奶牛常見小手術(shù)的操作

醫(yī)獸堂

奶牛陰道脫整復(fù)術(shù)  
　　手術(shù)方法
　　⒈外陰縫合法
　　①整復(fù) 將牛保定在前低后高的床欄內(nèi)，裹扎尾巴并拉向體側(cè)，先以0.1%高錳酸鉀清洗脫出局部，有破口的先縫合破口，充血腫脹嚴(yán)重者可用冷敷，水腫厲害者可用熱敷擠揉或針刺，使水腫液流出，然后在脫出的陰道上包蓋浸有消毒抗菌藥物的沙布。用手掌趁患牛不努責(zé)時(shí)，將脫出的陰道送入陰門內(nèi)，若努責(zé)劇烈而影響整復(fù)時(shí)，可經(jīng)膜外腔麻醉，用2%普魯卡因10-20ml注入尾根穴(第一、二尾椎間隙)。
　?、诳p合 采用雙內(nèi)翻縫合。選用18號(hào)醫(yī)用縫合線，雙股或四股，在陰門上做兩個(gè)雙內(nèi)翻縫合。進(jìn)行雙內(nèi)翻逢合時(shí)，下針距陰門4cm處，而出針應(yīng)距陰門0.5cm為宜，陰門下1/3不縫合以免影響排尿。
　?、圩o(hù)理 定期消毒以防感染，拆線不宜過早，估計(jì)無脫出時(shí)方可拆線。妊娠后期，應(yīng)注意觀察，一旦出現(xiàn)分娩癥狀，立即拆線。陰道壁有炎癥時(shí)應(yīng)隔日或每日一次用0.1%高錳酸鉀，或涂布碘甘油或其它消毒藥物。
　?、沧切】卓p合固定法
　　對(duì)嚴(yán)重病例，用外陰縫合也不能阻止陰道脫出的，須采取坐骨小孔縫合固定法，先整復(fù)(同前所述)后，再采取以下步驟：
　?、俅_定縫合部位 經(jīng)直腸或陰道向側(cè)上壁觸摸，可摸到硬幣大小的軟孔即為牛的坐骨小孔，一手伸入陰道內(nèi)按在小孔位置，另一手在外部觸摸牛臀部相應(yīng)的位置，在臀部作標(biāo)記，確定固定陰道壁的臀部縫合位置。
　?、谄つw切口 為便于出針，需做皮膚切口，先將標(biāo)記的臀部皮膚剪毛，消毒9cm2左右，用尖外科手術(shù)刀劃破皮膚，皮膚切口長(zhǎng)1cm左右，深度以破皮為宜。
　?、劭p合 先將雙股或四股粗縫合穿上一長(zhǎng)柄針(5cm-8cm長(zhǎng))，一端系住一粗圓枕或大衣鈕扣，帶入陰道，從陰道內(nèi)在坐骨小孔位置，將針向臀部方向刺入，通過坐骨小孔穿出皮膚切口，引出體外，在外面同樣系住一圓枕或大衣扣，結(jié)扎縫線，涂布碘酒。另一側(cè)可按相同的辦法進(jìn)行，這樣可使陰道壁和骨盆側(cè)壁的韌帶和肌肉牢固地固定在一起。
　　注意事項(xiàng)
　?、佥^重的病例，用外陰縫合法易復(fù)發(fā)。
　?、谛g(shù)后縫合部位注意消毒防止感染。
　?、奂訌?qiáng)管理是根治本病的關(guān)鍵，可配合服用具有補(bǔ)中益氣功效的中藥。
　　之二
　　臍疝處理術(shù)  
　　手術(shù)方法
　　術(shù)前絕食或減食一天(可飲水)，實(shí)行全身麻醉，仰臥保定，疝部剃毛消毒，平行于牛身將疝囊切開，鈍性剝離疝囊內(nèi)層。將疝囊內(nèi)物還納于腹腔內(nèi)，切除部分疝囊及皮膚，將疝輪擴(kuò)創(chuàng)形成新的創(chuàng)面，將疝做鈕扣狀縫合，再連續(xù)縫合創(chuàng)緣，最后結(jié)節(jié)縫合皮膚，并裝以結(jié)系繃帶，術(shù)畢。
　　注意事項(xiàng)
　?、兖弈仪虚_時(shí)小心不要切到疝內(nèi)容物。
　?、谌裟氿薨l(fā)生嵌閉，將疝囊切開后，要擴(kuò)大疝輪；以便還納疝內(nèi)容物，若被嵌閉部分有腸管且已壞死，則應(yīng)將壞死腸管切除行斷端吻合術(shù)，再行還納。
　　③縫合疝輪時(shí)，為了防止傷及腹腔內(nèi)臟器官，在刺入和拔出縫針時(shí)，需在插入疝輪內(nèi)的手指控制下進(jìn)行。
　　之三
　　乳頭阻塞疏通術(shù)
　　手術(shù)方法
　?、俨∨Ｐ袦\麻或局麻，站立保定。
　　②術(shù)部用5%碘酒消毒再用酒精脫碘。
　　③平行乳頭做3cm左右長(zhǎng)切口，切口下端距乳頭0.5cm以上。
　?、苋羧轭^不通是因瓣膜阻塞造成，用尖刀戳破瓣膜后乳池中乳汁便噴涌而出，停止出奶后，剪除瓣膜即可。若乳頭末端被豆粒大小增生物阻塞，則先插入通乳針，當(dāng)乳頭切開后，外翻乳頭，以乳頭孔為中心作十字形將增生物切開，并剪除增生物，顯露乳頭孔。
　　⑤縫合應(yīng)用細(xì)肉絲線將乳頭管粘膜連續(xù)縫合。連續(xù)縫合皮膚。涂布碘酒。
　　注意事項(xiàng)
　　①對(duì)乳頭與乳池交界部被增生物阻塞者手術(shù)不易成功。
　　②對(duì)乳頭管已形成“鉛筆”樣大面積阻塞者可將增生物切除后植入導(dǎo)管。
　?、坌g(shù)部護(hù)理好即可，勿全身用抗生素。
　　之四
　　腐蹄病及蹄底潰瘍處理術(shù)
　　手術(shù)方法
　　⒈對(duì)較輕的腐蹄病及蹄底潰瘍的處理：
　?、?gòu)氐浊逑椿继恪Ｓ?0%福爾馬林或0.1%新潔爾滅浸泡5分鐘。
　　②局部填塞松餾油或涂布魏氏流膏(蓖麻油500ml+松餾油500ml+碘仿50g混合而成)。
　?、鄞蛱憧噹?，外用防水蹄套。
　?、矊?duì)嚴(yán)重的蹄底潰瘍的處理：
　　①對(duì)病牛進(jìn)行局部麻醉或全身麻醉，實(shí)施站直或側(cè)臥保定。
　?、谟?.1%新潔爾滅清洗患蹄。
　?、塾闷胀獾痘?qū)Ｓ玫毒?，在化膿處開創(chuàng)切除部分角質(zhì)顯露病變部位直至出血。
　?、苡蒙睇}水沖洗干凈，然后填塞松餾油或撒布呋喃西林粉。
　?、輭|沙布后用繃帶包扎，邊包扎邊涂布魚石脂或?qū)Ｓ酶愀?，外用防水蹄套?
　　注意事項(xiàng)
　?、賹?duì)嚴(yán)重的蹄底潰瘍要徹底清創(chuàng)顯露健康組織，否則不易成功。
　?、谠谧o(hù)理方面，注意防止污水侵入，同時(shí)口服硫酸鋅每天每次3-4g或蛋氨酸25g/日，用紙包好，塞入牛嘴令其自行吞咽，可加快康復(fù)。
　　之五
　　滑膜囊炎處理術(shù)
　　手術(shù)方法
　?、倩寂?shí)施全身麻醉，病變部位向上，伸直患肢，側(cè)臥保定。
　　②局部剃毛消毒。
　?、矍虚_皮膚及皮下組織，切破滑膜囊，放出積液。若囊內(nèi)已化膿，則排出全部膿汁先用雙氧水沖洗，再用生理鹽水沖洗干凈。
　?、芮谐つ业膬?nèi)層結(jié)締組織膜。
　?、菰儆蒙睇}水沖洗后，涂布云南白藥或磺胺類消炎粉。
　　⑥皮膚切口結(jié)節(jié)縫合、涂布碘酒。
　　⑦繃帶包扎。
　　注意事項(xiàng)
　　①手術(shù)成功關(guān)鍵是剝除滑膜囊的內(nèi)膜。
　　②術(shù)部消毒可全身用抗生素3-5天。
　　之六
　　陰道瘤切除術(shù)
　　手術(shù)方法
　?、倩寂Ｕ玖⒈６?，尾根穴或后海穴麻醉。
　?、谟?.1%高錳酸鉀沖洗陰道及腫瘤。
　　③對(duì)較小的腫瘤可先在腫瘤基部與陰道之間結(jié)扎，在結(jié)扎線上將腫瘤切除。對(duì)較大腫瘤可用縫合結(jié)扎的辦法，將腫瘤基部邊做結(jié)扎縫合邊切除。
　　注意事項(xiàng)
　?、僭撌中g(shù)防止出血是關(guān)鍵，因此結(jié)扎止血一定要確實(shí)。
　?、趯?duì)切口較大的要縫合。
　?、矍锌谧⒁饨?jīng)常涂布消炎藥物，以防感染。
　　之七
　　子宮脫整復(fù)術(shù)
　　手術(shù)方法
　?、俦６?最好選擇前底后高地勢(shì)患牛站直保定。
　?、诰致?后海穴注射0.25%普魯卡因100m1。
　?、巯?用0.1%高錳酸鉀洗凈脫出子宮。
　　④送入 助手用大紗布或塑料布將子宮托至與陰門同樣高，術(shù)者用拳頭頂住子宮角末端。趁母牛不努責(zé)時(shí)，小心向陰道內(nèi)推送，也可從子宮角基部開始，用兩手從陰門兩側(cè)一部分一部分地向陰道內(nèi)推送，在換手時(shí)，助手應(yīng)壓住已推入的部分。
　?、輳?fù)位 當(dāng)子宮已送入陰道后，必須用手將它推到腹腔，使之復(fù)位。
　?、尴?向子宮內(nèi)投入抗生素，必要時(shí)肌肉注射促子宮收縮藥物。  
　　注意事項(xiàng)
　　①病牛不能站立時(shí)宜墊高后軀，地面鋪墊塑料布，防止子宮被污染及損傷。
　?、趯?duì)粘膜有創(chuàng)口的應(yīng)及時(shí)縫合，出血嚴(yán)重者要止血。
　?、蹖?duì)子宮特別大送入有困難的，要考慮是否有腸管或膀胱脫出。對(duì)膀胱脫出且有積尿者，用穿刺針將尿液放掉再送入。
　?、苷麖?fù)后母牛置于前低后高的地面上，注意看護(hù)。
　　⑤母牛若仍有努責(zé)，為防止重新脫出，可在陰門上角至中部做2-3個(gè)圓枕縫合或在陰門周圍行袋口縫合。2-3天后母牛不努責(zé)時(shí)，便可拆線。

wlx841006

資料很詳細(xì)，