[原創(chuàng)]各位，幫忙看看這是什么病??？

藍(lán)天

斑竹，我的帖子怎么沒有辦法修改呢？請(qǐng)幫我修改一下哈。帖子上有幾個(gè)地方需要修改，打字的時(shí)候沒有注意：第六行vetxy后加：“的分析”；第七行，vetxy前的“你”去掉。第八行，“當(dāng)?shù)孬F醫(yī)”前的“如果”去掉。謝謝！

vetxy

樓主，豬的胃潰瘍引起死亡是有的，不過一般是發(fā)生在敗血癥的時(shí)候，胃底的血管先是造成栓塞，后來引起潰瘍，如果碰巧潰瘍發(fā)生在大的血管的部位，就會(huì)造成突然的大出血，從而導(dǎo)致失血性休克而死亡。而我當(dāng)時(shí)第一眼看圖片（是kiki叫我看的），我就跟她說是胃潰瘍引起出血死的。但是后來我越想越不對(duì)勁，再仔細(xì)看看圖片，最后還是覺得肺臟的變化是致死的。因?yàn)檎缥疑厦鎸戇^的，如果胃的出血是引起死亡的原因，那個(gè)肯定是大出血，一點(diǎn)點(diǎn)紅斑，不會(huì)造成很急性的臨床癥狀的。
這些潰瘍變化很可能是豬應(yīng)激的時(shí)候造成的，只要有個(gè)把小時(shí)就可以造成變化了，很快的。要知道，豬是對(duì)外界反應(yīng)很敏感的動(dòng)物，更何況它突然呼吸不了了，肯定更加害怕，所以這時(shí)候腎上腺皮質(zhì)激素分泌急劇升高，會(huì)抑制胃粘膜粘液的分泌，于是胃酸就損傷胃粘膜了。
至于什么原因造成氣胸，這里是看不到了。不過我覺得不要緊的?；蛘吣阋院蠖寂霾坏竭@樣的情況呢，呵呵。

vetxy

另外回博士：
過獎(jiǎng)了。其實(shí)我可以算沒有任何臨床經(jīng)驗(yàn)的，紙上談兵罷了：）

kiki

你看看vetxy的言論就知道我的學(xué)識(shí)是多么的淺?。海┬枰喽嗯佑桶?。羨慕
我只好學(xué)學(xué)拿來主義

養(yǎng)豬的人

分析的非常有道理！佩服！向你學(xué)習(xí)！不過我感覺胃底腺出血不是由于胃潰瘍?cè)斐傻?！因?yàn)檎缒闼f，胃潰瘍出血會(huì)在腸道出現(xiàn)膠凍樣血塊，但我好象沒發(fā)現(xiàn)。但也可能這只是初期變化吧！

我與影同行

學(xué)習(xí)中!同意樓上的說法,脾臟很不正常啊!結(jié)合胃底潰瘍應(yīng)該有問題啊???

vetxy

樓上兩位，我之所以沒有對(duì)脾臟的變化作出任何評(píng)價(jià)，是因?yàn)樨i就算整個(gè)脾臟梗死掉了（例如發(fā)生單純性的脾臟扭轉(zhuǎn)的時(shí)候）也不會(huì)影響健康的。這里主要看見局部的腫大，我覺得是由于壓迫造成的急性淤血。如果是全身性的問題，脾臟是會(huì)彌漫性的腫大的；就算這個(gè)豬有彌漫性的脾臟腫大，它本來就有些肺炎什么的，脾臟有點(diǎn)反應(yīng)是合理的。

中醫(yī)說的脾胃虛，其實(shí)不是真正說病變?cè)谄⑴K里面啊···大家不要誤會(huì)了。

最后要說的就是，你解剖一個(gè)豬，多多少少都會(huì)看到病變，而更加重要的是要知道病變究竟是不是造成臨床上看到的問題的原因。在這個(gè)病例，我覺得脾臟不是。

vetxy

對(duì)，壓迫程度不同可以造成不同的病變。因?yàn)橐话銊?dòng)脈壓比靜脈壓大，所以壓迫時(shí)候可以出現(xiàn)一種情況就是動(dòng)脈血還在進(jìn)入器官，但是靜脈端不能回流，于是造成淤血。
不過我不是百分百確定這例的情況，如果要說另外的可能，那就是慢性的出血、溶血性病變，造成脾臟腫大（病變的紅細(xì)胞一般在脾臟處理）。照這個(gè)思路想（不一定是這個(gè)病例），胃腸道慢性出血，全身性的溶血性疾病例如血液原蟲、自體免疫等都會(huì)造成脾臟腫大。
至于這個(gè)例子，我不確定什么造成這個(gè)豬的脾臟病變（甚至可能我最初的解釋是錯(cuò)的）。不過如果我自己親自解剖的話，可能會(huì)看得稍微全面一點(diǎn)，說到底這是我的專業(yè)，呵呵。另外就是，雖然大體病變可以看出很多東西，但是有很多時(shí)候是方向性的猜測(cè)，要通過病理組織學(xué)驗(yàn)證。

lionpig

不知道在解剖的時(shí)候有沒有看到膈疝，依據(jù)我在臨床上看到的病例如果出現(xiàn)膈疝，在飽食后胃進(jìn)入胸腔導(dǎo)致肺部受到壓迫，同時(shí)由于應(yīng)激膈肌收縮引起胃排空不暢、同樣的胃潰瘍也在應(yīng)激的狀態(tài)下出現(xiàn)（以樓主的照片和描述，可知腸道沒有血液可見胃出血的時(shí)間并不長(zhǎng)且胃部排空不良），至于脾臟病變可能與受其他臟器壓迫和膈疝引起的血液回流不暢有關(guān)，綜上死亡的主要原因是膈疝導(dǎo)致的肺部通氣不良。以上為本病例提供一種可能的情況，個(gè)人意見請(qǐng)大家指正。

藍(lán)天

如果真的是淤血造成的脾臟那樣腫大的話，是不是應(yīng)該出現(xiàn)水腫呢？但是解剖的時(shí)候是沒有水腫方面的表現(xiàn)的。