加味椿皮散在獸醫(yī)臨床上的運(yùn)用

醫(yī)獸堂

診療經(jīng)驗(yàn)

椿皮散出自《全國獸醫(yī)經(jīng)驗(yàn)選編》,由椿皮、常山、柴胡、萊菔子、枳實(shí)、甘草組成,屬于消導(dǎo)方劑,具有下氣消食、促進(jìn)反芻、調(diào)節(jié)消化機(jī)能、增進(jìn)食欲之功效。筆者在臨床上辨證論治,靈活加減,治療各類畜病134例,取得了令人滿意的效果,現(xiàn)介紹如下,供同行參考。

1　前胃弛緩

1.1　癥狀

食欲減退或廢絕,反芻緩慢,次數(shù)減少或停止,瘤胃蠕動無力或停止,腸蠕動音減弱,排糞遲滯,便秘或腹瀉,鼻鏡干燥,體溫正常,日漸消瘦,觸診瘤胃有痛感,有時胃內(nèi)充滿了粥樣或半粥樣內(nèi)容物。最后極度衰弱,臥地不起,頭置于地面,體溫降到正常以下。

1.2　治療

健脾和胃、消食利氣。方用椿皮散加味:椿皮、常山、柴胡、枳實(shí)、甘草。研末開水沖調(diào),灌服,1劑/天,連用2-3劑;泄瀉者加黨參、白術(shù)、山藥、茯苓;糞干色深者加郁李仁、大黃、芒硝;口吐涎沫者加小茴香、干姜、蒼術(shù);腹脹者重用枳殼、萊菔子。共治療前胃弛緩37例,治愈35例。

1.3　病例

例1　2006年3月6日,坪山鎮(zhèn)蓮花村王某一頭5歲黃牛發(fā)病。主訴:該牛3天來食欲不好,且常在食后瘤胃輕度臌脹。檢查:病牛精神不振,體溫39.2℃,呼吸29次/分鐘,脈搏75次/分鐘,反芻減少,聽診瘤胃蠕動次數(shù)減少,蠕動音弱,觸診瘤胃蠕動減弱,糞便稀薄。初步診斷為前胃弛緩。治療:椿皮80g,常山60g,柴胡50g,枳殼50g,萊菔子90g,黨參30g,山藥40g,白術(shù)30g,茯苓35g,甘草20g。研末,開水沖調(diào),候溫灌服,1劑/天,連用3天,后痊愈。

2　瘤胃積食

2.1　癥狀

病初表現(xiàn)食欲、反芻下降或廢絕,瘤胃蠕動停止,病牛不活動,鼻鏡干燥,流涎,咬牙,努責(zé),噯氣惡臭,少數(shù)有嘔吐癥狀,腹圍膨大,特別是左腹部膨大,觸診可觸到較硬的內(nèi)容物,叩診可聽到濁音,病牛弓腰努責(zé),發(fā)出呻吟聲,回顧后軀,不斷踢腹,頻繁起臥,排糞量顯著減少,糞呈燒石樣堅(jiān)硬,有時也排惡臭的軟糞或下痢。輕癥病例體溫?zé)o變化;重癥體溫上升,呼吸急速,結(jié)膜充血呈紫紅色,脈搏弱而快,眼窩凹陷,皮膚彈力消失等脫水癥狀非常明顯,后導(dǎo)致盲動,最后不能起立,約24-72小時死亡。

2.2　治療

健脾開胃,消食化積,瀉下。方用椿皮散加味:椿皮、常山、柴胡、枳實(shí)、萊菔子、三仙、大黃、芒硝、甘草。研末,開水沖調(diào),灌服,1劑/天,連用2-3劑。共治療瘤胃積食29例,治愈26例。

2.3　病例

例2　2005年10月9日,鶴游鎮(zhèn)金錢村王某一頭3歲奶牛因腹脹不食邀診。主訴:從昨天晚上發(fā)現(xiàn)該牛踢腹,繼而腹脹,不反芻,不食。檢查:病牛神態(tài)不安,不時回頭顧腹,后肢踢腹,不斷起臥,起臥時呻吟,左下腹部膨大,肷窩變平,反芻停止,鼻鏡干燥,口腔酸臭、口色暗紅、口溫偏高,按壓瘤胃內(nèi)容物如面團(tuán)狀堅(jiān)實(shí),瘤胃蠕動音消失,腸音減弱。診斷為瘤胃積食。治療:椿皮100g,常山45g,柴胡60g,枳實(shí)45g,萊菔子90g,檳榔45g,大黃50g,芒硝100g,三仙各45g,黨參30g,山藥40g,白術(shù)30g,茯苓35g,甘草25g。共研末,豬脂500g為引,一次灌服。次日復(fù)診,諸癥減輕,原方去芒硝加厚樸、白術(shù)各40g,再進(jìn)2劑,痊愈。

3　瘤胃臌氣

3.1　癥狀

左肷部急劇膨脹,高度可超過脊背。病畜表現(xiàn)痛苦不安,回頭顧腹,兩后肢不時提舉、踢腹。食欲、反芻、噯氣完全停止,呼吸困難,嚴(yán)重者張口、伸舌呼吸,心跳加快,眼結(jié)膜充血,口色暗,行走搖擺,站立不穩(wěn),一旦倒地,臌氣更加嚴(yán)重,若不緊急搶救,病牛可因呼吸困難、窒息死亡。

3.2　治療

排氣減壓,消沫止酵,通便健胃。藥用大黃、木香、常山、香附、木通、枳殼、椿皮、萊菔子、甘草、厚樸、芒硝。水煎,后加魚石脂、植物油,灌服,1劑/天,連用2-3劑。共治療瘤胃積食17例,治愈13例。

3.3　病例

例3　2002年4月5日下午,坪山鎮(zhèn)旭東村一頭4歲黃牛放牧?xí)r突然發(fā)病。癥見:呼吸迫促,結(jié)膜潮紅,反芻、噯氣停止,腹部膨大,左側(cè)肷窩凸出,觸診腹部,緊張而有彈性,叩診呈鼓音,聽診瘤胃蠕動音消失,腹痛明顯。診斷為瘤胃臌氣。治療:先行瘤胃穿刺放氣,后胃管灌服魚石脂20g,植物油500g。中藥用大黃60g,木香35g,常山45g,香附30g,木通20g,枳殼65g,椿皮30g,萊菔子100g,甘草25g,厚樸25g,芒硝100g。水煎灌服。次日隨訪,癥狀減輕,再服原方1劑,痊愈。

4　瓣胃阻塞

4.1　癥狀

病初食欲、噯氣減退,反芻緩慢,鼻鏡干燥,瘤胃蠕動音減弱、內(nèi)容物柔軟。繼而反芻、噯氣停止,鼻鏡干裂,瘤胃蠕動停止且并發(fā)膨脹,瓣胃蠕動音減弱或消失,且排糞遲滯、糞便色暗成球狀或算盤珠狀,重者則排糞停止。觸診瓣胃時,患牛表現(xiàn)疼痛不安,抗拒觸壓;穿刺時可感到胃內(nèi)容物堅(jiān)硬,且胃內(nèi)液體一般不會由針孔自行流出。

4.2　治療

增強(qiáng)前胃機(jī)能,軟化和排除內(nèi)容物。藥用椿皮、柴胡、枳實(shí)、萊菔子、大黃、芒硝、當(dāng)歸、甘草、黃芪、麥冬、郁李仁、蜂蜜。共治療瓣胃阻塞5例,治愈2例。

4.3　病例

例4　1999年4月,坪山鎮(zhèn)百興村李某一牛發(fā)病。主訴:該牛發(fā)病后已診治2次,反復(fù)治用瀉劑和輸液,但病情日漸加重。檢查:鼻鏡干燥龜裂,口干苔厚無津,結(jié)膜紅赤,氣促喘,糞量少、干燥呈球狀,尿短色黃,形體消瘦,神情倦怠,反芻停止,叩擊右側(cè)倒數(shù)4-6肋間隙、肩關(guān)節(jié)水平線部位,病牛痛苦、敏感,脈沉實(shí)。初步診斷為百葉干。治療:椿皮150g,柴胡25g,枳實(shí)45g,萊菔子40g,大黃40g,芒硝150g,當(dāng)歸45g,甘草20g,黃芪65g,麥冬30g,郁李仁30g,蜂蜜250g。連服4劑,后痊愈。

5　便秘

5.1　癥狀

排糞困難是該病的主要癥狀。病畜常有排糞動作,但排不出,常因疼痛而哞叫,腸音減弱或停止,肛門部指壓敏感,在直腸內(nèi)可觸到干燥、堅(jiān)硬的糞便。

5.2　治療

通便瀉下。藥用椿皮、常山、柴胡、枳實(shí)、萊菔子、大黃、芒硝、甘草,隨癥加減。共治療便秘25例,治愈23例。

5.3　病例

例5　2001年10月16日,沙坪鎮(zhèn)一頭經(jīng)產(chǎn)母豬減食、糞球干硬。檢查:體溫40.1℃,兩耳發(fā)燒,四肢發(fā)熱,鼻盤干燥無汗,鼻孔出氣發(fā)熱,微喘,尿短赤。診斷為產(chǎn)后便秘。治用椿皮散加味:椿皮45g,常山15g,柴胡15g,枳實(shí)20g,萊菔子35g,大黃65g,芒硝90g,甘草10g,生地20g,木通15g。研末,拌入精料喂服,1劑痊愈。

6　腹瀉

6.1　癥狀

體溫升高或正常,食欲減少,逐漸消瘦,毛粗亂,排泄軟糞,含水較多,有時夾有血液、黏液和黏膜組織,排糞次數(shù)增加,排糞有急迫感,肛門不適、糞便失禁,肛門附近嚴(yán)重污染。

6.2　治療

對陽虛有寒證者,治宜溫陽散寒。治用椿皮散加制附子、干姜;對脾腎陽虛者,治宜滋補(bǔ)脾腎。治用椿皮散加黨參、白術(shù)、茯苓、附子、訶子肉而去枳實(shí);對脾氣虛弱者,治宜健脾和胃。治用椿皮散去枳實(shí),加白術(shù)、山藥、木香、茯苓、黨參。共治療腹瀉21例,治愈18例。

6.3　病例

例6　2006年4月,永平鄉(xiāng)黃國友家一頭12歲母黃牛發(fā)病。主訴:該牛長期腹瀉達(dá)兩年之久,農(nóng)閑時糞軟,農(nóng)忙時糞稀如水,喜臥懶動、無力,經(jīng)當(dāng)?shù)孬F醫(yī)多次治療,效果不佳。檢查:體溫37.8℃,排糞呈噴射狀,糞中混有草節(jié),后軀有糞便污染。診為脾腎陽虛瀉。治療:椿皮80g,常山30g,柴胡25g,萊菔子90g,黨參60g,白術(shù)45g,茯苓45g,附子20g,訶子肉30g。煎水胃管灌服。連用3劑,糞已成形,但糞中仍有草節(jié),守原方加三仙各50g,再服1劑,痊愈。

7　小結(jié)

本方劑中的椿皮有增加胰液、膽汁分泌,健脾胃、助消化、制止腸胃發(fā)酵的作用。常山涌吐藥,且“常山遇甘草必吐”,促進(jìn)、加強(qiáng)反芻機(jī)能。而過勞傷肝,肝氣橫逆犯胃,則胃氣失和,脾運(yùn)不健,故用柴胡疏肝解郁、補(bǔ)脾胃;萊菔子、枳實(shí)行氣消食,興奮胃腸機(jī)能,從而達(dá)到調(diào)節(jié)消化機(jī)能,增進(jìn)食欲之目的。

由于胃腸機(jī)能減弱的疾病,若單純給予健胃藥或促進(jìn)胃腸蠕動的藥物,療效常不顯著,甚至延誤病程,難以康復(fù)。用椿皮散加減治療由于胃腸功能障礙所致的疾病有獨(dú)到的療效,但方中椿皮性寒有毒,瀉痢初期及脾胃虛寒者慎用。

xxc1963

能公布一下配方組成嗎，免得還要在實(shí)踐中摸索很長時間