腎臟蒼白病例

zgsj016

傳染性胸膜肺炎。

李玉保

不知大家注意沒(méi)，在第三張照片上，腸道上有小點(diǎn)？我也碰到這樣腸道的病例，高手分析一下！！

李玉保

從肺臟的圖片看，明顯是大葉性肺炎，如果作顯微觀察，就會(huì)發(fā)現(xiàn)纖維素性出血性肺炎，至于什么原因引起，請(qǐng)高手分析。

李玉保

能否分享一下治療經(jīng)驗(yàn)？？？？？

李玉保

肝臟上的白色點(diǎn)，是不是壞死？同時(shí)膽囊充滿(mǎn)膽汁，我想不能排除弓形體，腎臟表皮蒼白，而深部皮質(zhì)和髓質(zhì)出血嚴(yán)重，是不是應(yīng)該考慮藥物引起的中毒？？？？

syz

原帖由 李玉保 于 2008-8-29 21:23 發(fā)表
不知大家注意沒(méi)，在第三張照片上，腸道上有小點(diǎn)？我也碰到這樣腸道的病例，高手分析一下?。?

當(dāng)你發(fā)現(xiàn)大腸上有白色圓點(diǎn),或者涉及到小腸部分,要找一下自己驅(qū)蟲(chóng)工作做的是否到位,因?yàn)檫@樣的患點(diǎn),懷疑是豬鞭蟲(chóng)或者豬小袋纖毛蟲(chóng).
我們驅(qū)蟲(chóng)做的一般,所以會(huì)見(jiàn)到這中圓點(diǎn)出現(xiàn),用了驅(qū)蟲(chóng)藥,就基本看不到了.

vetxy

原帖由 一路走來(lái) 于 2008-8-27 18:24 發(fā)表

好久沒(méi)有看到VETXY老師講課了，:xuehu:，在此又要向您請(qǐng)教了
1您說(shuō)將肺臟剖開(kāi)看是為了分辨 這個(gè)豬的大葉性肺炎 是吸入性肺炎還是其它病原導(dǎo)致的肺炎嗎，具體是怎么看呢，是看肺臟里有無(wú)飼料或異物還是........？
2這樣的腎臟變化似乎很少有哪個(gè)病原體能導(dǎo)致，血液的重新排布可能性是很高， 可是有沒(méi)有可能是藥物過(guò)量，中毒導(dǎo)致的
3腎小球腎炎主要的懷疑是圓環(huán)和敗血癥，那么是否還有其他因素可以導(dǎo)致呢     
4跟腎小球腎炎跟腎臟血管出血如何區(qū)別，是否排布和大小比較規(guī)則的（有纖維素栓塞的）就是腎小球出血，而排布和大小不規(guī)則的則是血管出血    兩者是可以同時(shí)發(fā)生的吧（譬如圓環(huán)，鏈球菌應(yīng)該是既能導(dǎo)致腎小球腎炎又能導(dǎo)致血管出血的 ，或者在多個(gè)既可導(dǎo)致腎小球出血又能導(dǎo)致血管出血的病原混合感染時(shí)........可是同時(shí)發(fā)生似乎不常見(jiàn)，是因?yàn)樗鼈儼l(fā)生機(jī)理不一樣而造成的還是.....）

不好意思，之前沒(méi)時(shí)間回答：
1 如果是吸入性肺炎，剖開(kāi)肺臟（尤其是氣管）確實(shí)有可能看到飼料的殘跡。不過(guò)后來(lái)樓主補(bǔ)發(fā)的照片中，看不到飼料。然而這個(gè)肺臟這么眼中的支氣管性肺炎，確實(shí)我只有在吸入性肺炎的時(shí)候看過(guò)，而且這種死黑色好像也比較特別。

2 當(dāng)然有藥物中毒的可能，不過(guò)得結(jié)合樓主用藥的情況才知道。我之前的判斷只是我自己的第一印象。

3 和 4 其實(shí)這個(gè)腎臟我比較傾向是單純的腎小球出血。如果你看皮炎腎病綜合征的腎臟，除了紅點(diǎn)之外，還有白點(diǎn)，紅點(diǎn)是腎小球出血，白點(diǎn)是腎小球滲出的纖維素。而且皮炎腎病的腎臟還常有顏色不均的斑駁的變化，顯微鏡下常常是炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。我暫時(shí)想不到其他鑒別診斷。

一路走來(lái)

1樓主剖開(kāi)的是另外一個(gè)肺臟，所以很難印證您的判斷是否準(zhǔn)確了
2您平時(shí)是否有遇到或看到或聽(tīng)到腎小球出血和血管出血同時(shí)發(fā)生的病例和圖片   多嗎

syz

大家對(duì)吸入性肺炎與病理性肺炎剖檢病變很感興趣，今天是月末，我們殺豬分肉，其中一個(gè)豬的肺臟嗆血(吸入性)，我把肺臟的照片發(fā)出來(lái)，大家比較和上面肺臟的變化比較一下，看看有什么區(qū)別。

一路走來(lái)

樓主,怎么不切開(kāi)呢
另外,我不曉得這個(gè)病例算不算是吸入性肺炎,   
吸入性肺炎應(yīng)該多由于不自覺(jué)的將異物(多為食物) 吸入氣管和肺臟中導(dǎo)致,且通常是有一定的病程的