狂犬病
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△【人體癥狀】
狂犬病即瘋狗癥,又名恐水癥,是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病,所有溫血動物包括人類,都可能被感染。它多由染病的動物咬人而得。一般認(rèn)為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染,其實貓,白鼬,浣熊,臭鼬,狐貍或蝙蝠也可能患病并傳染?;疾〉膭游锝?jīng)常變得非常野蠻,在唾液里的病毒從咬破的傷口進入下一個病人。
狂犬病從一個人傳到另外一個人極為少見,患狂犬病的人類患者多數(shù)會發(fā)病身亡,在1971年有1個痊愈的病例。2004年在美國一個未診斷為狂犬病的患者過世之后捐獻內(nèi)臟,獲得捐獻的三個人因狂犬病身亡。
病原體:導(dǎo)致狂犬病的病原體是彈狀病毒科狂犬病病毒屬的狂犬病病毒RabiesVirus。完整的狂犬病病毒呈子彈形,長度大約為200納米左右直徑為70納米左右。整個病毒由最外層的脂質(zhì)雙分子層外膜、結(jié)構(gòu)蛋白外殼和負載遺傳信息的RNA分子構(gòu)成。目前普遍認(rèn)為狂犬病病毒有四個不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱,在表面活性劑、甲醛、升汞、酸堿環(huán)境下會很快死去,并且對熱和紫外線及其敏感。
診斷:對狂犬病的診斷可以通過臨床癥狀或者實驗室檢驗。
1、臨床診斷:主要根據(jù)上面所述臨床癥狀診斷。
2、實驗室診斷:
腦組織內(nèi)基小體檢驗;
熒光免疫方法檢查抗體;
分泌物動物接種實驗;
血清學(xué)抗體檢查;
逆轉(zhuǎn)錄PCR方法檢查病毒RNA。
預(yù)防和治療:
1、控制野生動物間的傳播;
2、通過投喂含口服狂犬疫苗的誘餌實現(xiàn);
3、控制寵物間的傳播;
4、為寵物強制性接種狂犬疫苗;
5、對易感人群預(yù)防性免疫接種;
6、為易于接觸到狂犬病病毒的人群接種狂犬疫苗。
暴露后預(yù)防性處理:用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌,較深傷口沖洗時,用注射器伸入傷口深部進行灌注清洗,做到全面徹底。再用75%乙醇消毒,繼之用濃碘酊涂擦。局部傷口處理愈早愈好,即使延遲1-2天甚至3-4天也不應(yīng)忽視局部處理,此時如果傷口已結(jié)痂,也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理;接種狂犬疫苗和在傷口附近浸潤注射狂犬病病毒免疫血清。
血清的治療方法始于1899年,有效的治療時間是在被咬傷后24小時內(nèi)。
狂犬病疫苗的制備方法有利用動物腦組織培養(yǎng)、和人體雙倍體細胞疫苗(HDCV),動物腦組織生產(chǎn)的疫苗,人體免疫反應(yīng)較大,可能引發(fā)腦炎。 |
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