犬傳染性肝炎的綜合防制

醫(yī)獸堂

　犬傳染性肝炎是由犬傳染性肝炎病毒所引起的犬及其它犬科動(dòng)物的一種急性敗血性傳染病，該病的特征是循環(huán)障礙、肝小葉中心壞死、肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的核內(nèi)出現(xiàn)包涵體。

一、流行特點(diǎn)  
　   犬傳染性肝炎病病毒屬于腺病毒科乳腺動(dòng)物腺病毒屬，DNA型，直徑70～80納米。病犬和帶毒犬是本病的傳染源，病毒可隨著病犬的嘔吐物、糞便、尿液、唾液等分泌物或排泄物排出體外，污染犬舍、墊料、用具和周圍環(huán)境。有資料報(bào)道，康復(fù)犬雖能獲得終身免疫，但仍能長(zhǎng)期經(jīng)尿排毒，污染周圍環(huán)境，主要通過消化道感染，也可以以外寄生蟲為媒介傳染，但不能通過空氣經(jīng)呼吸道感染。在自然條件下，除犬外，狐也易感。各種年齡的犬均可發(fā)病，但3～6月齡幼犬發(fā)病率較高，發(fā)病后死亡率亦高，能耐過72小時(shí)的，多能治愈或自行康復(fù)，成年犬一般經(jīng)過4～10天后多能康復(fù)。本病為高度接觸性傳染病，可以通過直接與患病犬接觸而傳染，患病動(dòng)物的唾液、呼吸道分泌物、糞、尿中均含有該病毒，可以污染工具和衣物，均成為危險(xiǎn)的傳播媒介。另外醫(yī)源性感染也是較多見，主要是使用消毒不徹底的體溫計(jì)、注射器而被感染的。該病毒對(duì)外界抵抗力很強(qiáng)，室溫下可存活10～13周，附著在針頭上的病毒可存活3～11天。對(duì)乙醚、氯仿、酒精有耐受性，苯酚、碘酊及火堿是常用的有效消毒劑。

二、臨床癥狀
　　犬傳染性肝炎在臨床上有兩種類型，即肝炎型和呼吸型。
       肝炎型   潛伏期2～8天，輕癥犬僅表現(xiàn)為精神略沉郁，食欲減退或挑食，往往不被重視。重癥的表現(xiàn)為精神沉郁，食欲減退或廢絕，飲欲增加，體溫升高，一般升至40～41℃攝氏度，嘔吐，腹瀉，糞便常呈膿血便或稀便，帶有血液，鼻鏡干燥，有漿液性或粘液性鼻液；有的病犬眼睛還出現(xiàn)漿液性或粘液性分泌物，結(jié)膜蒼白，有的出現(xiàn)黃染，有的眼窩凹陷，皮膚彈性降低，齒齦邊緣出血，肝區(qū)觸診疼痛，肝臟可能出現(xiàn)腫大，白細(xì)胞總數(shù)減少，血液凝固時(shí)間延長(zhǎng)；部分病例出現(xiàn)胸腹下水腫，甚至出現(xiàn)胸腹水。在康復(fù)期，往往出現(xiàn)角膜渾濁，呈白色或白藍(lán)色（即所謂的“藍(lán)眼癥”）?！八{(lán)眼癥”一般只出現(xiàn)在肝炎型的犬傳染性肝炎病的恢復(fù)期，是角膜渾濁的表現(xiàn)，一般呈單側(cè)發(fā)生，表現(xiàn)為間質(zhì)性角膜炎和角膜水腫，呈白色和藍(lán)白色，在1～2天內(nèi)可迅速出現(xiàn)白色渾濁，持續(xù)2～8天后逐漸恢復(fù)。但有的病犬也因角膜損傷而造成犬永久性視力障礙。幼犬患病時(shí)，常于1～2天內(nèi)死亡，能耐過72小時(shí)的，往往能自愈或經(jīng)及時(shí)治療后痊愈，成年犬一般經(jīng)過4～10天多能康復(fù)。
       呼吸型   潛伏期5～6天，病犬精神沉郁，食欲減退，體溫升高，個(gè)別病例出現(xiàn)嘔吐，排帶有粘液的軟便；有時(shí)帶有粘液或血液，流漿液性、粘液性或膿性鼻液。病犬咳嗽，多數(shù)表現(xiàn)為干咳，呼吸困難，呼吸急促，呈胸腹式呼吸，聽診肺部有干濕性啰音，呼吸音粗礪。

三、病理特征
　　肝炎型  急性死亡病例，可見腹腔內(nèi)有血樣腹水，肝臟腫大，邊緣頓圓，切面外翻，顏色土黃，質(zhì)地脆，切面組織紋理模糊不清。并有多量暗紅色的斑點(diǎn)。膽囊壁高度水腫、出血、肥厚，呈黑紅色；慢性病例可見尸體脫水，皮毛干枯，胃腸輕度出血，腸內(nèi)容物間或混有血液。腸系膜淋巴結(jié)腫大，脾腫大，胸腺點(diǎn)狀出血。鏡檢可見肝小葉中心壞死，肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞和皮質(zhì)細(xì)胞出現(xiàn)明顯的包涵體。
　　呼吸型  病例表現(xiàn)肺膨脹不全，有充血和不同程度的硬變，常常表現(xiàn)于肺的前葉和后葉；支氣管淋巴結(jié)充血、出血。
　　組織學(xué)檢查可見肝實(shí)質(zhì)呈不同程度的變性、壞死，竇狀隙內(nèi)有嚴(yán)重的局限性瘀血。肝細(xì)胞及竇狀隙內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)有包涵體，一個(gè)核內(nèi)只有一個(gè)。在網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞、腎小球內(nèi)皮細(xì)胞及腦血管細(xì)胞內(nèi)有核內(nèi)包涵體。

四、診斷  
       根據(jù)臨床癥狀，結(jié)合流行病學(xué)資料和剖檢變化，可作出初步診斷。必要時(shí)，可抽取發(fā)熱期病例的血液、尿液或死亡病犬的肝臟、脾臟及腹水等進(jìn)行病毒分離鑒定。也可進(jìn)行血清學(xué)診斷如熒光抗體檢查、補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)、瓊脂擴(kuò)散反應(yīng)、中和試驗(yàn)和血凝抑制試驗(yàn)等。
　   在臨床診斷上要注意與犬瘟熱相鑒別。本病常見暫時(shí)性角膜渾濁；出血后凝血時(shí)間延長(zhǎng)，剖檢可見有肝臟、膽囊的病變及體腔血樣滲出液，而犬瘟熱無此變化。組織學(xué)檢查，犬傳染性肝炎為核內(nèi)包涵體，犬瘟熱則在核內(nèi)和胞漿內(nèi)均有包涵體，而且以胞漿內(nèi)包涵體為主。

五、預(yù)防措施
       預(yù)防接種是控制犬傳染性肝炎的有效措施，目前市場(chǎng)上有犬五聯(lián)苗、犬六聯(lián)苗和犬七聯(lián)苗，但常用的是犬五聯(lián)苗和犬六聯(lián)苗。一般在犬滿2月齡時(shí)進(jìn)行預(yù)防注射，第一次注射后間隔2～3周進(jìn)行第二次注射，再間隔2～3周進(jìn)行第三次注射，保護(hù)期為6個(gè)月，以后每半年注射一次。有資料報(bào)道，南京警犬研究所研制的犬傳染性肝炎氫氧化鋁滅活苗和長(zhǎng)春軍事獸醫(yī)大學(xué)研制的二聯(lián)疫苗（腸炎和犬傳染性肝炎）對(duì)本病亦有較好的預(yù)防效果，平時(shí)應(yīng)定期進(jìn)行免疫接種。用犬傳染性肝炎弱毒疫苗接種，犬?dāng)嗄毯竺恐黄は伦⑸?.5毫升，間隔3～4周再注射2毫升，以后每半年注射1次，每次2毫升，免疫期為半年，但在發(fā)生疫情時(shí)不應(yīng)使用。個(gè)別犬接種弱毒疫苗后可能出現(xiàn)副反應(yīng)，如虹膜炎、角膜水腫、角膜混濁，甚至引起視力障礙或腎的損傷，故專家傾向于應(yīng)用滅活苗，但滅活疫苗免疫效果不如弱毒疫苗。國(guó)外應(yīng)用II型腺病毒疫苗抗I型腺病毒感染，效果滿意。應(yīng)用II型腺病毒疫苗作肌肉免疫注射，未見呼吸道癥狀，也不出現(xiàn)眼和腎的病變。進(jìn)入污染環(huán)境的幼犬或與患犬接觸的犬，注射高免血清具有一定的保護(hù)作用，但這種被動(dòng)的免疫作用將會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)干擾主動(dòng)免疫反應(yīng)的產(chǎn)生。

六、對(duì)癥治療
       對(duì)本病的治療要做到早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療，方可減少死亡或角膜損傷，提高治愈率。當(dāng)發(fā)現(xiàn)犬患病，先要進(jìn)行隔離，將病犬、可疑犬和易感犬進(jìn)行隔離飼養(yǎng)，同時(shí)進(jìn)行徹底消毒，患病犬舍一般可使用噴燈對(duì)地面、墻壁和金屬器具進(jìn)行消毒，也可用火堿、過氧乙酸、福爾馬林或碘酒等，每天一次，直至痊愈。消毒時(shí)應(yīng)事先對(duì)地面、墻壁、器具進(jìn)行清掃洗刷干凈后再進(jìn)行，這樣才能取得較好的消毒效果，然后進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镏委煛?
       特異療法  　對(duì)可疑犬和易感犬應(yīng)使用犬傳染性肝炎高免血清進(jìn)行緊急預(yù)防注射。使用犬傳染性肝炎高免血清（小犬每次5毫升，大犬每次10～15毫升）每天1次，肌肉注射，連續(xù)3天。免疫血漿，20毫升／千克，靜滴，每天一次，連用3～5天。  
       保肝治療 　可選用白蛋白、球蛋白、10％葡萄糖液（30～50毫升／千克）、ATP（5～10毫克）、肌苷（50～100毫克）、維生素C（0.5克）等靜脈滴注。胸腺肽小犬5毫克，大犬10毫克，肌肉注射，隔天一次，連續(xù)3次或用轉(zhuǎn)移因子（大犬10單位、小犬5單位，1天注射1次，連續(xù)3天。  
       抗病毒療法   干擾素（小犬5單位，大犬10單位，肌肉注射，一天2次，連續(xù)5～7天）、三氮唑核苷（小犬50毫克，大犬50～100毫克，肌肉注射，一天一次，連續(xù)3天）?？共《舅?，如板藍(lán)根、雙黃連等制劑進(jìn)行口服或注射，也可起到較好的預(yù)防和治療作用。   
       抗菌療法  使用抗菌類藥物如，氨芐青霉素鈉、丁胺卡那霉素、清開靈注射液等； 氨芐青霉素10～20毫克／千克,肌肉或靜脈注射，同時(shí)配合卡那霉素30～50萬肌注，一天兩次，連續(xù)一周。
       中草藥療法  發(fā)病初期采用龍膽瀉肝湯加菊花、豬苓、茯苓，水煎分兩次灌服，每日一劑，連用3～5劑。在病程中后期伴有明顯角膜混濁的則用龍膽草、石決明、草決明、夜明砂、白蒺藜、木通、豬苓、茯苓、甘草等中草藥，水煎分兩次灌服，每日一劑，連用5～7天，若遇頑癥，則延長(zhǎng)服藥時(shí)間；板藍(lán)根15克、甘草10克、茵陳10克、金銀花15克、黃連5克、穿心蓮10克、黃芪10克，水煎服，或中成藥中龍肝脾康、肝泰樂等內(nèi)服。口服魚肝油，早、中、晚各一次；菌陳30克、梔子30克、大黃5～15克、穿心蓮40克、柴胡20克、龍膽草30克、白芍30克、當(dāng)歸20克、茯苓20克、甘草15克，煎水內(nèi)服,日服三次，3日一劑。
       輸液療法   糾正酸堿平衡和脫水，主要應(yīng)用等滲溶液如5％葡萄糖注射液、生理鹽水、復(fù)方生理鹽水、乳酸林格爾氏液及5％碳酸氫鈉注射液等。用10%葡萄糖生理鹽水50～200毫升，10%維生素C5～10毫升，鹽酸地塞米松1～3毫克，氨芐青霉素0.5～2克，安鈉咖0.5～1.5毫克，硫酸慶大霉素10～40萬，混合一次靜脈滴注；或用25％～50％葡萄糖注射液10～40毫升，靜脈注射，1天1次，以糾正水、電解質(zhì)的紊亂。
　　“藍(lán)眼癥”治療方法  對(duì)發(fā)現(xiàn)較晚并出現(xiàn)角膜損傷的藍(lán)眼癥病例，應(yīng)給患犬精神安慰，鼓勵(lì)服藥，提高其恢復(fù)光明的信心。可用地塞米松加青霉素鈉鹽或慶大霉素做眼瞼注射；對(duì)于角膜混濁的患犬，應(yīng)用0.5%的利多卡因和環(huán)丙沙星眼藥水交替點(diǎn)眼；或用普魯卡因青霉素點(diǎn)眼，效果比較好，也可采自家血2.5毫升于眼瞼皮下注射。
       犬傳染性肝炎具有流行廣、傳播快、發(fā)病率高等特點(diǎn)，因此發(fā)現(xiàn)病犬應(yīng)及時(shí)隔離，防止疫源擴(kuò)散。為改善全身狀況和提高機(jī)體抵抗力可輸液，給予多種維生素制劑。對(duì)無治愈可能的犬應(yīng)立即捕殺、淘汰，進(jìn)行無害化處理。對(duì)污染的環(huán)境可用3%福爾馬林、火堿水、次氯酸鈉或0.3%過氧乙酸進(jìn)行消毒。