家禽新病的出現(xiàn)與舊病的復(fù)發(fā)

★飛翔★

家禽疾病最終造成社會(huì)經(jīng)濟(jì)的損失和對(duì)公共衛(wèi)生的危害。近些年來，食源性細(xì)菌感染和抗菌藥物的增加影響到公共衛(wèi)生，在許多國家已成為主要的*焦點(diǎn)。下面重點(diǎn)介紹家禽新出現(xiàn)的疾病和舊病復(fù)發(fā)的新近展。 　　家禽疾病會(huì)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，為控制感染和縮小經(jīng)濟(jì)損失，早期的診斷和監(jiān)測(cè)是有必要的。評(píng)估新病和舊病造成的經(jīng)濟(jì)沖擊，有利于采取新的控制措施尤其是新疫苗的應(yīng)用。總的來說，單純的治療或疫苗應(yīng)用無濟(jì)于事，只有采取相應(yīng)的管理和生物安全措施才有效。我們下一步的重點(diǎn)應(yīng)放在研制有效的抗菌疫苗，減少抗生素的應(yīng)用。 　　全球范圍內(nèi)新出現(xiàn)的細(xì)菌病是淀粉樣關(guān)節(jié)病和鼻氣管鳥桿菌感染。此外，禽流感、支原體、丹毒、壞死性腸炎、衣原體和組織滴蟲等病有所回升。近年來的報(bào)道顯示，因沙門氏菌（尤其是腸炎沙門氏菌）和空腸彎曲桿菌容易污染家禽產(chǎn)品，是造*食源性細(xì)菌病最普通的原因。 　　禽流感（AI） 　　A型流感病毒可造成多種家禽發(fā)病，包括野生的和籠養(yǎng)的，均表現(xiàn)為不同的發(fā)病率、死亡率、臨床癥狀和病變。此外，該病還可造*類、馬屬動(dòng)物、豬、海豹、鯨魚和許多鳥類的間歇性流行。 　　AIV屬于正粘病毒科，該病毒科包括三種類型A、B、C，B和C型AIV僅感染人，而A型病毒可感染鳥類、人和哺乳類動(dòng)物如馬、豬、海豹和鯨魚。該病毒為RNA病毒，有囊膜，對(duì)醚、氯仿和其他化學(xué)消毒劑敏感。病毒基因?yàn)閱喂桑?個(gè)片段。根據(jù)抗原表面血凝素糖蛋白和神經(jīng)氨酸酶可分為不同的亞型。目前，已有15種H亞型和9個(gè)N亞型，該病毒有很高的變異率。 　　野生和家養(yǎng)水禽是AIV主要的自然宿主，已從禽類尤其是水禽如鴨、鵝和海鷗體內(nèi)分離到不同亞型的A型流感病毒代表株。這些水禽可感染多種亞型的AIV，但不表現(xiàn)癥狀，長期排毒，大部分卻無法檢測(cè)到抗體。 63年報(bào)道從火雞呼吸道和其它有癥狀病例器官中分離到首例AIV以來，大多數(shù)火雞飼養(yǎng)國家均發(fā)生過一次或數(shù)次低致病性AI。近些年來，全球范圍內(nèi)又發(fā)生過幾次H9N2、H6N2、H7N2、H7N3引起的低致病性AI。 　　1999年意大利火雞群中分離到低致病性AIV H7N1，直到2000年底毒力有所返強(qiáng)，造成了很高的死亡率。此外，今年3月荷蘭爆發(fā)高致病性H7N7，該亞型AIV可通過發(fā)病雞群直接接觸傳播，也可由設(shè)備、衣服、鞋子、紙箱、蛋盤和運(yùn)輸車輛等間接傳播。 　　適宜溫度下，AIV在污染的環(huán)境中可存活很長時(shí)間，在冰凍材料中存活時(shí)間更長。嚙齒類動(dòng)物和昆蟲是中間傳播媒介，暫不能證實(shí)存在垂直傳播，但蛋殼表面容易被AIV污染。 　　對(duì)人類的危害 　　H1N1、H2N2和H3N2亞型AIV可引起人的流感是非常普遍的，然而許多病例中，與禽和豬密切接觸的人易感染其他亞型病毒。1996年英國一患結(jié)膜炎的養(yǎng)鴨者眼內(nèi)分離到了H7N7，該病毒與1995年愛爾蘭火雞體內(nèi)分離到的H7N7基因有相關(guān)性。1997年香港人身上分離的H5N1亞型AIV，現(xiàn)認(rèn)為該病毒亞型只感染禽類。1998年，被確診為流感的18位病人中死亡6人，最初的病例調(diào)查表明禽類傳染給人是主要的傳播模式。而這段時(shí)間里，尚無人傳染給人的明確跡象，即使發(fā)生傳播，傳染機(jī)率也是很低的。1999年4月，香港和大陸類似流感癥狀病人身上分離到H9N2，這表明在該地區(qū)發(fā)生的H9亞型病毒能夠感染人。 　　與野生水禽無關(guān) 　　既然水禽是自然界AIV的中間宿主，那么根除該病是比較困難的，甚至根本不可能。必須采取措施阻斷家禽與野生水禽直接或間接的接觸，接觸過獵物（尤其是水禽）的人們?cè)谶M(jìn)雞舍前要更換衣服和洗澡。疫苗的免疫要與嚴(yán)格的隔離措施相結(jié)合，以便控制商品雞群和火雞群溫和型AIV的發(fā)生。而對(duì)于強(qiáng)毒AIV的感染，嚴(yán)格的隔離和淘汰病雞群才是有效的措施。許多地區(qū)應(yīng)用高致病性禽流感病毒的滅活疫苗已初顯成效，當(dāng)然，這種免疫程序的成功依賴于當(dāng)?shù)卣?、獸醫(yī)和家禽企業(yè)間的合作。 　　從幾起爆發(fā)的流感事件中收集的證據(jù)表明，高致病性H5、H7亞型AIV可能由低致病性AIV演變而來，因此，限制低致病性H5和H7亞型AIV傳播是很有必要的，這也是重新定義AI的重要的原因。 　　壞死性腸炎 　　一些飼料添加劑可明顯增強(qiáng)多種動(dòng)物營養(yǎng)物質(zhì)的消化，還可預(yù)防某些特殊疾病如壞死性腸炎。通過增加營養(yǎng)，減少難消化物質(zhì)在環(huán)境中的沉積以改善動(dòng)物福利，大量抗菌化合物可加快抗生素代謝，起促生長作用。 　　萬古霉素治療糞便中的腸球蟲 ，對(duì)公共衛(wèi)生存在潛在的危害，因而歐洲已禁止應(yīng)用阿伏霉素。目前歐洲僅有兩種增強(qiáng)消化吸收的添加劑用于家禽?？紤]到對(duì)公共衛(wèi)生的影響，生產(chǎn)者已不再使用添加劑。因歐洲所有國家發(fā)生壞死性腸炎率增加，所以該措施已順利實(shí)施。 　　發(fā)病原因 　　壞死性腸炎是由產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌引起的一種急性疾病，當(dāng)它從大腸和盲腸遷移到小腸時(shí)開始產(chǎn)生毒素。A型或C型毒素可損害腸粘膜。消化道機(jī)能障礙、腸道淤血、腸管擴(kuò)張、球蟲病、沙門氏菌病、嗉囊真菌病和出血性腸炎均可使家禽容易感染產(chǎn)氣梭狀芽孢菌。 　　引起腸道內(nèi)梭狀芽孢桿菌大量生長的原因可能是高能量、高蛋白、高魚粉飼料的消耗和高纖維和以小麥為主飼料的消耗。臨床癥狀突然出現(xiàn)，外表健康的家禽發(fā)生急性沉郁并在數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡，死亡率為2％～10％之間。病雞表現(xiàn)羽毛松亂、精神沉郁、食欲不振、蜷縮聚堆、拉稀和腹瀉。 　　人為給地面散養(yǎng)肉仔雞注射較純的產(chǎn)氣莢膜梭菌，約24～36h時(shí)表現(xiàn)輕微的臨床癥狀，剖檢時(shí)往往可見到脫水病變，胸肌為暗紅色，嗉囊內(nèi)充滿飼料。十二指腸和空腸的病變最典型，但有些病例會(huì)涉及到整個(gè)腸道。腸管擴(kuò)張，內(nèi)有黑色難聞的液體，腸粘膜覆蓋有綠色或褐色的結(jié)痂，且易與內(nèi)膜剝離，可見腸粘膜壞死程度不等。技術(shù)的先進(jìn)使得從腸道外面即可辨認(rèn)腸粘膜壞死的面積。實(shí)驗(yàn)室診斷依賴于經(jīng)典方法，癥狀、病變，然后著手治療，最終的確診需用新鮮腸內(nèi)容物涂片并進(jìn)行革蘭氏染色，可看到大量的梭狀芽孢桿菌。對(duì)于某些病例，進(jìn)行病原分離和鑒定是有必要的。 　　相關(guān)因素 　　幾種因素與產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢菌感染有關(guān)系，如膽管肝炎和菌群失調(diào)癥。膽管肝炎可造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，即使沒有明顯臨床癥狀的病雞加工過程中胴體質(zhì)量會(huì)有所下降，大量的肝臟不得不淘汰。通常容易從相關(guān)病例分離到產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢菌。Onderka等（1990）向膽管內(nèi)注射產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢菌，結(jié)果表明該菌可阻塞膽管，也可轉(zhuǎn)移到肝臟并影響肝臟功能。 　　菌群失調(diào)被認(rèn)為是腸道正常菌群數(shù)量或功能不正常造成的機(jī)體功能失?；蛭照系K，21日齡肉仔雞表現(xiàn)拉稀和食欲不振。2000年P(guān)anneman報(bào)道健康家禽近端腸道含有少量的細(xì)菌，而菌群失調(diào)的家禽近端腸道卻含大量細(xì)菌，腐敗梭狀芽孢桿菌的存在有助于細(xì)菌數(shù)量的增加。 　　應(yīng)用青霉素、阿莫西林、氨芐西林、紅霉素、雙氫鏈霉素和四環(huán)素等抗生素治療該病效果不錯(cuò)。三天為最短的療程，但更長時(shí)間的治療也是必要的。近來的調(diào)查研究表明，競(jìng)爭(zhēng)排斥可減輕壞死性腸炎的發(fā)病率和嚴(yán)重程度。此外，球蟲病也可作為有利條件，治療該病時(shí)應(yīng)充分考慮采取有效措施。2001年Brennan等報(bào)道，從出殼到41日齡的雛雞飼喂甲基鹽霉素70ppm可減少壞死性腸炎的發(fā)病率、死亡率，并能提高飼料轉(zhuǎn)化率。Brennan等報(bào)道，病雞連續(xù)7天服用泰樂霉素可降低死亡率和病變指數(shù)，促進(jìn)肉仔雞全面生長和提高飼料轉(zhuǎn)化率，泰樂霉素控制壞死性腸炎的最適劑量是100ppm。 　　鼻氣管鳥桿菌（ORT） 　　呼吸道疾病繼續(xù)給家禽業(yè)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。1991年11月，不同國家雞群中發(fā)生了不同臨床癥狀的呼吸道疾病。 　　細(xì)菌學(xué)檢查分離到生長緩慢的多形性革蘭氏陰性桿菌（PGNR）。起初，該菌被鑒定為類巴氏桿菌、類金氏菌、28分類群或多形性革蘭氏陰性桿菌，直到1994年定名為鼻氣管鳥桿菌，建議屬于rRNA總科。該病遍及全球，ORT被認(rèn)為呼吸道疾病的致病因子。已從雞、歐石雞鷓鴣、鴨、鵝、幾內(nèi)亞家禽、海鷗、鴕鳥、鷓鴣、野雞、鴿子、鵪鶉、烏鴉和火雞中分離到ORT。該病有明顯的臨床癥狀，持續(xù)時(shí)間長，死亡率變化不等，并受許多環(huán)境因素影響如管理不當(dāng)、通風(fēng)不良、飼養(yǎng)密度大、飼料質(zhì)量不好、衛(wèi)生條件差、氨含量過高、并發(fā)病和繼發(fā)感染等。該病可通過直接或間接接觸水平傳播，垂直傳播尚不確定，因?yàn)樵谏称鞴?、孵化的雞胚、無精蛋和死胚中也分離出少量的ORT。已確定ORT存在18種血清型A—R。既不是ORT菌株的起源也不是其血清型造成它的致病性。從雞體內(nèi)分離的ORT大部分屬于A型，火雞分離株有多種血清型A、B、D，據(jù)報(bào)道ORT可與ND、火雞鼻氣管炎、IB，博代氏桿菌、大腸桿菌和衣原體等混合感染。 　　致病因子的鑒定 　　僅根據(jù)臨床癥狀和病變難以診斷ORT，因?yàn)樗菀着c一些疾病相混淆，因此必須進(jìn)行病原分離和鑒定。ORT可用免疫組織化學(xué)染色法和PCR法鑒定。 　　血清學(xué)檢查包括平板凝集試驗(yàn)、斑點(diǎn)免疫結(jié)合試驗(yàn)和ELISA方法。ELISA方法的血清型特異性檢測(cè)取決于包被ELISA反應(yīng)板的抗原的提取，煮沸法提純的抗原具有血清特異性，而SDS裂解法提取的抗原存在交叉反應(yīng)且適于田間血清檢測(cè)。 　　自制ELISA試劑盒和商品ELISA試劑盒可用于ORT各種血清型抗體的檢測(cè)，應(yīng)用以上三種方法檢測(cè)雞場(chǎng)收集的血清獲得了一致的結(jié)果。細(xì)菌血清學(xué)檢測(cè)的優(yōu)點(diǎn)是感染后產(chǎn)生的抗體能持續(xù)數(shù)周，細(xì)菌潛伏期是短暫的，細(xì)菌的排出和抗體反應(yīng)受多種因素影響如抗生素治療和疫苗的應(yīng)用。 　　抗生素治療對(duì)血清學(xué)反應(yīng)的影響機(jī)制尚不清楚。2002年P(guān)opp和Hafez研究了阿莫西林治療人工感染雞對(duì)抗體動(dòng)力學(xué)的影響。用ORT分別感染三組36周齡SPF蛋雞，每組10只，每只雞注射量為5*108CFU。第一組為感染對(duì)照組；第二組感染后迅速用250ppm的阿莫西林飲水，連用5天；第三組感染后7天阿莫西林飲水5天；另設(shè)一組為正常對(duì)照。間隔5天收集血樣，直至感染后第50天。應(yīng)用ELISA方法進(jìn)行抗體檢測(cè)，結(jié)果表明，及時(shí)治療不影響抗體反應(yīng)過程，而感染后7天開始治療組與感染對(duì)照組相比抗體水平偏低。 　　治療存在的困難 　　治療ORT感染比較困難，因?yàn)椴煌陮?duì)抗生素的易感性不同。ORT易產(chǎn)生耐藥性，ORT對(duì)藥物的敏感性取決于菌株的來源和地區(qū)應(yīng)用藥物的習(xí)慣。值得注意的是對(duì)分離株敏感性的研究有助于治療取得成功。有關(guān)ORT藥敏試驗(yàn)的文章中均采用圓盤狀擴(kuò)散試驗(yàn)，難以進(jìn)行比較。此法所測(cè)ORT分離株（100％）均表現(xiàn)對(duì)阿莫西林、氯霉素、四環(huán)素有較高的敏感性，90％的分離株對(duì)紅霉素敏感，36％的分離株對(duì)呋喃唑酮敏感。此外，僅6％的分離株對(duì)enrofloxacin敏感，所有分離株均對(duì)安普霉素、新霉素、慶大霉素和磺胺類藥物不敏感。對(duì)enrofloxacin的敏感性是有根源的，因?yàn)榈聡秃商m火雞中分離到的大部分ORT有抵抗力，而來自法國98％的菌株和比利時(shí)71％的分離株對(duì)enrofloxacin敏感。在外界環(huán)境影響下，病雞水中加入250ppm劑量的阿莫西林連用3～7天可獲得滿意效果，也可應(yīng)用500ppm劑量的氯霉素飲水4～5天也非常有效。ORT對(duì)化學(xué)消毒劑高度敏感。而ORT呈地方性流行，它能影響到每個(gè)后備雞群，即使是提前清理、消毒的雞舍，尤其是雞群密集區(qū)和不同日齡混養(yǎng)的農(nóng)場(chǎng)更易多發(fā)。 　　應(yīng)用自家菌可成功地減少火雞群ORT的爆發(fā)，應(yīng)用油乳劑滅活苗免疫肉仔雞、父母代種雞和火雞群，起初的結(jié)果比較理想，疫苗可提供很好的保護(hù)?；蠲缫彩强尚械?，直到現(xiàn)在未發(fā)現(xiàn)無毒力ORT菌株。A型溫度敏感變異株有許多保護(hù)特性，但在其有效性和安全性方面尚需做大量試驗(yàn)加以認(rèn)證。 　　細(xì)菌性疾病和微生物食源性疾病 　　食品安全涉及人類食譜中的禽肉、蛋類和各種形式的產(chǎn)品的危害程度，食品安全和食品質(zhì)量是發(fā)達(dá)國家目前最關(guān)注的焦點(diǎn)。 　　發(fā)展中國家采取多種努力生產(chǎn)充足的食物來滿足人口的需要，而這種努力卻以損害食品安全為代價(jià)。食品安全是所有消費(fèi)者的根本需求。在過去幾年里，人類食源性疾病事件明顯增加。盡管這些污染源多數(shù)不明確，但禽類產(chǎn)品多次被暗示，家禽能把不同食源性病原帶到港口。近些年的許多報(bào)道顯示，沙門氏菌（尤其是腸炎沙門氏菌）和幽門彎曲桿菌是人類與家禽密切相關(guān)的食源性細(xì)菌疾病中最普通的致病因子。近來，已確認(rèn)大腸桿菌O157：H7產(chǎn)生的內(nèi)毒素是造-類疾病的另一種食源性病原。其他的幾種微生物如產(chǎn)氣莢膜梭菌和一些李氏桿菌屬通過污染的家禽尸體也能進(jìn)入人的食物鏈。 　　此外，細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生在動(dòng)物和人身上表現(xiàn)很明顯，也是一種正在出現(xiàn)的公共健康危害。鼠傷寒沙門氏菌DT104就是其中一例?？刂七@些食源性微生物需要全面了解病原菌是如何進(jìn)入食物鏈并在食物鏈中移動(dòng)的，促進(jìn)和抑制每種微生物生長的條件是什么。一些侵入性沙門氏菌是造成家禽感染的重要來源，它們可通過帶菌蛋雞污染的雞蛋垂直傳播，也可通過污染的飼料、水、設(shè)備和飼養(yǎng)環(huán)境間接傳播。這些微生物最主要的宿主是人、農(nóng)場(chǎng)的動(dòng)物、寵物、鴿子、水禽和其他野禽?？蓮姆趸骱惋曫B(yǎng)區(qū)附近不同種類的野禽中檢測(cè)到沙門氏菌，它可以污染設(shè)備，嚙齒類動(dòng)物是潛在的宿主。該菌可在禽舍與污染的儲(chǔ)備飼料之間傳播。此外，昆蟲也是沙門氏菌感染雞的潛在來源。 　　傳播機(jī)制不清楚 　　家禽空腸彎曲桿菌病的傳播途徑尚不完全清楚。一般來講，不存在感染雞群傳給相鄰雞群的證據(jù)。然而，大多數(shù)屠宰雞群腸管中可檢測(cè)到該微生物，此感染似乎是通過環(huán)境水平傳播，垂直傳播值得懷疑。 　　大腸桿菌內(nèi)毒素（VTEC）污染牛肉和生牛奶，進(jìn)而感染人。而大腸桿菌內(nèi)毒素從寵物和家禽直接傳染給人也不能排除。家禽對(duì)大腸桿菌O157：H7易感，人工口服感染試驗(yàn)表明，該菌可侵害直腸但不表現(xiàn)臨床癥狀。VTEC在家禽和禽肉產(chǎn)品中廣泛存在，禽群感染和傳播的機(jī)制尚不清楚。 　　防治措施 　　控制微生物食源性危害的措施一般包括：從源頭清除產(chǎn)品聚堆，淘汰感染雞群、孵化設(shè)備和通過規(guī)范動(dòng)物飼養(yǎng)管理限制引進(jìn)和傳播。為達(dá)到規(guī)范管理目的，禽舍環(huán)境和飼料應(yīng)實(shí)施有效的衛(wèi)生措施。此外，通過飼料添加劑減少沙門氏菌污染，競(jìng)爭(zhēng)抑制治療法或應(yīng)用疫苗免疫也是可行的。 　　黑頭?。ńM織滴蟲?。?/strong> 　　組織滴蟲病也稱黑頭病或盲腸肝炎，主要侵害雞和火雞，呈世界性分布，已給家禽業(yè)帶來相當(dāng)大的經(jīng)濟(jì)損失。 　　過去三十年里，因飼養(yǎng)管理?xiàng)l件的改善，組織滴蟲病的發(fā)病率明顯降低，主要表現(xiàn)在火雞與雞群分開飼養(yǎng)及限制飼養(yǎng)的趨勢(shì)和有效的預(yù)防治療藥物如飼料添加劑。 　　在歐洲，蛋雞生產(chǎn)分區(qū)遠(yuǎn)離密集型飼養(yǎng)到選擇性飼養(yǎng)的趨勢(shì)明顯增加，造成家禽重要的舊病復(fù)發(fā)。過去20年內(nèi)歐洲組織滴蟲病的感染從未對(duì)家禽飼養(yǎng)密集區(qū)造成大的影響。最近四年來，在散養(yǎng)蛋雞群中首先爆發(fā)該病，然后造成火雞、肉用種雞群和商品火雞群發(fā)病。1990年后期美國大量父母代肉種雞出現(xiàn)黑頭病臨床癥狀，發(fā)病率高，死亡率高，損失嚴(yán)重。細(xì)菌菌群尤其是產(chǎn)氣莢膜梭菌組織鞭毛蟲生活史中起重要作用，廣譜促生長抗生素已被禁止使用或考慮到公共衛(wèi)生生產(chǎn)者停止應(yīng)用添加劑。所有歐洲國家禽群壞死性腸炎的發(fā)病率明顯增加，同時(shí)黑頭病也在增加。近來，McDougald和HU報(bào)道因直腸球蟲病的混合感染，肉雞黑頭病有所加劇。 　　原生動(dòng)物寄生蟲 　　黑頭病也稱盲腸肝炎，是由原生動(dòng)物寄生蟲組織滴蟲引起的，它寄生于病雞的糞便中。多數(shù)情況下，組織滴蟲以蠕蟲卵的形式貯存于雞、火雞、斗雞的盲腸內(nèi)，這種環(huán)境中組織滴蟲不能長期存活，但蟲卵可存活數(shù)年。蚯蚓可傳播該病，火雞該病的發(fā)生通常是因?yàn)橹苯踊蜷g接接觸雞群牧場(chǎng)、雞舍或應(yīng)用的設(shè)備，散鳥也可造成傳染。而火雞發(fā)生組織滴蟲病后，也可不需媒介如盲腸蠕蟲或蚯蚓迅速傳播，口腔感染不是重要的途徑，但食入糞便可有效激發(fā)感染。 　　組織滴蟲侵害盲腸粘膜，經(jīng)血液傳播到肝臟。黑頭病大多造成青年雞（6～16周齡）的損失，臨床癥狀表現(xiàn)為食欲降低，干渴，精神沉郁，嗜睡，面部發(fā)黑，腹瀉，發(fā)病率和死亡率不等，死亡率很少超過15％，而火雞爆發(fā)后不及時(shí)控制的話死亡率可達(dá)100％。一般病例的病變僅限于盲腸和肝臟，盲腸內(nèi)充氣，腸壁增厚，壞死和潰瘍，盲腸內(nèi)有出血的干酪樣物；肝臟腫大，循環(huán)受阻出現(xiàn)壞死灶，直到肝組織深層為-到黃綠色病變，根據(jù)以上病變即可判為黑頭病。 尚無治療藥物 　　野外條件下該病的診斷依據(jù)宰后剖檢病變，實(shí)驗(yàn)室診斷多是新鮮盲腸涂片，顯微鏡觀察組織滴蟲的運(yùn)動(dòng)。此外，可進(jìn)行病原分離和組織病理學(xué)檢查。 　　控制黑頭病最大的問題是尚無特效藥物。目前歐洲僅用硝呋索爾作為飼料添加劑來預(yù)防該病，該藥于今年3月31日禁用。因過去應(yīng)用的藥物已無法從市場(chǎng)上購到或立法限制，所以規(guī)范的管理是預(yù)防該病唯一有效的措施。減少盲腸蠕蟲的藥物可有效減少感染率，但對(duì)組織滴蟲不起作用?？股睾涂骨蛳x藥物對(duì)組織滴蟲或組織滴蟲與球蟲的混合感染幾乎無作用，對(duì)該病的診斷、治療和防制有待繼續(xù)努力。

王浩驊

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