奶牛酮病的針對性診治

醫(yī)獸堂

酮病是由于碳水化合物、脂肪代謝障礙致使血糖含量減少，而血酮含量異常增多，在臨床上以消化機能、神經系統(tǒng)紊亂等為特征的營養(yǎng)代謝性疾病。

1病因

1．1營養(yǎng)成分(主要是糖)不足飼喂精料過多，特別是蛋白質飼料過多，而粗料特別是含碳水化合物的飼料飼喂不足；或日糧是低蛋白質、低能量的飼料飼喂過少，而碳水化合物飼料也飼喂不足。加上高產奶牛處于泌乳盛期，更會加劇營養(yǎng)物質的不足或缺乏。

1．2瘤胃粘膜代謝機能障礙牛的營養(yǎng)物質消化生理特征是瘤胃內發(fā)酵(瘤胃消化)。在瘤胃內發(fā)酵中產生大量揮發(fā)性脂肪酸，通過瘤胃壁上皮細胞吸收其中乙酸和丁酸轉變?yōu)?3一羥丁酸等酮體。

1．3乳腺合成乳脂機能障礙 基于乳腺組織由乙酸參與乳脂合成的過程中氧化還原機能紊亂，自發(fā)產生過多的乙酰乙酸等酮體，在誘發(fā)低糖血癥的同時，成為乳房性酮病的病因。

1．4內分泌機能障礙由于糖皮質激素減少，影響瘤胃粘膜上皮細胞對丙酸的吸收以及對糖原的利用，致使血糖含量減少，這就使脂肪酸13一氧化過程增強，生成大量乙酰輔酶A，其結果使血酮含量增多。

另外，當患創(chuàng)傷性網胃一腹膜炎、子宮內膜炎及產后癱瘓等疾病，加上日糧急劇改變以及各種應激作用時，導致瘤胃內發(fā)酵異常，便構成繼發(fā)性酮病病因。

2臨床癥狀及診斷要點

2．1消化型本型占酮病病牛的比例最大，且多在分娩后幾天乃至數周內發(fā)生，尤其是泌乳盛期的高產奶牛群，更有多發(fā)酮病的趨勢。病牛精神沉郁，食欲反常，病初拒食精料，

尚能吃些飼草，等到后期連青、干草也拒食，出現異嗜、飲水減少、泌乳量銳減、無乳、體重減輕、消瘦明顯，脫水嚴重。尿量少，呈淡黃色水樣，易形成泡沫，有特異的丙酮氣味。皮膚彈性喪失、被毛粗剛、無光澤，眼窩下陷。病牛駐立取拱腰姿勢，垂頭、半閉眼、有時眼瞼痙攣、步態(tài)踉蹌，多易摔倒。排糞停滯，或排出球狀的少量千糞，外附粘液；有時排軟便，臭味較大。呼出的氣和擠出的乳汁散發(fā)丙酮氣味。

2．2神經型除呈現消化型癥狀外，從口角流淌混雜泡沫的唾液、興奮不安、狂暴、搖頭，呻吟，磨牙，眼球震顫，肩胛及欣部肌肉群不時發(fā)生抽搐，時時做圓圈運動，或前奔或后退，并向墻壁或障礙物上沖撞。駐立時四肢叉開或相互交叉，精神緊張，頸部肌肉強直，尾根高舉。

2．3癱瘓型泌乳量急劇降低，體重減輕，飲食欲大減，肌肉乏力，不時發(fā)生持續(xù)性痙攣，對外界刺激反應敏感，不能站立，多被迫橫臥地上，其臥地姿勢以頭屈曲置放肩胛處呈昏睡狀。

2．4繼發(fā)性酮病在臨床上多被原發(fā)性疾病如前胃弛緩、真胃移位、乳房炎和子宮內膜炎等各自特有的癥狀所掩蓋。

3防治措施

3．1替代療法(即葡萄糖療法)應用25％一50％葡萄糖注射液500～100OraL，1次靜脈注射，2次/d，連用3～4d為一療程。此外，用丙酸鈉100—20％，加常水適量，投服2次/d，連用5～7d；丙二醇或丙三醇(甘油)250～50％，分2次投服，2次／d；乳酸鹽合劑(乳酸鈣和乳酸鈉各250g，加常水500mL)，125mL／次，投服2次/d，連服7—10d為一療程；乳酸銨20％，1次投服，連服5d，效果較好。

3．2激素療法用促’腎上腺皮質激素(ATCH)100200U，1次肌內注射；或用糖皮質激素，如醋酸可的松0．5～1．5g，1次肌內注射；或氫化可的松0．2～0．5g，1次肌內注射，均可連用數日。醋酸潑尼松(強的松)0．2～0．4g，1次投服，1次／d；或醋酸氟美松(地塞米松磷酸鈉液)10～20rag，1次肌內或靜脈注射。

3．3其他療法對神經型酮病病牛，可用水合氯醛，首次劑量30g，隨后劑量7g(／Jn生理鹽水或等滲葡萄糖液溶解)，1次投服，2次/d，連用數日。為了解除酸中毒，可用5％碳酸氫鈉注射液500～100OraL，1次靜脈注射，必要時隔日再注射1次。為加強胃腸消化機能，促進食欲，可用人丁鹽或苦味健胃劑投服。

3．4加強奶牛飼養(yǎng)，飼喂全價日糧為了防止過肥，應限制或降低高能量的濃厚飼料的進食量，增加干草喂量。通常按干物質計，精粗比以30：70為宜；按混合料計，以3～4kg／d即可，喂青貯15～20kg，干草量不限。

3．5根據奶牛不同生理階段進行分群管理對在舍飼期間的妊娠后期奶牛，務使在平坦運動場地上做一定時間的運動，同時加強臨產和產后奶牛的健康檢查，尤其要建立牛群的酮體監(jiān)測制度，即對血酮、尿酮和乳酮定期檢驗。對產前10d的奶牛，每隔1～2d檢測1次，另檢測尿pH值1次。產后1d，可檢測尿酮、尿pH值和乳酮1次，隔1～2d再檢測1次。凡呈陽性反應的，應立即對癥治療。

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能量負平衡是引起酮病的主要原因，而一般情況下玉米是飼料中的主要供能物質，玉米中含有70%-80%的碳水化合物，在瘤胃中降解生成丙酸，丙酸是生糖物質，可以緩解酮病的發(fā)生。粗飼料內主要是非結構性碳水化合物，在瘤胃內降解生成乙酸，乙酸是合成乳脂的前體。
   所以選用優(yōu)質的粗飼料，合適的精粗比，適當提高泌乳高峰期奶牛精料的能量水平，至關重要。