胸膜肺炎放線桿菌的全球新動態(tài)

zhangxinlq

胸膜肺炎放線桿菌（actinobacillus pleuropneumoniae，APP）的感染在全世界范圍內都有發(fā)生。盡管該病最先報道于1957年，但該病依然吸引著全球的研究機構對其進行研究。在一些主要的大型會議，如在丹麥哥本哈根的丹麥國際養(yǎng)豬研討會IPVS（2006年6月），美國奧蘭多的美國豬病獸醫(yī)會（2007年3月）以及在中國武漢的亞洲豬病學會會議（2007年4月），這些會議上都再次報告了一些關于該病原的新動態(tài)。另外，在意大利的報道中，介紹了一種在屠宰場對肺臟進行損傷評估的新技術。本文主要綜述來自這三大洲的主要信息以及一些本領域內的相關報道，報告如下。

1 病原體

胸膜肺炎放線桿菌菌株可以分為不同種類，可以依據其依賴NAD生長的（生物I型）或不依賴NAD生長的（生物II型），或依據致病力進行分類。最常用的分類方法是根據其產生RTX（或Apx）毒素進行分類，因為這種毒素可以引起臨床癥狀。

Apx I 和 III對粒細胞有很強的毒性，Apx II只有溫和的毒力。但是當Apx II同其他類型的Apx 毒素（己經證實血清1型同時產生Apx I 和II，血清2型同時產生Apx II 和 III，見表1）

一起產生時，其產生的臨床癥狀就更為嚴重。APP所有的血清型都產生Apx IV毒素，所有血清型都有OMP。因為APP的這點特性，也同時因為它只在體內產生而不在體外產生，所以Apx IV被用于血清型ELISA診斷的標記特性。關于這點的研究報道反映，當用于大群動物時這種診斷方法十分有用，但對于單個動物來講就沒有必要。

最近，蒙特利爾大學介紹一種新的ELISA方法（稱為多型APP），可以檢測一種或多種血清型的APP。這種方法的研究者聲稱，其比Apx IV測驗更具有特異性，且有記錄功能，可以大批量檢測，能夠判斷出具有實踐意義的結果。

不同地區(qū)的相同血清型之間也有不同之處，主要表現為產生的毒素不同。如，從美國分離的血清2型只產生Apx II，是低毒力的；在歐洲分離到的同種血清型產生Apx II和 III，是高致病性的。甚至不同地區(qū)的相同血清型其毒素產生的量也是不同的。大體上講，血清型1、5、9和11是強毒力的。血清型3、6、8、12和15表現的致病性可變性大，2、4和10有低毒力的（除了歐洲的2型）。血清5型，在法國的毒力溫和，而在加拿大毒力較強。但是，同一株毒株在同種環(huán)境下其毒力也不一定總是強毒。其他血清型的亞臨床感染說明相關血清型之間存在明顯的交叉保護力。

圖1 胸膜肺炎放線桿菌引起支氣管肺炎，可見胸膜炎和肺膈葉、心葉的局部病變（意大利動物健康協會）

圖2 胸膜肺炎放線桿菌引起支氣管肺炎，可見胸膜炎和肺尖葉、間葉的局部病變（意大利動物健康協會）

由胸膜肺炎放線桿菌引發(fā)產生的（亞）臨床癥狀的致病因子，目前已經有很多相關的材料?，F在不僅在死亡率上，而且間接的（常常是亞臨床），因生長發(fā)育遲緩及混合病原引起呼吸系統病癥的醫(yī)療費用增高，這些使得我們必須更多的意識到該病所引起的經濟損失。當該菌在世界各地不同血清型引發(fā)疾病時，最普遍的致病因素是Apx (I, II 和III)毒素。

2 預防控制

在考慮控制措施之前，我們需要知道本病的發(fā)病率與影響性。在意大利的倫巴第和艾米利亞-羅馬涅區(qū)的IZS的研究者開發(fā)了一個稱為SPES的系統（屠宰場評估胸膜肺炎系統）。

這個系統可以使得從屠宰時獲得更多有用的信息，還可以更好的鑒別由APP感染和豬肺炎支原體造成損傷。

然后將這些結果反饋到原豬場，可以協助豬場在經濟上做出防控APP感染的措施。

在防控APP感染措施中（氣候控制、飼養(yǎng)密度大、不同來源的豬混合、每欄或每間舍的AI-AO系統），管理因素是非常重要的第一道防線。但是在實際條件下，實施所有的措施并不一定都可行，并且無論哪種情況，APP的感染就算是在管理條件很好的豬場也會發(fā)生的。

因此，在控制APP感染時還是要用抗生素的，在預防APP感染時進行免疫接種。

抗生素只在早期使用時有效果，藥品的選擇要根據其藥代動力學類型，相反，用一些細菌產生耐藥性的藥品只會使問題增多。

藥品在給藥數分鐘內就可以達到高水平的治療濃度（如克百特2.5%)是比較好用的，但是成功治療是以早期發(fā)現疾病的進行治療為前提條件的。

所有的菌苗和亞單位疫苗都是可以使用的，菌苗的優(yōu)點是成本低但缺點是具有血清型特異性。此外，當包含多種血清型可能使抗菌譜增大，而其最佳注射條件卻限制了滅活苗的含量。

相反，亞單位疫苗生產代價大，但每頭份量可以根據情況調節(jié)抗原含量，不受最佳注射條件限制。

當然，亞單位疫苗也是具有高度特異性，抗原可以在適當的劑量中得到合理的組合，可以提高其對APP各個血清型的整體保護能力。

在2006年IPVS和2007年APVS會議上，有相關報道開發(fā)用弱毒標記疫苗來對抗APP感染。這種思路的初衷是源于目前成功的研制出對付偽狂犬病的多標記疫苗和滅活亞單位經典豬瘟疫苗。時間將證實是否有相當水平的抗APP的產品上市。

3 疫苗免疫計劃

小豬感染APP，人們都認為其病是源于母豬，但是該病感染的早期癥狀很可能被母源抗體被動免疫所掩蓋。

在哺乳后期，隨著母源抗體的減少，當豬與其他豬混合在一起，APP陰性豬就會感染發(fā)病，表現出臨床癥狀。

推薦免疫計劃的目的是，通過接種疫苗，使豬在豬群混合（通常在12周齡）前給予抵抗本病的免疫保護力。因免疫接種后需要2周產生保護力，故正常的免疫接種時間應在6～10周齡時進行。

基于同樣的理論基礎，有一些國家主要對后備母豬和母豬進行免疫，從母豬到仔豬這個源頭上來減少APP的感染，這樣可以使豬在12周齡前都有高水平的保護力。

然而，對母豬進行免疫會使確定仔豬免疫接種時間更加復雜化。母源抗體影響疫苗接種效果，可使仔豬接種疫苗的時間推遲到10～14周齡。對種豬或仔豬，或兩者都進行疫苗接種，豬場主和獸醫(yī)之間的商討與衡量，對豬場的利益是很重要的。

4 結論

APP是種世界范圍性的疾病，由胸膜肺炎放線桿菌引起，在不同國家地區(qū)有不同的血清型，其毒力也不同。

APP感染可以直接或間接和導致經濟損失。研究開發(fā)的新技術可以為疾病的防治提供更好方法。盡管APP菌的抗生素耐藥性仍在增加，但在市場上還是有高效可用的抗生素。雖然可以通過提高管理來控制和預防本病，但是，在必需時，疫苗接種應優(yōu)先使用。

母豬在懷孕后期進行免疫接種，其免疫保護力可以持續(xù)直到仔豬12周齡。

同時對母豬和仔豬都進行免疫接種時，仔豬的免疫接種時間需要特別注意。在使用亞單位疫苗時，在適量劑量范圍內所含所需的正確抗原成分，需要提前進行血清型鑒定。

注：本文譯自《International Pig Topics》2007，22 (6):24-27.原題名：Worldwide update on APP infections
原作者：Alex A.S. Eggen 翻譯：李 麗（浙江大飛龍動物保健品有限公司，浙江 321000）