中西醫(yī)師大比較

魁罡

中西醫(yī)師大比較       11月3日，衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)在《人民日?qǐng)?bào)》上撰文指出：全國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年為20多億人次提供醫(yī)療服務(wù)，即使做到99％的和諧，只有1％不和諧，那也意味著2000萬(wàn)人次不滿意。而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員是主導(dǎo)方面。 　　高強(qiáng)部長(zhǎng)的這段話可謂非常及時(shí)。前段時(shí)間，中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)對(duì)全國(guó)270家醫(yī)院的調(diào)查顯示：73.33%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)病人及家屬毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員；76.67%的醫(yī)院發(fā)生過(guò)患者及家屬在診療結(jié)束后拒絕出院且不交納住院費(fèi)用……醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)成了一個(gè)不能忽視的問(wèn)題。在記者與醫(yī)療工作者的交流中，很多人都指出，醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)患和諧的首要因素。國(guó)外醫(yī)生在這方面有很多經(jīng)驗(yàn)可供借鑒。 　　培訓(xùn)：外國(guó)醫(yī)生更扎實(shí) 　　首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師魏崗之曾在美國(guó)哥倫比亞大學(xué)長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院進(jìn)修，談到中外醫(yī)生差別，他舉了個(gè)例子：在美國(guó)，一個(gè)醫(yī)生要想取得神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)科醫(yī)生的執(zhí)照，從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后先要在大內(nèi)科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)，然后到與神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)的輔助科室實(shí)習(xí)，再到神經(jīng)內(nèi)科干3年，才能取得專(zhuān)科醫(yī)生考試資格。此時(shí)已經(jīng)是畢業(yè)五六年以后了，但還是得通過(guò)考試才能取得專(zhuān)科醫(yī)生證書(shū)。而中國(guó)的情況是：5年本科教育前4年學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，最后一年到各科輪轉(zhuǎn)。畢業(yè)后學(xué)生被分到哪個(gè)科，就在那里干下去，更具體的專(zhuān)科知識(shí)到科里再學(xué)。 　　曾在英國(guó)威爾士大學(xué)附屬醫(yī)院做過(guò)交流學(xué)者的北京醫(yī)院皮膚科副主任常建民告訴記者，國(guó)外的醫(yī)生培訓(xùn)全國(guó)統(tǒng)一，只要達(dá)到主治醫(yī)師水平，到哪里都是這個(gè)水平。而中國(guó)的醫(yī)學(xué)教育院校差別大，地域差別也大，一家醫(yī)院的主治醫(yī)師可能不如另一家的副主治醫(yī)師。而且，醫(yī)生從業(yè)后幾乎沒(méi)有再教育體制。這些都導(dǎo)致中外醫(yī)生在理論和對(duì)疾病認(rèn)識(shí)上的差距。 　　技術(shù)：中國(guó)醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)多 　　說(shuō)完培訓(xùn)，自然要談到技術(shù)問(wèn)題。專(zhuān)家們認(rèn)為，中外醫(yī)生各有千秋。 　　哈佛大學(xué)全球健康研究所高級(jí)研究員盧春玲告訴記者，她感覺(jué)，美國(guó)的醫(yī)生在病情判斷上更倚重具體的操作規(guī)程和儀器檢查結(jié)果。例如，她的一位朋友有婦科病，在美國(guó)做了大量檢查，一直沒(méi)找到病因，后來(lái)回國(guó)把癥狀講給一位做醫(yī)生的親戚聽(tīng)，這位親戚根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，一下就指出可能是什么病。朋友回美國(guó)后一檢查，果然是這種病。魏崗之教授也遇到過(guò)一個(gè)從美國(guó)回來(lái)看病的女士。她因?yàn)樯涎燮は麓?，被新澤西州的一所醫(yī)院診斷為重癥肌無(wú)力。但魏教授和同事發(fā)現(xiàn)，患者以前做整形手術(shù)時(shí)在額頭注射了肉毒素，這才是眼皮下垂的原因。他認(rèn)為，國(guó)內(nèi)醫(yī)生見(jiàn)得多，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。而在美國(guó)，像重癥肌無(wú)力這樣的病，一個(gè)醫(yī)生可能幾年也見(jiàn)不到一例。 　　不過(guò)，雖然中國(guó)醫(yī)生在臨床經(jīng)驗(yàn)、技巧上好一些，但常建民大夫認(rèn)為，由于國(guó)外醫(yī)生根基打得牢，后期培訓(xùn)到位，所以，他們對(duì)于領(lǐng)域內(nèi)疾病的認(rèn)識(shí)往往比中國(guó)醫(yī)生深刻。魏崗之教授還指出，美國(guó)醫(yī)生會(huì)對(duì)病人進(jìn)行長(zhǎng)期追蹤和隨訪，這便于整理資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)疾病的發(fā)展進(jìn)行了解。這些對(duì)于解決疑難病癥以及推動(dòng)醫(yī)學(xué)研究，無(wú)疑更加有利。

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