨著蒙脫石濃度增大，尿酸溶液中尿酸剩余量減少。20g/L的蒙脫石對(duì)58.89mg/L尿酸溶液吸附能力達(dá)到88%，作用強(qiáng)于藥用炭；80g/L的蒙脫石對(duì)58.89mg/L尿酸溶液吸附能力接近95%。但單位蒙脫石吸附率隨著蒙脫石量的增加而降低。同一濃度的蒙脫石(20g/L)對(duì)不同濃度的尿酸的吸附率從70%-75%，差別不大。蒙脫石吸附尿酸的時(shí)效曲線(xiàn)顯示吸附作用快，半小時(shí)內(nèi)即可吸收超過(guò)60%的尿酸，并隨著時(shí)間延長(zhǎng)吸附率逐漸增大，1h后基本達(dá)到平衡。蒙脫石的吸附能力也隨著溶液酸堿度而變化，酸性環(huán)境中(pH 2-6)吸附率高，堿性環(huán)境下(pH 8-10)吸附率下降。在pH 6-8的環(huán)境中，吸附率在60%-80%，腸道的pH范圍為6-8，因而蒙脫石可在腸道發(fā)揮吸附尿酸的作用。

　　縮短腹瀉持續(xù)時(shí)間：一項(xiàng)雙盲安慰劑對(duì)照研究顯示，兒童急性腹瀉患者應(yīng)用蒙脫石后，平均腹瀉持續(xù)時(shí)間[（54.1±2.35）小時(shí)]縮短，與安慰劑組[（72.9±1.98）小時(shí)]相比差異顯著（P=0.001）。治療24小時(shí)后，蒙脫石組腹瀉持續(xù)存在的患者百分比顯著低于安慰劑組。提示蒙脫石減少父母照顧患兒的時(shí)間和患兒住院時(shí)間，降低醫(yī)療總支出。另一項(xiàng)納入804例患兒的意大利研究同樣顯示，蒙脫石有效縮短腹瀉持續(xù)時(shí)間，治療組腹瀉持續(xù)超過(guò)7天者顯著減少。

　　減少排便次數(shù)：蒙脫石在縮短腹瀉持續(xù)時(shí)間的同時(shí)，減少每日排便次數(shù)。一項(xiàng)薈萃分析表明，蒙脫石組的排便頻率在治療期間的任何時(shí)段都顯著少于安慰劑組。治療3天后，腹瀉痊愈率明顯提高。

　　改變大便性狀：我國(guó)天然蒙脫石粉劑療效觀(guān)察協(xié)作組在成人慢性腹瀉患者中進(jìn)行的多中心、隨機(jī)、陽(yáng)性藥物對(duì)照研究顯示，蒙脫石對(duì)慢性功能性腹瀉患者大便次數(shù)和性狀改變都優(yōu)于雙歧三聯(lián)活菌膠囊。療程各日中，蒙脫石組大便次數(shù)顯著少于安慰劑組，Bristol大便性狀評(píng)分也是蒙脫石組優(yōu)于安慰劑組（P=0.001）。

　　脫霉菌毒素：經(jīng)過(guò)浙江大學(xué)飼料科學(xué)研究所的測(cè)試，納米蒙脫石對(duì)霉菌毒素具有強(qiáng)力吸附作用，吸附力（％）如下：黃曲霉毒素，100％；玉米赤霉烯酮，88％；赭曲霉毒素，72％；麥角毒素，100％；串珠鐮孢菌毒素，91％。

　　摘要：介紹了蒙脫石的藥用機(jī)理以及蒙脫石的藥用價(jià)值研究和臨床基礎(chǔ)研究，指出蒙脫石的毒性極低，蒙脫石為基本無(wú)毒的制劑。同時(shí)還闡述了無(wú)論用于人的蒙脫石還是用于動(dòng)物的飼料（獸藥）的蒙脫石，都必須是經(jīng)過(guò)提純的、必須確定無(wú)毒（砷、汞、鉛）、必須確定無(wú)方英石（方英石是致癌物），任何將膨潤(rùn)土直接應(yīng)用都將造成對(duì)人類(lèi)和禽畜的傷害。

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