小動物疾病防治

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小動物普通病
6.3.8眼球脫出

適應(yīng)癥 麻醉與保定 手術(shù)方法

眼球脫出（proptosis of the globe）多因挫傷引起。犬、貓均可發(fā)生，其中短頭品種犬常發(fā)。眼球脫位會出現(xiàn)以下嚴(yán)重病理變化：因渦靜脈和睫狀靜脈被眼瞼閉塞，引起靜脈瘀滯和充血性青光眼；嚴(yán)重的暴露性角膜炎和角膜壞死；引起虹膜炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜脫離、晶體脫位及視神經(jīng)撕脫等。
　　多數(shù)急性眼球脫出可以通過手術(shù)復(fù)位的，但眼球脫出過久、眼內(nèi)容物已擠出，內(nèi)容物嚴(yán)重破壞，不宜作手術(shù)復(fù)位，需作眼球摘除?，F(xiàn)將眼球脫出復(fù)位術(shù)和眼球摘除術(shù)詳細(xì)介紹如下：

適應(yīng)癥 眼球復(fù)位術(shù)適宜用于輕度眼球突出癥的治療（圖6-3-40、圖6-3-41、圖6-3-42）眼球摘除術(shù)適用于嚴(yán)重的眼球突出、眼內(nèi)腫瘤、難以治愈的青光眼及全眼球炎等。





圖6-3-40
圖6-3-41
圖6-3-42


麻醉與保定 利用846合劑麻醉注射液進(jìn)行全身麻醉，患眼用1.5%鹽酸丁卡因進(jìn)行表面麻醉。進(jìn)行側(cè)臥保定，患眼在上位。

手術(shù)方法
    1.眼球復(fù)位術(shù) 首行用生理鹽水沖洗患眼，除去血凝塊及污染的污物，特別應(yīng)清除掉上下眼瞼內(nèi)及結(jié)膜囊內(nèi)的污物，然后一手用滅菌生理鹽水棉棒輕輕按壓在眼球上，另一手將上下眼瞼向外牽引，兩手相互配合，把眼球還納回正常的位置。為了防止復(fù)位后的眼球再度脫出，可用縫針在外眼角處，將上、下眼瞼縫合1～2針，以縮小眼裂固定眼球（圖6-3-43）。





圖6-3-43
圖6-3-44
圖6-3-45


2.眼球摘除術(shù) 當(dāng)眼球復(fù)位困難者，應(yīng)采用結(jié)膜內(nèi)眼球摘除術(shù)（圖6-3-44）。其方法如下，在外眼角切開皮膚1～2cm（圖6-3-45·1），用組織鑷夾持角膜緣以固定眼球，在角膜緣外側(cè)的球結(jié)膜上作環(huán)形切開（（圖6-3-45·1），用彎尖手術(shù)剪伸入球結(jié)膜下向眼球后方進(jìn)行潛行分離，顯露眼球的4條直肌和上、下斜肌的眼球壁抵止點(diǎn)，在緊靠鞏膜處將直肌和斜肌剪斷（（圖6-3-45·1），一手用鑷子夾持眼球壁向外牽拉眼球，右手用彎手術(shù)剪繼續(xù)向眼球后方潛行分離至眼球退縮肌及視神經(jīng)束，剪斷其退縮肌及視神經(jīng)束，眼球即可完整地摘除（（圖6-3-45·1），徹底止血后縫合球結(jié)膜創(chuàng)口（（圖6-3-45·1）。

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小動物普通病
6.3.9第三眼瞼腺脫出

病因 癥狀 治療

第三眼瞼腺脫出(protrusion of the gland of the third eyelid)是指因腺體肥大越過第三眼瞼游離緣而脫出于眼球表面。又稱櫻桃眼，多發(fā)生于北京犬、西施犬、比格犬等小型犬。

病因 確切病因不詳。可能因腺體基部與眶周組織間或腺體與軟骨間結(jié)締組織附著先天性缺陷或發(fā)育不全。所有品種犬均可發(fā)生。但更常見于西施犬、比格犬、斗牛犬、北京犬等。

癥狀 單眼或雙眼發(fā)病。開始小塊粉紅色軟組織從眼內(nèi)眥脫出，并逐漸增大(圖6-3-46、圖6-3-47)。長期暴露在外，腺體充血、腫脹、流淚。動物不安，常用前爪搔抓患眼。嚴(yán)重者，脫出物呈暗紅色，破潰，經(jīng)久不治可引起角膜炎和結(jié)膜炎。

治療
    1.麻醉與保定 利用846合劑麻醉注射液進(jìn)行全身麻醉，1.5%鹽酸丁卡因滴入患眼結(jié)膜囊內(nèi)進(jìn)行表面麻醉。健側(cè)臥保定(圖6-3-48)，如果雙眼都患本病，則進(jìn)行俯臥保定。用無菌隔離巾隔離術(shù)野(圖6-3-49)。
　　2.手術(shù)方法 用生理鹽水沖洗患眼，以清除眼內(nèi)的眼屎及其他分泌物。用針系3#或4#絲線在脫出物上系牽引線(圖6-3-50)，輕輕牽引縫線，使脫出物顯露出根蒂部，在根蒂部鉗夾上一把止血鉗(圖6-3-51)，沿止血鉗上緣切除脫出物(圖6-3-52)，止血鉗繼續(xù)鉗夾2～3min(圖6-3-53)再松解止血鉗(圖6-3-54)，斷端出血即可停止。若斷端仍有出血，可進(jìn)行結(jié)扎出血。







圖6-3-46
圖6-3-47
圖6-3-48
圖6-3-49
圖6-3-50





  

圖6-3-51
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圖6-3-54
  


3.術(shù)后護(hù)理 術(shù)后3天內(nèi)用3%氯霉素眼藥水滴眼，可有效地預(yù)防感染，山東農(nóng)業(yè)大學(xué)動物保健醫(yī)院近年來所做的百余例第三眼瞼腺摘除術(shù)均取得了良好效果。

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6.3小動物普通病
6.3.10腫瘤病  概述

流行發(fā)病率 腫瘤的病因 腫瘤的分類

　　腫瘤(tumor)是畜禽機(jī)體中正常組織細(xì)胞，在不同的始動因素與促進(jìn)因素長期作用下，產(chǎn)生的細(xì)胞增生與異常分化而形成的病理性新生物。它與受累組織的生理需要無關(guān)，無規(guī)律生長，喪失正常細(xì)胞功能，破壞原器官結(jié)構(gòu)，有的轉(zhuǎn)移到其他部位，危及生命。腫瘤與“組織再生”或“炎性增生”時的組織增殖現(xiàn)象有質(zhì)的不同。當(dāng)致瘤因素停止作用之后，該新生物仍可繼續(xù)生長。
　　腫瘤組織還具有特殊的代謝過程，比正常的組織增殖快，耗損動物體大量的營養(yǎng)，同時還產(chǎn)生某些有害物質(zhì)，損害機(jī)體。腫瘤是機(jī)體整體性疾病的一種局部表現(xiàn)。它的生長有賴于機(jī)體的血液供應(yīng)，并且受機(jī)體的營養(yǎng)和神經(jīng)狀態(tài)的影響。

流行與發(fā)病 犬貓的腫瘤隨著飼養(yǎng)數(shù)目的增加而日益增多，也越來越引起獸醫(yī)和人醫(yī)的高度重視。當(dāng)前許多科學(xué)工作者尤其重視犬、貓腫瘤的發(fā)生。這是因?yàn)樗c人的腫瘤發(fā)生有著密切的聯(lián)系。從發(fā)生部位來看，據(jù)美國和加拿大12個獸醫(yī)學(xué)院統(tǒng)計(1971)表明，犬皮膚腫瘤占首位，其次是乳腺瘤；貓血液淋巴病占第一位，其次為皮膚腫瘤。據(jù)群體抽樣調(diào)查，估計每年犬患惡性腫瘤為381.2/100000，貓患惡性腫瘤為155.8/10000。某些品種犬惡性腫瘤發(fā)病率極高，如斗牛犬、圣伯納犬、德國牧羊犬、大丹犬、拳師犬等。

腫瘤的病因 腫瘤是一種比較常發(fā)的疾病，其種類繁多，病因也不盡相同，因而也有很多病因?qū)W說。這些學(xué)說只能解釋這種或那種腫瘤的發(fā)生，而不能以單一的學(xué)說來解釋各種腫瘤的病因。近一個世紀(jì)以來，人們通過腫瘤的流行病學(xué)的研究、實(shí)驗(yàn)性腫瘤的復(fù)制、生物因素的分離以及腫瘤發(fā)生學(xué)和形態(tài)學(xué)等方面的研究，已經(jīng)積累了大量的資料，對腫瘤發(fā)生原因有了一些了解，但還不十分清楚。腫瘤的發(fā)生原因和其他疾病一樣，也有其發(fā)生的外因和內(nèi)因。今從兩方面原因作介紹。
　　1.外因
　　(1)物理因素 如機(jī)械性刺激、溫?zé)?、紫外線、電離輻射等。這些因素長期刺激機(jī)體可能引發(fā)腫瘤。
　　(2)慢性刺激 有些慢性炎癥及經(jīng)久不愈的潰瘍病灶，以引起上皮的過度增生而發(fā)生癌變。如胃潰瘍的邊緣發(fā)生癌變的百分率比正常高。
　　(3)化學(xué)因素 許多化學(xué)物質(zhì)有強(qiáng)烈的致癌性，如多環(huán)碳?xì)浠衔?，亞硝酸鹽類、偶氮化合物、某些烷化劑、霉菌毒素等。
　　(4)生物因素 主要為病毒病因，可分RNA和DNA腫瘤病毒兩大類。貓白血病病毒(FeLV)、貓肉瘤病毒(FeSV)和雞肉瘤病毒(ASV)均為致腫瘤RNA病毒。FeSV需要在FeLV的參與才能產(chǎn)生貓淋巴肉瘤。ASV可引起犬貓腫瘤；犬口腔疣狀病毒為致腫瘤DNA病毒，可引起犬口腔粘膜和舌多發(fā)性疣。
　　另外，寄生蟲與腫瘤有關(guān)。如血紅旋尾線蟲(Spirocera lupi)可致犬食道和胃腫瘤；肝片吸蟲可引起犬貓膽管癌。
　　2.內(nèi)因 在外界條件的相同情況下，有些犬貓發(fā)生腫瘤，而另一些都不發(fā)生腫瘤，這說明了外界的致癌因素只是引起腫瘤的條件，外因必須通過內(nèi)因而起作用。這些內(nèi)因包括動物種類、遺傳特性、免疫反應(yīng)性、年齡和內(nèi)分泌系統(tǒng)等。這些因素決定了動物機(jī)體對致癌因素的易感性和抵抗力。

腫瘤的分類 腫瘤的分類方法繁多，尚欠理想。目前多數(shù)學(xué)者主張根據(jù)腫瘤形態(tài)學(xué)及腫瘤對機(jī)體的影響即腫瘤生物學(xué)行為分為良性和惡性兩大類。良性腫瘤，常稱為瘤，再加上組織的來源和部位，如皮膚纖維瘤、軟骨瘤、脂肪瘤等；惡性腫瘤的命名常分為幾種。凡來自上皮組織的惡性腫瘤稱為癌(cancer)，加上組織來源和部位，如眼鱗狀細(xì)胞癌、腺癌；凡來自間葉組織、淋巴組織、網(wǎng)狀組織和骨骼的惡性腫瘤稱為肉瘤，同樣加上組織來源和部位，如纖維肉瘤、淋巴肉瘤、脂肪肉瘤等；對部分的惡性腫瘤，因其組織來源不是屬單一或者無法肯定，則加上“惡性”二字，如惡性畸胎瘤、惡性淋巴瘤(白血病)；還有個別惡性腫瘤來自少數(shù)幼稚組織，如腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。

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6.3小動物普通病
6.3.10腫瘤病  診斷和治療

腫瘤的診斷　腫瘤的治療

腫瘤的診斷 犬、貓腫瘤的診斷常受到被毛長而影響觸診。能否早期確診，對治療效果和預(yù)后密切相關(guān)。因此，腫瘤的診斷是極為重要的。獸醫(yī)常用的診斷方法有以下幾種。
　　臨床表現(xiàn) 臨床上出現(xiàn)腫脹或膨大、不能愈合的潰瘍、異常的血樣分泌物和區(qū)域淋巴結(jié)的腫大均為診斷上重要的征候。這些都可以通過視、觸診來進(jìn)行，不僅可顯示其特征，且可從主人得知腫塊生長之快慢，了解其全過程。良性還是惡性腫瘤可從表3—1認(rèn)真比較。

觀察項(xiàng)目
良性腫瘤
惡性腫瘤

生長速度
生長緩慢
生長較快(也有少數(shù)慢)

生長方式
膨脹性生長，邊緣清楚，有界限，體積過大時，表皮有時有潰瘍
浸潤性生長，邊緣不清楚，常見壞死或潰瘍

外形
有被膜，表面光滑、整齊，有的帶蒂，多數(shù)具有移動性
無被膜，表面不整齊，多數(shù)無移動性，周圍組織受破壞

轉(zhuǎn)稱性
不轉(zhuǎn)移
轉(zhuǎn)移(一般沿淋巴或血循環(huán)轉(zhuǎn)移)

切除后對全身影響
整塊切除后，一般不復(fù)發(fā)，一般不出現(xiàn)全身癥狀
常復(fù)發(fā)，并常影響全身狀況，以致死亡


X射線診斷 X線透視和攝片有助于診斷犬、貓體內(nèi)或頭、頸和四肢腫瘤的位置與大小，并協(xié)助斷定其性質(zhì)及與領(lǐng)近組織的關(guān)系。國外小動物醫(yī)院已將X線檢查作為常規(guī)方法。為了確診腫瘤之形狀、大小可作斷層掃描攝片。對很小的腫瘤還需要用造影技術(shù)才可望診斷。
　　放射性同位素診斷 常用同位素有131碘、198金、32磷，分別對診斷甲狀腺癌、肝癌及眼部癌腫有一定價值。放射性同位素診斷已成為腫瘤診斷的重要手段之一?？赏ㄟ^口服或注射某些能特定積聚于某臟器或腫瘤的放射性同位素，然后以一定的儀器在體外追蹤其分布情況。
　　超聲波檢查 獸醫(yī)應(yīng)用的超聲波儀有A型、B型。后者所形成之圖像清晰，可以診斷腫瘤之位置、大小、甚至性質(zhì)(密度、是否含有液體)。用法雖簡單但也可能誤診。常用于診斷乳腺癌、肝癌、卵巢癌。因此，此法用于鑒別囊腫或?qū)嵸|(zhì)性腫塊有較好的效果。
　　內(nèi)窺鏡檢查 人醫(yī)方面已根據(jù)人體各器官的形態(tài)、位置設(shè)計出各種各樣的內(nèi)窺鏡，如直腸乙狀結(jié)腸鏡、胃鏡、支氣管鏡、喉鏡、腹腔鏡等。比如纖維胃鏡，它有一條裝有燈光和旋轉(zhuǎn)反光鏡的長光學(xué)纖維管。通過它不僅可看清胃壁的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、病理變化如潰瘍、出血灶、腫瘤組織，還可作攝影，或進(jìn)行活檢(指采集病理組織樣塊)。國外獸醫(yī)使用內(nèi)窺鏡已在大、小動物身上作了廣泛推廣。不過操作者需要經(jīng)特殊訓(xùn)練，操作必須細(xì)心，以免損傷某些內(nèi)臟。
　　病理形態(tài)學(xué)檢查 是目前確診腫瘤的可靠方法，包括細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)兩部分。臨床細(xì)胞學(xué)檢查可通過穿刺方法獲取體內(nèi)腔液體，或皮膚、淋巴結(jié)、骨髓、肝脾、腎及胃腸等活組織，進(jìn)行涂片顯微觀察。組織病理學(xué)檢查，通過手術(shù)切除、活組織穿刺采集或死后剖檢等方法，獲得病理材料和作組織切片檢查。此類檢查有可能促使惡性腫瘤擴(kuò)散，故最好在術(shù)前短期內(nèi)或術(shù)中施行。
　　免疫學(xué)檢查 近幾年，免疫學(xué)檢查發(fā)展很快，是一很有希望的腫瘤檢查方法。主要檢查來自體內(nèi)腫瘤的胚胎抗原、相關(guān)抗原及病毒抗原。獸醫(yī)臨床常用免疫熒光抗體試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)診斷牛的白血病、雞立g氏病和犬、貓白血病。放射免疫測定法是應(yīng)用放射性核素的靈敏性和免疫反應(yīng)的特異性相結(jié)合的測定方法，靈敏度高。單g隆抗體技術(shù)進(jìn)一步提高了特異性和靈敏性。

腫瘤的治療 迄今為止，手術(shù)治療腫瘤最有效的治療方法。手術(shù)治療包括根治性手術(shù)、姑息性手術(shù)和探查性手術(shù)等。它可與其它療法如放射療法一起綜合治療腫瘤。現(xiàn)重點(diǎn)介紹手術(shù)療法。
　　術(shù)前注意事項(xiàng)
　　病畜狀況 除動物的全身狀況外，獸醫(yī)必須考慮腫瘤的生物學(xué)行為、位置及程度。手術(shù)之前要全面而客觀地估價患病犬貓。多數(shù)患有腫瘤的動物均為老年動物。這些動物除患腫瘤外，很有可能還患其他系統(tǒng)或代謝性疾病。因此必須進(jìn)行詳細(xì)的病史調(diào)查和體格檢查。同時還需作血常規(guī)、心功能、腎功能及肝功能等方面的檢測。重要的是要弄清腫瘤范圍，以確定其是局限性、侵蝕性還是轉(zhuǎn)移性。仔細(xì)檢查淋巴結(jié)，估計有無轉(zhuǎn)移。骨近端腫瘤時應(yīng)作X線檢查觀察有骨侵蝕。多數(shù)患病動物應(yīng)作胸X線檢查。尤其懷疑向肺部轉(zhuǎn)移的腫瘤。肺部轉(zhuǎn)移灶直徑小于肺的大血管時，其X線往往檢查不出來。故胸部X線征象“陰者”者不能保證沒有轉(zhuǎn)移。
　　診斷與預(yù)后 確診后，應(yīng)確定是否采用手術(shù)治療。要考慮腫瘤類型、有無轉(zhuǎn)移、腫瘤部位、術(shù)后動物外貌與功能等。多數(shù)犬皮膚腫瘤是良性的。老年犬皮下脂肪瘤與乳頭狀瘤如不是很大、未影響運(yùn)動和面容、也無疼痛，一般不需作手術(shù)切除。否則，動物可能難耐受手術(shù)。
　　術(shù)中管理
　　麻醉 癌癥犬貓的麻醉護(hù)理基本上與老或體弱的動物一樣。某些部位的腫瘤可作硬膜外或區(qū)域性神經(jīng)阻滯麻醉。但多數(shù)腫瘤，尤其屬惡性或病理檢查有問題的腫瘤切除不用局部浸潤麻醉。因?yàn)榫植柯闀鼓[瘤結(jié)構(gòu)變形，造成顯微鏡下難以辨認(rèn)。另外，實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為局部浸潤麻醉引起潛在性轉(zhuǎn)移。
　　手術(shù)方法 圍繞腫瘤作大面積術(shù)部準(zhǔn)備，一定要比計劃切口范圍的大得多，讓術(shù)部大暴露，有助于在切除腫瘤時，最大限度地減少接觸和損傷腫瘤組織。無菌性外科手術(shù)技術(shù)是十分重要的，尤其是癌癥手術(shù)，動物常因衰弱與免疫抑制，增加了感染的可能性。因此，應(yīng)盡量減少手術(shù)的感染的機(jī)會，并應(yīng)在術(shù)前使用抗生素。術(shù)中，應(yīng)盡量少地或輕輕地觸摸腫瘤組織。廣泛的手術(shù)損傷會引起腫瘤的細(xì)胞脫落到創(chuàng)內(nèi)或進(jìn)入全身循環(huán)。過多地觸摸腫瘤，或簡單地注射生理鹽水，也可導(dǎo)致大量的腫瘤細(xì)胞及團(tuán)塊的脫落。一旦腫瘤組織切除掉，就用生理鹽水清除創(chuàng)內(nèi)脫落的腫瘤細(xì)胞。
　　切除腫瘤的邊緣應(yīng)注意至少切除1cm寬的健康組織，并對健康邊緣的組織作組織學(xué)檢查。要是皮膚切除過多、無法縫合起來就可作開放療法，依靠肉芽組織生長填滿。
　　術(shù)后護(hù)理 許多腫瘤可按常規(guī)外科手術(shù)加以切除而不需特殊的術(shù)后護(hù)理。但也有一些腫瘤則需特殊藥物治療。例如外科切除功能性胰腺β細(xì)胞癌(functional beta cell adenocarcinoma)能產(chǎn)生不同時期的功能性糖尿病，則要緊密監(jiān)視血糖的變化，可能最終要用胰島素治療。對犬、貓甲狀腺腫瘤摘除后需用甲狀腺素治療。如甲狀旁腺也切除還應(yīng)考慮鈣的補(bǔ)充。對于各種胃腸道腫瘤的手術(shù)切除動物，術(shù)后應(yīng)給予特殊的飼料，并采用軟化糞便的措施。必要時，還應(yīng)用咽造瘺插管和胃造瘺插管術(shù)。胸腔腫瘤，必須用胸腔引流術(shù)?？傊瑢δ[瘤手術(shù)的護(hù)理必須要有充分的認(rèn)識，不能放松，確保手術(shù)的成功。

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.3小動物普通病
6.3.10腫瘤病  小動物常見腫瘤病治療（一）

乳腺腫瘤 陰道與前庭腫瘤 子宮肌瘤 環(huán)肛腺瘤

乳腺腫瘤(Mammary neoplasm)
　　【病因】 乳腺腫瘤主要見于母犬,約占總腫瘤數(shù)的42%，占生殖系統(tǒng)腫瘤的82%。常發(fā)生于10～11歲母犬，2歲以下犬少見。純種犬發(fā)病率高。良性腫瘤約占52%。惡性腫瘤約占40%，肉瘤與混合瘤約占4%。其病因主要與雌激素有關(guān)，早期做卵巢摘除手術(shù)可明顯降低發(fā)病率。
　　【癥狀與診斷】 患犬乳房及周圍皮下有若干局限性腫脹，觸之較硬但無熱無痛。腫塊大小不一，與周圍健康組織有明顯的界限(圖6-3-55)。后部乳房較前部發(fā)病率高。初期患犬無明顯的臨床癥狀，腫瘤發(fā)展到一定時期后常受損傷或發(fā)生破潰，感染、化膿(圖6-3-56)，出現(xiàn)消瘦、貧血、飲食欲下降等全身癥狀。注意腋淋巴結(jié)或腹股溝淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移灶。腫瘤若轉(zhuǎn)移到肺部，犬可出現(xiàn)咳嗽等癥狀。組織學(xué)檢查，腫瘤組織被間質(zhì)分隔成小葉，小葉內(nèi)乳腺組織呈管泡狀增生，形成大小不等的管腔，腔內(nèi)有脂肪和乳汁樣物質(zhì)(圖6-3-57)。








圖6-3-55
圖6-3-56
圖6-3-57
圖6-3-58
圖6-3-59
圖6-3-60


【治療】 乳腺腫瘤的治療主要采用手術(shù)切除，術(shù)后配合化療可延長壽命。手術(shù)時腫瘤乳腺和轉(zhuǎn)移淋巴灶一同切除(圖6-3-58、圖6-3-59、圖6-3-60)。

陰道與前庭腫瘤(Neoplasm of the vagina and vestibule)
　　【病因】陰道前庭腫瘤最常見的是平滑肌瘤和傳播性性病腫瘤，其他腫瘤有纖維肉瘤、鱗狀細(xì)胞癌等。其發(fā)病原因可能與局部損傷和病原體感染有關(guān)。
　　【癥狀與診斷】犬發(fā)病初期，會陰部膨起，逐漸從陰戶長出腫瘤組織(圖6-3-61)排尿困難，表現(xiàn)頻尿或無尿。早期診斷是進(jìn)行陰道或直腸觸診，摸到腫瘤塊，確診靠病理組織學(xué)檢查。




圖6-3-61
圖6-3-62


【治療】一般施行手術(shù)切除術(shù)，傳播性性病腫瘤需配合放射療法和化療。手術(shù)時先做外陰切開術(shù)以充分顯露陰道(圖6-3-62)。然后在腫瘤塊周圍2～3cm處做環(huán)形切開，分離周圍組織直到腫瘤基部，完整剝離、切除腫瘤。

子宮肌瘤(Uterine neoplasm)
　　【病因】本病確切的發(fā)病因素尚不明了，但根據(jù)好發(fā)于青年犬，而老年犬子宮平滑肌瘤不再生長發(fā)生萎縮，提示其發(fā)病原因可能與雌激素有關(guān)。另外，卵巢功能和激素代謝均對子宮平滑肌瘤的發(fā)生有重要作用。
　　【癥狀與診斷】 本腫瘤為良性腫瘤，多見于肌層間，個別見于漿膜下和粘膜下(圖6-3-63)。腫瘤呈單個球形，表面光滑?；既S著腫瘤的增大腹圍膨大，出現(xiàn)食欲減退，體重減輕、出血性陰道分泌物和腹水等癥狀，腹部觸診可摸到腫塊。病理組織學(xué)檢查表明，腫瘤由未成熟的平滑肌細(xì)胞構(gòu)成(圖6-3-64)。
　　【治療】手術(shù)摘除腫瘤或同子宮一起摘除。凡腫瘤較大，不需保留繁殖能力的病犬，應(yīng)同子宮、卵巢一起摘除，以防復(fù)發(fā)。預(yù)后良好。







圖6-3-63
圖6-3-64
圖6-3-65
圖6-3-66
圖6-3-67


環(huán)肛腺瘤(Anus gland tumor)
　　【病因】環(huán)肛腺瘤多為良性，常見于老齡犬，公犬較母犬的發(fā)病率高。病因不明。
　　【癥狀與診斷】常發(fā)部位為肛門周圍和尾根部(圖6-3-65)。腫瘤發(fā)育緩慢，瘤體表面呈橡皮樣分葉狀，常發(fā)生潰瘍和出血(圖6-3-66)。腫瘤可轉(zhuǎn)移到髂淋巴結(jié)和腰下淋巴結(jié)，淋巴結(jié)腫大。組織學(xué)檢查瘤體細(xì)胞嗜伊紅性，胞漿豐富，核較大而呈空泡狀(圖6-3-67)。
　　【治療】手術(shù)切除，術(shù)后進(jìn)行放射療法或化療，預(yù)后良好。手術(shù)時盡量保護(hù)或保留直腸及肛門組織，以防術(shù)后排糞困難。

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6.3小動物普通病
6.3.10腫瘤病  小動物常見腫瘤病治療（二）

乳頭狀瘤　脂肪瘤　鱗狀細(xì)胞癌　纖維肉瘤

乳頭狀瘤(Papilloma)
　　【病因】本病是由病毒引起的接觸性傳染病，幼犬有時呈群發(fā)。
　　【癥狀與診斷】腫瘤常見于唇、舌、頰、腭及咽等部位。乳頭瘤有寬的基部、有蒂、一面呈菜花樣突起(圖6-3-68)。繼發(fā)細(xì)菌感染時，口內(nèi)惡臭、咀嚼障礙、流涎。有些病例未經(jīng)治療，腫瘤可自行消退。
　　【治療】全身麻醉，打開口腔，手術(shù)摘除。瘤體小，不影響食者，也可以讓其自愈。






圖6-3-68
圖6-3-69
圖6-3-70
圖6-3-71


脂肪瘤(Lipoma)
　　【病因】脂肪瘤為脂肪細(xì)胞與成脂細(xì)胞組成的良性腫瘤。常見于純種成年母犬。本病與過食膽固醇類或脂類食物及脂肪代謝紊亂有關(guān)。
　　【癥狀與診斷】脂肪瘤常發(fā)生于第三眼瞼(圖6-3-69)、胸部、肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、腹壁、陰門及網(wǎng)膜等處。單純性脂肪瘤生長緩慢、光滑、有移動性、質(zhì)地軟、有包膜。網(wǎng)膜脂肪瘤呈結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則的分葉狀(圖6-3-70)，瘤體可沿鐮狀韌帶向腹底壁生長并在腹底壁形成一與內(nèi)部相連的瘤狀物(圖6-3-71)，易誤診為乳腺腫瘤。組織學(xué)檢查，瘤細(xì)胞為分化良好的脂肪細(xì)胞，少量不均勻的間質(zhì)將瘤體分隔成大小不等的小葉。
　　【治療】手術(shù)切除瘤體的病例，預(yù)后良好。腫瘤切除不徹底時，也可復(fù)發(fā)。若網(wǎng)膜腫瘤與腹壁相連且在腹壁上形成瘤體，手術(shù)時先沿腹壁瘤體做一環(huán)形切開直達(dá)腹腔。托起網(wǎng)膜腫瘤，雙重結(jié)扎網(wǎng)膜血管，切斷與瘤體聯(lián)系的網(wǎng)膜，即可將腫瘤完整摘除。

鱗狀細(xì)胞癌(Cquamous cell carinoma)
　　【病因】 瘤細(xì)胞起源于皮膚的上皮或表皮、粘膜的扁平上皮，常見于頭部、眼瞼、肛門、陰道等部位。強(qiáng)陽光曝曬、化學(xué)性和機(jī)械性刺激是發(fā)病主要誘因。多見于6～9歲的老犬，發(fā)病率為3%～20%。
　　【癥狀與診斷】 瘤體常單個發(fā)生，基底部寬，表面呈菜花樣或火山口樣(圖6-3-72、圖6-3-73)，刺激時易出血。組織學(xué)檢查，癌細(xì)胞為鱗狀上皮樣的多角形大細(xì)胞。這些細(xì)胞呈索狀向周圍組織延伸并聚集成叢，其中心含角質(zhì)蛋白。
　　【治療】早期做大范圍的瘤體切除手術(shù)，術(shù)后應(yīng)用放射療法和化療。若瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到區(qū)域淋巴結(jié)，要切除該區(qū)域淋巴結(jié)。






圖6-3-72
圖6-3-73
圖6-3-74
圖6-3-75


纖維肉瘤(Fibroma)
　　【病因】瘤細(xì)胞起源于纖維結(jié)締組織，是一種惡性腫瘤。
　　【癥狀與診斷】腫瘤常發(fā)生于乳腺(圖6-3-74)、四肢及頭部的皮下、肌間隔和實(shí)質(zhì)器官。腫瘤形狀不規(guī)則，包膜不完整，生長迅速，易發(fā)生轉(zhuǎn)移。患犬消瘦、衰竭。腫瘤切面呈灰色，常見有出血區(qū)和污黃色壞死區(qū)(圖6-3-75)。組織學(xué)檢查，瘤體由排列不規(guī)則的梭形細(xì)胞組成，幾乎無膠原產(chǎn)生。
　　【治療】早期施行手術(shù)療法，對未發(fā)生轉(zhuǎn)移的纖維肉瘤預(yù)后良好。

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6.3小動物普通病
6.3.11佝僂病

病因 癥狀 治療

佝僂病(Rickets)是生長快的幼小犬貓維生素D缺乏及鈣磷代謝障礙所致的骨營養(yǎng)不良。病理特征是成骨細(xì)胞鈣化不足、持久性軟骨肥大及骨骺增大的暫時鈣化作用不全。臨床上以消化紊亂、異嗜癖、跛行及骨骼變形為特征。本病是1歲以內(nèi)的犬貓，尤其是2.5～5個月齡左右的犬貓常發(fā)的一種疾病。

病因 犬貓發(fā)生佝僂病常與下列因素有關(guān)，由于喂養(yǎng)不當(dāng)，母乳不足或早期斷乳，幼犬貓的飼料以淀粉類食物為主，缺乏礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)和維生素D；生長迅速的犬，如西德牧羊犬，西藏獒犬，需要維生素D多，相對地容易發(fā)生維生素D缺乏；舍飼犬由于運(yùn)動場狹小，運(yùn)動不足，缺乏陽光照射，尤其冬季出生的犬更易發(fā)病。
　　先天性佝樓病常由于懷孕母犬貓營養(yǎng)失調(diào)或缺乏陽光照射，運(yùn)動不足，飼料中缺乏礦物質(zhì)、維生素D和蛋白質(zhì)，以致胎兒發(fā)育不好而發(fā)生佝僂病。
　　其他特殊情況有：慢性腹瀉可影響脂溶性維生素D的吸收；由于肝腎疾病，使肝臟細(xì)胞的線粒體中所含D3-25羥化酶，即能催化維生素D3轉(zhuǎn)變25-羥膽骨化醇的酶的作用受到影響；先天性缺乏必需的酶類，如維生素依賴性佝僂病是腎臟缺乏25-(OH)3-1羥化酶所引起。

癥狀
　　1.先天性佝僂?。撼錾髣游矬w質(zhì)軟弱，肢體有異常彎曲，出生數(shù)天仍不能起立。
　　2.后天性佝僂病：患病的初期往往被人忽視，當(dāng)關(guān)節(jié)肢體變形后才引起人們的注意。初期癥狀是動物精神不振，食欲減退，消化不良，逐漸消瘦，生長緩慢。X射線檢查尚無典型改變。進(jìn)行期的癥狀是，早期出現(xiàn)各項(xiàng)癥狀更為明顯，如患病動物發(fā)生嗜食，喜歡舐食墻壁和地板，喜食泥土、磚石，或喜食自己的糞便。表現(xiàn)為腹瀉或便秘等消化障礙，隨之骨骼出現(xiàn)畸形。但在骨骼變形之前，動物常表現(xiàn)為四肢關(guān)節(jié)疼痛，運(yùn)步時四肢僵直，屈伸不靈活，出現(xiàn)跛行或臥地不能起立。
　　骨骼改變的特征如下：




圖6-3-76
圖6-3-77

　　胸部畸形：肋骨與肋軟骨交界處膨大成鈍圓形，呈串珠狀。由于肋骨內(nèi)陷，胸部凸出，成為雞胸。膈肌牽引肋骨使肋骨凹陷，從而導(dǎo)致胸廓變小。
　　四肢畸形：常發(fā)生腕(跗)球關(guān)節(jié)的粗大。四肢負(fù)重時管骨逐漸變形，呈現(xiàn)各種異常姿勢，如兩膝和兩腕分離者呈“O”形腿；分離方向相反者呈“X”形腿(圖6-3-76、圖6-3-77)。骨盆部左右壓扁而變狹小。
　　脊柱畸形：因負(fù)重關(guān)系，而使脊柱向上凸起呈弓形彎曲。
　　佝僂病是一種全身性疾病，除骨骼系統(tǒng)外，其他系統(tǒng)亦受影響?；疾游锕趋兰∥s無力，關(guān)節(jié)松懈，腹部膨大，胃腸擴(kuò)張。若患病動物血鈣降低，可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，如尖叫、痙攣和肌肉顫搐，其神經(jīng)癥狀發(fā)作是短暫的，但可間歇性頻繁發(fā)作。
　　重癥的佝僂病，患病動物骨骼異常疏松，常引起四肢、骨盆和脊柱的骨折，臥地不能起立。由于胸畸形影響肺擴(kuò)張及肺循環(huán)，很容易合并肺炎和肺不張。因腹肌無力，常導(dǎo)致便秘、膀胱積尿或膀胱破裂。疾病常易成遷延性，以及危及動物生命。
　　恢復(fù)期神經(jīng)癥狀消失，骨骼改變不再進(jìn)行，血鈣、血磷恢復(fù)正常。早期輕型佝僂病如能及時治療，可以完全恢復(fù)正常。重型佝僂病，至恢復(fù)期可遺留輕重不等的骨骼畸形。

治療 應(yīng)重視早期治療，發(fā)現(xiàn)佝僂病早期癥狀，即應(yīng)開始治療。除應(yīng)用維生素D制劑外，應(yīng)特別重視合理飼養(yǎng)和使動物多進(jìn)行運(yùn)動，特別注意早晚的運(yùn)動。要有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動場，并使動物能獲得陽光照射。犬舍內(nèi)冬季以紫外線照射。早期應(yīng)用維生素D，犬每天1000～3000國際單位，貓300～500國際單位。進(jìn)行期可適當(dāng)增加用量，到癥狀開始消失時即減為預(yù)防量。
　　活動期的佝僂病犬貓可口服魚肝油?？诜欣щy時可考慮肌注維生素D310～30萬國際單位。在用維生素D前，對動物應(yīng)補(bǔ)充鈣鹽和磷鹽，如貝殼粉、骨粉、蛋殼粉等，犬每天4g，貓1～2g，或靜脈注射10%氯化鈣10～20ml或10%葡萄糖酸鈣10～20ml，每日2～3次。用藥2～3次。用藥2～3天后，再大劑量補(bǔ)充維生素D，以防出現(xiàn)低血鈣癥。

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6.3小動物普通病
6.3.12產(chǎn)后低血鈣癥（產(chǎn)后子癇）

病因 癥狀 治療

產(chǎn)后低血鈣(Hypocalcemia)又叫產(chǎn)后子癇，是母犬分娩后的嚴(yán)重代謝疾病，其特征是突然發(fā)生強(qiáng)直性痙攣，運(yùn)動失調(diào)乃至倒地抽搐。本病常發(fā)生于分娩后的小型、興奮型犬。

病因 雖然發(fā)病的機(jī)理目前還不十分清楚，但引起產(chǎn)后子癇的直接原因是分娩后的血鈣濃度急劇降低現(xiàn)在已無異議。引起血鈣濃度降低的因素有以下三種，產(chǎn)后子癇的發(fā)生可能是其中一種或幾種協(xié)同作用的結(jié)果。
　　1.大量鈣質(zhì)進(jìn)入初乳，是血鈣濃度下降的主要原因。母犬血鈣進(jìn)入乳汁的數(shù)量超過了機(jī)體從腸道吸收和從骨骼動用的數(shù)量總和，就會發(fā)病。健康犬的血鈣濃度為8.4～11.2mg/100ml，如果母犬血鈣濃度下降到低于7mg/100ml，就會發(fā)病。
　　2.動用骨骼中儲備鈣能力降低和骨骼中鈣量減少，是血鈣降低的重要原因。懷孕前犬甲狀腺機(jī)能減退，分泌的甲狀旁腺激素數(shù)量減少，因此動用鈣的能力降低；在懷孕末期，由于飼喂高蛋白高鈣食物，該現(xiàn)象就更為明顯。在分娩過程中，大腦皮質(zhì)過度興奮，其后轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài)，分娩后腹壓突然降低，腹腔內(nèi)臟器被動性充血，以及血液大量進(jìn)入乳房引起貧血，可使大腦皮質(zhì)區(qū)抑制程度加深。從而影響甲狀旁腺，使其分泌激素的機(jī)能減退，以及不能保持體內(nèi)鈣的平衡。另外，處于抑制狀態(tài)的大腦皮質(zhì)也影響甲狀腺的調(diào)節(jié)的機(jī)能，使降鈣素的分泌數(shù)量增加。到懷孕后期，由于胎兒發(fā)育消耗和骨骼吸收能力的減弱，骨骼中貯存的鈣量已大為減少，因此即使甲狀腺的機(jī)能受到的影響不大，而從骨骼中能動用的鈣量也不多，亦不能補(bǔ)償產(chǎn)后鈣的大量喪失。



圖6-3-78



圖6-3-79

　　3.此外，分娩前后從腸道吸收的鈣量減少，也是引起本病的原因。懷孕末期，胎兒增大，胎水增多，占據(jù)腹腔大部分空間，擠壓胃腸道，影響正?；顒?，降低消化機(jī)能，致使從腸吸收的鈣量顯著減少。

癥狀 本病多發(fā)生于哺乳期產(chǎn)仔多的母犬。開始母犬表現(xiàn)運(yùn)步蹣跚，后軀僵硬，運(yùn)步失調(diào)，呼吸加快，張口伸舌快速呼吸，食欲降低或廢絕，體溫略有升高。以后頸、胸、腹、腰部肌肉呈現(xiàn)強(qiáng)直性痙攣，站立不穩(wěn)，倒地，口角處附有白沫，眼球上翻，出汗，呼吸迫促。每次發(fā)作5～30min，開始時兩次間歇時間較長，以后間隔時間逐漸縮短，若診斷治療不及時可在抽搐時死亡。發(fā)作間期動物疲勞、精神緊張，呼吸迫促，飲食廢絕，若不及時救治則容易引起死亡(圖6-3-78、圖6-3-79)。

治療
　　1.補(bǔ)鈣療法 靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～30ml。靜注鈣劑時，應(yīng)緩慢并注意監(jiān)測心臟變化，以防心律加快和節(jié)律不齊的發(fā)生或引起心力衰竭而突然死亡。靜注后約5～10min，其痙攣癥狀明顯緩解，經(jīng)12小時后重復(fù)注射，共注射3～4次。
　　2.鎮(zhèn)靜 經(jīng)補(bǔ)鈣后癥狀無明顯緩解者，可用戊巴比妥鈉靜脈注射或腹腔內(nèi)注射，劑量為20～30mg/kg體重?；蜢o注硫賁妥鈉，劑量為15～17mg/kg體重?；蚣∽?%鹽酸嗎啡1～3ml。并將患病動物置于安靜處。
    3.皮質(zhì)激素療法 口服強(qiáng)的松龍0.5mg/kg體重，每12小時一次，直到斷奶為止。用皮質(zhì)激素療法，母犬仍可給幼犬哺乳，并能減少產(chǎn)后子癇的復(fù)發(fā)。

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6.3小動物普通病
6.3.13皮膚病  概述

保護(hù)機(jī)能 調(diào)節(jié)體溫 分泌與代謝 感覺作用

皮膚病（Dermatosis）是皮膚及其附屬器官疾病的總稱。
　　皮膚被皮是機(jī)體最外一層組織，具有保護(hù)體內(nèi)各種器官，并有感覺、分泌、排泄、新陳代謝、調(diào)節(jié)體溫等重要機(jī)能。由神經(jīng)來調(diào)節(jié)，以維持機(jī)體的平衡與周圍環(huán)境的統(tǒng)一。
    皮膚的構(gòu)造包括表皮、真皮和皮下組織三部分。在真皮中具有皮膚的上皮性派生物——被毛、腺體。真皮又是血液、電解質(zhì)的貯藏處所，為皮膚的主體部分。皮膚的主要生理作用有：

保護(hù)機(jī)能 皮膚是保護(hù)機(jī)體的重要器官，它參與全身的防御反射機(jī)制，抗御機(jī)械和化學(xué)性刺激、光線、電熱及微生物等各種外來侵害。
　　1.對機(jī)械性刺激的防護(hù)：由于表皮的堅韌，真皮的彈性作用以及皮下脂肪的軟墊作用，不僅使皮膚本身免受一般輕度的機(jī)械刺激，而且還能保護(hù)其深在組織免受沖擊和和損傷。在經(jīng)常遭受機(jī)械性刺激的部位，則發(fā)生防御性反應(yīng)而形成胼胝。
　　2.對物理性傷害的防護(hù)：
　?。?）對干燥環(huán)境的防護(hù)：皮膚在干燥環(huán)境中，特別是冬季，容易干燥而瘙癢，重則引起龜裂。由于表面存在的類脂質(zhì)和水起乳化作用而產(chǎn)生脂類薄膜，可以防止上述影響。
　?。?）對紫外線的防護(hù)：角質(zhì)層內(nèi)的角蛋白能吸收來自日光的紫外線，起到紫外線濾器的作用。當(dāng)肌體暴露于紫外線后，它即迅速增厚。透明層內(nèi)的水溶物，亦可選擇吸收最容易傷害細(xì)胞核分裂的紫外線。基層的細(xì)胞在紫外線影響下，產(chǎn)生大量的黑色素。當(dāng)其轉(zhuǎn)移到表皮各層成為對紫外線的理想濾器。
　?。?）對熱和電的防護(hù)：皮膚細(xì)胞不易傳熱和導(dǎo)電，受熱后，皮膚血管擴(kuò)張，血流量增加，使熱容易輻射出去。但是，如果外界溫度太高而達(dá)45～55℃時，皮膚就可受傷；在50～60℃時，皮膚往往凝固壞死。電壓太高，皮膚血管可以擴(kuò)張和麻痹，紅細(xì)胞滲出而引起樹枝狀皮膚損害。
　　3.對化學(xué)性傷害的防護(hù)：表皮除有角質(zhì)層外，還有皮脂及其腺體，能防止化學(xué)物質(zhì)的侵蝕；即使一些微小的異物由傷口侵入，也會被組織細(xì)胞所吞噬。
　　4.對微生物的防護(hù)：皮膚的角質(zhì)層及脂肪酸能抵制微生物，外界光線、皮膚的脫屑和酸度又能使病原菌難以生存。各處皮膚的酸度不一致，而正常皮膚為酸性反應(yīng)。使皮膚呈酸性的物質(zhì)有乳酸、脂肪酸及碳酸等。如皮膚受傷，或不適當(dāng)?shù)牟料?，而使皮膚干燥破裂，從而降低生理性防御機(jī)能，皮膚表面上存在著細(xì)菌一旦侵入后，皮膚又有阻止擴(kuò)散和消滅的能力。

調(diào)節(jié)體溫 皮膚分布有結(jié)構(gòu)復(fù)雜的血管網(wǎng)，是機(jī)體重要血庫之一。當(dāng)毛細(xì)血管擴(kuò)張時，皮膚容納機(jī)體全部循環(huán)血液量的10%以上。因此，皮膚能起到調(diào)節(jié)體溫的作用。在生理?xiàng)l件下，保持機(jī)體的恒定溫度（在生理范圍以內(nèi)）。體溫的調(diào)節(jié)，首先是依靠機(jī)本的產(chǎn)熱和散熱方式保持平衡；如果產(chǎn)熱量超過散熱量時，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)下，皮膚血管就發(fā)生反射性擴(kuò)張，從機(jī)體的內(nèi)部流入皮膚的血液增多，而且速度加快，然后通過輻射或傳導(dǎo)方式增加散熱作用。輻射是將熱量放射到周圍環(huán)境中去，是皮膚散熱的一種主要方式。而傳導(dǎo)散熱方式在家畜中沒有意義，不再贅述。
　　其次，散熱作用也可以通過反射，加強(qiáng)汗液分泌完成其散熱作用。當(dāng)外界溫度升高時，如盛暑的季節(jié)里，皮膚也是通過以上方式散熱的。
　　相反，如果熱量的放散超過熱量的形成，或氣溫下降時，可以通過反射使皮膚血管收縮，血液回流到內(nèi)臟，熱量的消散則減少。同時豎毛肌發(fā)生收縮，排出皮脂，阻滯熱量的散發(fā)，使機(jī)體溫度保持平衡。

分泌與代謝 皮膚也是一個分泌器官，主要通過汗腺和皮脂腺來完成。在排泄廢物和保持電解質(zhì)與水的平衡上也是起重要作用，即在某種程度上，起著腎臟功能的輔助作用。所以，當(dāng)長期處于高溫環(huán)境下或長期限制飼喂食鹽時，汗腺可以在一定時間內(nèi)回收一定量的鈉，以緩和鈉的喪失。同時皮膚具有吸收和排除碳酸氣，并高于肺臟的1～2倍。

感覺作用 皮膚具有豐富的神經(jīng)末梢，構(gòu)成精密的情報網(wǎng)，感受外界的各種刺激；它們的沖動沿著感覺通路傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并借大腦皮層活動而產(chǎn)一種種感覺，例如，冷覺、熱覺、觸覺和痛覺等。這些感覺對于保持機(jī)體免受外界環(huán)境的傷害起著保護(hù)作用。
　　常見的小動物的皮膚病有真菌性皮膚病，蠕形螨皮膚病和疥螨皮膚病。

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.3小動物普通病
6.3.13皮膚病  真菌性皮膚病

病原與流行病學(xué) 癥狀 診斷 治療 預(yù)防

寄生于犬貓等多種動物被毛與表皮、趾爪角質(zhì)蛋白組織中的真菌（皮膚真菌），引起的各種皮膚疾病，統(tǒng)稱為皮膚真菌病。特征是在皮膚上出現(xiàn)界限明顯的脫毛圓斑，潛在性皮膚損傷，具有滲出液、鱗屑或痂等。本病為人獸共患病，人醫(yī)簡稱為“癬”。

病原與流行病學(xué) 犬貓皮膚真菌病病原主要有兩個屬——小孢子菌屬和毛（發(fā)）癬菌屬。皮膚真菌在自然界生存力相當(dāng)強(qiáng)，在干燥環(huán)境中的犬小孢子菌能存活13個月，有些真菌甚至能存活5～7年。石膏樣小孢子菌是親土壤型真菌。皮膚真菌的主要通過接觸傳染。皮膚真菌病愈后的動物，對同種和它種病原性真菌再感染具有抵抗力。它又是一種限性疾病，患病動物在1～3個月內(nèi)，由于自身狀況可不加醫(yī)治而自行減輕，直到自愈。
　　犬貓皮膚真菌病的流行和發(fā)病率受季節(jié)性氣候、年齡、性成熟和營養(yǎng)狀況等影響較大。炎熱潮濕氣候發(fā)病率比寒冷干燥季節(jié)高，但在北美洲，大小孢子菌能使貓全年感染發(fā)病。犬在10月份至次年2月份發(fā)病率最高，5至9月份發(fā)病率降低。石膏樣小孢子菌使犬在7月至11月份發(fā)病率最高，而12月份至次年6月份發(fā)病率降低。須（發(fā)）毛癬菌使犬一年四季里都可感染發(fā)病，但發(fā)病高峰多在11至12月份。貓的皮膚真菌病病原菌大約98%是犬小孢子菌，石膏樣小孢子菌和須（發(fā)）毛癬菌各自占1%。犬的皮膚真菌病也主要是由犬小孢子菌引起。　　

癥狀 常在患病犬貓的面部、耳朵、四肢、趾爪和軀干等部位發(fā)?。▓D6-3-80、圖6-3-81、圖6-3-82）。典型的皮膚病為被毛脫落，呈圓形、橢圓形、無規(guī)則形狀或彌漫狀（圖6-3-83、圖6-3-84）。石膏樣小孢子菌和須（發(fā)）毛癬菌的慢性感染，有時會出現(xiàn)大面積皮膚損傷。感染皮膚表面伴有鱗屑或呈紅斑狀隆起（圖6-3-85），有的形成痂，在痂下繼發(fā)細(xì)菌感染而化膿的，稱為“膿癬”（圖6-3-86）。真菌本身也能引起小膿皰及產(chǎn)生分泌物。痂下的圓形皮損呈蜂巢狀，并有許多小的滲出孔。重劇炎癥和化膿灶的皮損區(qū)，不利于真菌的生長蔓延，可限制病變的發(fā)展。








圖6-3-80
圖6-3-81
圖6-3-82
圖6-3-83
圖6-3-84
圖6-3-85


有些皮膚真菌病，在發(fā)病過程中皮損區(qū)的中央部分真菌死亡，病變皮膚恢復(fù)正常。只要毛囊未被繼發(fā)感染的細(xì)菌破壞，仍能長出新毛。
　　通常急性感染病程為2～4周，若不及時治療轉(zhuǎn)為慢性，往往可持續(xù)數(shù)月，甚至數(shù)年。



圖6-3-86



圖6-3-87

診斷 根據(jù)病史、流行病學(xué)、臨床癥狀、病理變化、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)和真菌培養(yǎng)鑒定等，可作出診斷。
　　1.伍氏燈（Wood’s lamp）檢查：用伍氏燈在暗室里照射病毛、皮屑或動物皮損區(qū)，凡出現(xiàn)藍(lán)綠色熒光的為犬小孢子菌感染（圖6-3-87），石膏樣小孢子菌感染很少看到熒光，須（發(fā)）毛癬菌感染無熒光出現(xiàn)。
　　2.病原菌的檢驗(yàn)：從患病皮膚邊緣采集被毛或皮屑，放在載玻片上，滴加幾滴10%～20%氫氧化鉀溶液，在弱火焰上微熱，待其軟化透明后，覆以蓋玻片，用低倍或高倍鏡觀察。犬小孢子菌感染，可見到許多呈棱狀、厚壁、帶刺、多分隔的大分生孢子。石膏樣小孢子菌感染，可看到多呈橢圓形、壁薄、帶刺、含有達(dá)6個分隔的大分生孢子。須（發(fā)）毛癬菌感染，可看到毛干外呈鏈狀的分生孢子。親動物型的須（發(fā)）毛癬菌產(chǎn)生圓形小分生孢子，它們沿菌絲排列成串狀；而大分生孢子呈棒狀、壁薄、光滑。有的品系產(chǎn)生螺旋菌絲。
　　3.真菌培養(yǎng)：將病料接種沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基上，室溫條件下培養(yǎng)。犬小孢子菌培養(yǎng)3～4天，有白色、淺黃色菌落生長，1～2周后有羊毛狀菌絲形成，表面淺黃色絨毛狀，中間有粉末狀菌絲，背面呈桔黃色為其特征。石膏樣小孢子菌菌落生長快，淺黃色到黃棕色，表面平坦至顆粒狀結(jié)構(gòu)，背面呈淺黃色到黃棕色。須（發(fā)）毛癬菌親動物型的菌落，白色到淡黃色，表面平坦呈粉末狀，背面一般呈棕色到黃棕色，也可能為深紅色。親人型的菌落表面為白色棉花樣結(jié)構(gòu)。
　　4.動物接種：選擇易感動物——兔、貓、犬等，先將接種處被毛剪掉、洗凈，用砂紙輕輕擦傷口（以不出血為宜），再取病料或培養(yǎng)菌落抹擦皮膚使之感染。一般幾天后就出現(xiàn)陽性反應(yīng)：發(fā)炎、脫毛和結(jié)痂等病變。

治療 對患病動物要及時治療，通常應(yīng)用兩種治療方法。
　　1.外用藥物療法：宜選擇刺激性小，對角質(zhì)浸透力和抑制真菌作用強(qiáng)的藥物。目前我國生產(chǎn)的有：克霉唑軟膏、咪康唑軟膏和癬凈等，用前將患部及其周圍剪毛，洗去皮屑和結(jié)痂等污物后，再涂軟膏，每天2～3次，痊愈為止。
　　2.內(nèi)服藥物療法：對慢性和重劇的皮膚真菌病，內(nèi)服藥物治療，或內(nèi)服和外用藥物同時治療。內(nèi)服藥物有灰黃霉素和酮康唑等?；尹S霉素每天30～40mg/kg體重，拌食，連用4周左右。服藥期間增飼脂肪性食物，可促進(jìn)藥物的吸收?；尹S霉素對犬貓副作用較小，但空腹給藥，也可引起嘔吐。妊娠動物禁忌口服灰黃霉素，否則將引起胎兒畸形。酮康唑每天10mg/kg體重，分三次口服，連用2～8周。此藥在酸性環(huán)境條件下較易吸收，故用藥期間不宜喝牛奶和飼喂堿性食物。

預(yù)防 預(yù)防本病感染尚無有效措施，可采取下列幾種方法可控制傳播和降低發(fā)病可能性。加強(qiáng)營養(yǎng)，飼喂動物生理必需量的各種維生素和礦物質(zhì)平衡食物，增強(qiáng)動物機(jī)體對真菌的抵抗力。發(fā)現(xiàn)犬貓患有真菌病，應(yīng)馬上隔離，并對用具應(yīng)用煤酚皂、次氯酸鈉或氯化苯甲烴胺等溶液進(jìn)行嚴(yán)格消毒殺菌。接觸患病動物的人，應(yīng)特別注意防護(hù)。應(yīng)用伍氏燈檢查無臨床癥狀的成年貓，凡是陽性者，應(yīng)隔離治療。新引進(jìn)的動物，應(yīng)進(jìn)行隔離（一般為30天），應(yīng)用伍氏燈和真菌培養(yǎng)檢驗(yàn)呈陰性后，方能解除隔離。獸醫(yī)院平時應(yīng)注意衛(wèi)生，以預(yù)防器械、用具的污染和控制病原性真菌的傳染。獸醫(yī)確診患病動物后，應(yīng)向主人宣傳、講解，讓主人了解此病對公共衛(wèi)生的危害性和如何防止散播傳染措施。患有真菌病的人，應(yīng)及時治療，以免散播并傳染給貓犬等動物。