草木樨中毒

xiaowen0208

　　草木樨中毒
　　Sweet Clover Poisoning
　　Prepared by: Dr. Terry Hunt
　　Translated by Dr. Yachun Wang
　　病因/發(fā)病機(jī)理
　　Cause & Pathogenesis
　　· 草木樨屬干草中的香豆素被真菌轉(zhuǎn)化為雙香豆素
　　Coumarin found in sweet clover hay, is converted to dicoumarin by fungi
　　· 雙香豆素抑制維生素K的活性，而維生素K是產(chǎn)生凝血因子(II, VII, IX 和 X)所必須的
　　Dicoumarin inhibits the activity of Vitamin K, which is necessary for the production of clotting factors (II, VII, IX & X)
　　· 出現(xiàn)出血、腫脹及死亡
　　Results in hemorrhages, swelling and death
　　危險(xiǎn)因素
　　Risk Factors · 發(fā)霉的草木樨屬干草
　　Moldy sweet clover hay
　　臨床癥狀
　　Clinical Findings
　　· 出血造成皮下腫脹(可能是肢蹄腫脹)
　　Subcutaneous swellings caused by hemorrhage (maybe swollen legs)
　　· 口腔粘膜蒼白，虛弱并有血腫形成
　　Pale mucous membranes, weakness and hematoma formation
　　· 受傷后持續(xù)出血
　　Persistent hemorrhage after injury
　　· 不發(fā)熱但血管內(nèi)出血可造成死亡
　　No fever but can progress to death from intra-vascular blood loss
　　診斷
　　Diagnosis · 臨床癥狀以及尸體剖檢
　　Clinical signs and post mortem results
　　鑒別診斷
　　Differential Diagnosis
　　· 黑腿病
　　Blackleg
　　· 蕨中毒
　　Bracken fern poisoning
　　· 芐丙酮香豆素中毒
　　Warfarin poisoning
　　實(shí)驗(yàn)室和病理學(xué)診斷Laboratory and Pathology
　　· 嚴(yán)重貧血
　　Severe anemia
　　· 血液凝集所需時(shí)間和凝血酶原轉(zhuǎn)化時(shí)間延長(zhǎng)，但血小板正常
　　Prolonged clotting and prothrombin time but normal platelets
　　· 飼料、血液以及肝臟中雙香豆素含量高
　　High levels of dicoumarin in the feed, blood and liver
　　治療
　　Treatment · 禁喂致病的腐敗草木樨干草
　　Remove source
　　· 輸血
　　Blood transfusions
　　· 每6小時(shí)服用維生素K1
　　(2mg/kg IM)，直至凝血酶原水平恢復(fù)正常
　　Administer Vitamin K1 (2mg/kg IM) every 6 hours until prothrombin levels are normal
　　預(yù)后情況
　　Prognosis · 一般救治較晚，治療效果不好
　　Poor as often too late to treat
　　預(yù)防
　　Prevention & Control
　　· 避免飼喂發(fā)霉的草木樨干草
　　Avoid feeding moldy sweet clover hay
　　· 將發(fā)霉的干草與質(zhì)量好的干草以1:3比例混合
　　Dilute moldy hay 1:3 with good hay