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發(fā)布時間: 2013-10-24 10:15
正文摘要:這兩張圖片中第二張很大可能是間質性肺炎,而我糾結的是第一張圖片到底是水腫還是間質性肺炎。 我們都知道無論是水腫還是間質性肺炎都會引起肺小葉間質增寬,但是哪一種引起的更加明顯或者各個增寬都有什么特點? 在 ... |
這個我應該在以前的一些帖子里面講過,不過現(xiàn)在找不出來了。我覺得有必要跟大家澄清一下,其實間質水腫和間質性肺炎所說的間質是兩個不同的東西。 肉眼所見的間質水腫,是在肺小葉之間的間質之中的液體的滲出。肺小葉之間的間質是肉眼可以看見的,大家應該記住這個。這些肺臟的水腫,有兩個很常見的原因,第一是由于敗血癥時候細菌釋放的毒素造成血管壁損傷,從而使得血管通透性增大而形成滲出液和肉眼可見的水腫;第二是左心衰竭的時候由于肺臟血管的血壓增大而形成水腫、滲出。這些情況下,間質水腫一般都會跟肺泡腔水腫同時發(fā)生,肺臟大體看上去是鼓鼓的,不塌陷的,水靈靈的。 另一方面,間質性肺炎所說的間質,是肺泡之間的間質。而間質性肺炎的定義是肺泡間的間質由于炎癥反應而增厚。這種增厚是不能肉眼看出來的,只能通過做病理組織學切片,在顯微鏡下面觀察的。所以嚴格來說,通過大體剖檢是不能確診間質性肺炎的,只能懷疑。當我們看到大體剖檢的時候,肺臟不塌陷,漲漲的,有時候甚至有胸骨的壓痕,但是沒有水靈靈的感覺,這樣我們應該懷疑到間質性肺炎的存在。具體是不是間質性肺炎,得通過看切片才知道的。一般來說(不是絕對的),間質性肺炎沒有血管的病變,所以血管的通透性沒有變化,也就不會形成滲出液和水腫了。 來自vetxy老師 原帖 http://m.ffers.com.cn/thread-156359-1-1.html |
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