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中獸醫(yī)將感受溫熱病邪所致的以發(fā)熱為主的一類外感病證總稱為溫熱病或稱溫病,其中與現(xiàn)代獸醫(yī)學的很多急性傳染病有著密切關系?,F(xiàn)流行的所謂的“豬高熱病”,也應在溫病之列。對于溫病,中獸醫(yī)常用的辨證方法是衛(wèi)氣營血辨證。從生理角度看,衛(wèi)、氣、營、血都是動物機體生命活動的物質基礎,它們之間是相互聯(lián)系密不可分的。按其所處部位來看,衛(wèi)居于最外,向內就是氣,再向內進入脈管就是營,然后就是血。它們具有淺深外內的差別。病邪侵犯機體是由外向內的侵襲,病勢也是由輕向重傳變。因而在溫熱病辨證上就借用衛(wèi)氣營血的理論,把溫熱病的病理發(fā)展過程和病情淺深劃分為四個階段。各個階段均有不同的證候類型。病在衛(wèi)分,病情輕淺;病在氣分,邪已傳里,病情較重;病在營分,病情更重;病在血分,最為嚴重。
對于高熱病,在治療時首先考慮的是如何把“高熱”降下來。中獸醫(yī)在降“熱”方面也有不少方法,筆者認為至少可以通過以下幾條途徑實現(xiàn)。
1.解表法——促“熱”從汗液發(fā)出
解表法又稱“汗法”,主要是用具有開泄腠理、驅邪外出,或調和營衛(wèi)、疏散表邪作用的方藥,以治療外感表證的方法。常見的表證有風寒、風熱之分,其治法也有辛溫解表法和辛涼解表法兩種。
豬高熱病多屬外感風熱表證,宜用辛涼解表法,其選用的藥物性味多辛涼,在臨床上常與清熱解毒藥配合使用。常用代表方劑如銀翹散(金銀花 連翹 薄荷 荊芥 淡豆豉淡竹葉 牛蒡子 桔梗 蘆根 甘草),銀翹散的二次開發(fā)制劑“雙黃連”(雙花即金銀花,黃芩,連翹)口服液、粉針,荊防敗毒飲(荊芥 防風 柴胡 前胡 川芎 枳殼 羌活獨活 茯苓 桔梗 甘草)等。
本法適應證為溫病初起,熱在衛(wèi)分,或兼有濕邪者。
2.宣肺法——促“熱”從肺氣洩出
用清熱宣肺方藥施治,以使肺通氣暢,“熱”隨氣出,達到降熱之效。代表方劑如麻杏石甘湯加味(麻黃 杏仁 石膏 甘草;氣急喘甚者,加葶藶子、桑白皮、枇杷葉以瀉肺平喘;肺熱甚者,加梔子、黃芩;痰涎壅盛者,加貝母、瓜蔞以清肺化痰)。
適用于熱入氣分、邪熱壅肺之高熱病豬,表現(xiàn)為發(fā)熱,呼吸喘粗,咳嗽,鼻流黃色濃涕,鼻盤發(fā)熱而無汗,口色鮮紅,舌苔黃干,脈洪數(shù)。
3.攻下法——促“熱”從大便排出
簡稱“下法”,是用以瀉下作用為主的方藥以攻逐體內結滯的方法,具有通糞便、除積滯、蕩滌實熱、攻逐水飲等作用。高熱病豬在病程中多表現(xiàn)有糞便干結癥狀,此時若能行使瀉下之法,即可起到排除蓄積、推陳致新、泄熱止痛之效。臨床經(jīng)驗表明,凡高熱便秘之豬,只要糞便開始通暢,則有熱退跡象,預后即向良好發(fā)展。
常用代表方劑如大承氣湯(大黃 芒硝 枳實 厚樸),白虎承氣湯(石膏 知母 甘草 粳米 大黃 芒硝)等。
本法適用于熱入氣分,熱結胃腸之證,主要表現(xiàn)為大便秘結的高熱病患豬。
4.通淋法——促“熱”從小便滲出
采用清熱通淋之藥方,使患豬小便通利,也是一條降熱之途徑。代表方劑如八正散(木通 瞿麥 車前子 萹蓄 滑石 大黃 梔子 甘草)。
適用于小便黃短之高熱病患豬。
若有濕熱黃疸也宜用清熱利濕法,方用茵陳蒿湯(茵陳蒿 梔子 大黃)。
5.涼血法——促“熱”從營血中透出
采用涼血滋陰、清熱開竅的方藥,以達到泄熱養(yǎng)陰、涼血散瘀之效。代表方劑如清營湯(水牛角 生地 玄參 竹葉心 丹參 麥冬 黃連 連翹 金銀花)、清瘟敗毒飲(石膏 知母 水牛角 生地 玄參 黃連 丹皮 赤芍 黃芩 梔子 連翹 淡竹葉 桔梗甘草)以及在“安宮牛黃丸”(牛黃 郁金 犀角 黃連 朱砂 梅片 麝香 珍珠 山梔雄黃 黃芩)的基礎上改制而成的“清開靈注射液”(牛黃 水牛角 珍珠母 黃芩 金銀花 梔子 板藍根)。
本法適用于豬高熱病已入營分,表現(xiàn)為高熱不退,煩躁不安,行走搖擺,呼吸急促,食欲廢絕,口色深紅。若已入血分,則可見高熱神昏,倒地抽搐,有時身見出血斑疹,或糞便帶血,舌紅絳而干,脈細數(shù),此時病至后期,救治較難。
6.刺絡法——促“熱”從脈管中泄出
又稱刺血法或血針療法,是中獸醫(yī)針灸療法之一種,是用小寬針、三棱針或痧刀在血管上的穴位或皮膚淺表的靜脈上針刺出血。常用穴位有耳尖(血?。?、尾尖、人中、鼻中、尾本、涌泉、滴水等,江西民間治豬病有刺“九路針”穴組經(jīng)驗,(腋窩臂部的脈管上,左右前肢腋內各1穴,稱腋夾穴,計2針;前肢腕關節(jié)內側方的脈管上,左右前肢腕內各1穴,稱吊筋穴,計2針;涌泉2針,滴水2針,尾本1針,共九針,合稱“九路針”)。
血針具有泄熱開竅、止痛解痹、消黃散腫瀉毒等功能。
出血量的多少直接影響到治療效果,豬一次多個穴放血總量達100ml左右也不算多,刺出血后,一般讓其自行止血,或在達到適當?shù)某鲅繒r壓迫止血。
患高熱病豬,尤其是處在衛(wèi)分階段之病豬,針刺放血后,對緩解高熱都會有所幫助。
7.吊黃法——促“熱”從黃水中導出
吊黃療法是中獸醫(yī)治療家畜黃癥的一種獨特療法,它是將藥物穿埋入一定穴位,利用針刺和藥物的誘導作用,使黃毒引流出來或調移消散而治療內外黃癥的一種方法。因豬的吊黃埋藥部位主要為“卡耳穴”或“卡尾穴”,所以豬的吊黃療法又特稱為卡耳療法或卡尾療法。
黃癥之“黃”,原寫作“癀”,現(xiàn)簡寫作“黃”。黃癥有外黃、內黃之分,某些表現(xiàn)為全身性病理狀態(tài)的熱性病可稱之為內黃。對于這類病癥,在用抗菌類藥物無效,或需多次重復用藥時,主用或配用吊黃療法,往往有一定療效。用來吊黃的藥物常用的為蟾酥或砒石。在一些地區(qū),不少基層獸醫(yī)人員常把吊黃(卡耳或卡尾)療法作為治療疑難豬病在沒有其他有效辦法時采取的最后一招。
以上降熱途徑及方法應根據(jù)高熱病癥的不同發(fā)展階段而分別確定以哪種為主,或幾種療法配合使用,或中西獸醫(yī)結合治療。一般來說,溫病初起,熱在衛(wèi)分,宜以辛涼解表與刺絡療法為主;待到熱入氣分時,若邪熱壅肺,則宜用宣肺法,若熱結胃腸,則宜用攻下法與通淋法;當熱入營血時,則宜用清營涼血法。吊黃法在衛(wèi)分、氣分病時即可使用,到營分、血分時,則更可使用了。
在此也應說明一點的是,對高熱病的“熱”,不僅是體溫的超高,還應該理解為中獸醫(yī)“熱證”的征候,熱證有表、里、虛、實之分,對豬高熱病來說,主要為里熱、實熱,表現(xiàn)為高熱煩渴,氣促喘粗,大便秘結,小便黃短,口色紅赤,舌苔黃厚,脈象洪數(shù)等。因此,上面所說的“降熱”,不僅僅是指超高的體溫降下來,還應包括熱證體征得到改善至恢復正常。
對于溫熱證,中獸醫(yī)總的治療原則是“熱者寒之,溫者清之”,采用清熱瀉火之法。以上各法也可歸納稱為清五臟,通六腑之法,即清解五臟之熱,通瀉六腑之火。任何一法都不是孤立的,都將通過一定途徑,調節(jié)臟腑,抑揚盛衰,以達到激發(fā)整個機體功能,向康復正常進展之目的。
由于給豬直接從口腔灌服藥液比較困難,而多數(shù)高熱病患豬又食欲廢絕,所以解決豬的給藥方法是個難題。一般可酌情分別采用如下給藥方法:對還有飲食欲的豬或對可疑豬進行預防性給藥,可采用將藥物混飼或混飲方式。對已廢食的患豬可采用經(jīng)口插入胃管投服或直腸灌注。對于注射液中藥制劑(如清開靈注射液、雙黃連注射液等),則直接按說明注射即可。
一、事實證明中國傳統(tǒng)醫(yī)學防治病毒感染以及多種致病菌復合感染,具有較高的臨床療效和絕對的治療成本優(yōu)勢
據(jù)有關研究資料表明:豬高熱病病因一般為豬瘟(HC)、藍耳病(PRRS)、2型圓環(huán)病毒(PCV-2)、偽狂犬(PRV)等一種或多種病毒與豬傳染性胸膜肺炎(APP)、副嗜血桿菌(HP)、鏈球菌(SS)等多種細菌或弓形體、附紅細胞體等多病原的混合感染,臨床上較難控制,治療效果很不理想。農(nóng)業(yè)部也組織有關單位開展流行病學調查、病原分離鑒定、動物實驗等,發(fā)現(xiàn)高致病性藍耳病變異病毒(豬繁殖與呼吸綜合征變異病毒),證實疫情系由高致病性藍耳病引起(農(nóng)業(yè)部農(nóng)醫(yī)發(fā)【2007】10號)。歷史事實證明在傳統(tǒng)醫(yī)學理論指導下運用中草藥防治病毒性感染以及多種致病菌復合感染性疾病,具有較高的臨床療效和絕對的治療成本優(yōu)勢。
關于豬高熱病的防治,發(fā)生在上個世紀50年代中醫(yī)界防治乙腦流行的一件事,值得我中獸醫(yī)界參考。當時中國中醫(yī)研究院剛剛成立(1955年),石家莊流行乙腦,中醫(yī)界采用近代名醫(yī)張錫純弟子郭可民的經(jīng)驗以清熱、解暑、養(yǎng)陰法用白虎湯、白虎加人參湯防治取得良效。1956年7月,北京流行乙腦,生搬硬套郭氏經(jīng)驗效不顯著,于是中醫(yī)研究院組織專家實地調查研討,專家組成員四川晉京名醫(yī)蒲輔周先生提出:1955年石家莊流行乙腦時氣候燥熱,證也顯燥熱,故用白虎湯可取良效。
1956年北京多雨潮濕,乙腦之發(fā)為暑濕所致,癥見高熱無汗,渴而不欲飲,苔白膩或黃膩、腹瀉,脈浮濡數(shù),故石家莊經(jīng)驗不能奏效,須針對偏濕之證先用芳香開竅藥宣解濕熱(如藿香、佩蘭、郁金、荷葉、黃連、香薷),從而使療效大大提高。隨后(1957年)蒲氏又總結了乙腦防治的辛涼透邪、逐穢通里、清熱解毒、開竅豁痰、鎮(zhèn)肝熄風、通陽利濕、生津益胃、清燥養(yǎng)陰等系列原則和方法(共8法66方,詳參蒲氏弟子中醫(yī)研究院薛伯壽著《繼承心悟》)。所以要制定豬高熱病的防治方案,還須運用《素問》“異法方宜論”原則,根據(jù)發(fā)病季節(jié)、氣候特點、發(fā)病區(qū)域、發(fā)病群體及個體證候特征,結合運氣學說的氣運太過不及、客主加臨等情況,運用中獸醫(yī)學辨證論治原理、原則進行綜合分析,辨別確定證型后再討論確定具體的治療方、法。中獸醫(yī)臨床中活的精髓在于“審察病機,無失氣宜”。在借鑒運用他人的經(jīng)驗時,必須結合自身實際,綜合當?shù)刈匀画h(huán)境、氣候、飼料資源、飼喂習慣、具體證候特征等情況,作到因時、因地、因畜等三因制宜論治疾病,按照醫(yī)圣張仲景教導我們的“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”,運用各種不同的有效治療方法靈活處治。
二、外界氣候的異常變化是導致人畜(豬)發(fā)生流行高熱性傳染病的直接原因
大凡疫病之至,無不與異常之氣候有關。傳統(tǒng)中醫(yī)運氣學就是研究人畜發(fā)病與異常氣運變化之關系規(guī)律的一門學問。它是我國古代優(yōu)秀知識分子在當時科技水平條件下,通過數(shù)十代人的觀察、研究、思考,不斷總結完善形成的優(yōu)秀的科技成果之一。運氣學說探討研究太陽系五大行星(古天文學所認識的歲星、太白星、熒惑星、鎮(zhèn)星、辰星)以及其他天體(如二十八宿)的運行、變化與地球氣候、生態(tài)環(huán)境之間相互影響的規(guī)律,它更加注重地球氣候、生態(tài)的變化與地球上的人類以及與人類生存休戚相關的各種動植物(包括維持人類生存而飼養(yǎng)的畜禽、栽培的作物) 的繁衍盛衰災病之間關系規(guī)律的探索和研究。但限于當時條件,其所發(fā)現(xiàn)、認識、總結的這些規(guī)律隨著社會發(fā)展和科技的進步,有些可能已不一定十分正確或根據(jù)這些規(guī)律所推演預測的結果已不再那么精準,但在新的關于人畜流行病的發(fā)生流行以及種群繁衍盛衰與氣候、生態(tài)環(huán)境之間規(guī)律關系之學科尚未建立完善以前,它完全可以幫助我們分析預測、回答解決一些疫病流行的原因并提示我們疫病防治的一些方法和途徑。在運用運氣學分析預測疫病流行時,不能犯機械教條之錯誤,不能刻舟求劍,要注意根據(jù)六氣(風、寒、暑、濕、燥、熱〈火〉)勝復規(guī)律,通過實地氣象、物候觀察,了解氣的有無、氣的至與不至、氣的太過不及,真正作到“謹候其時,氣可與期”,“謹候氣宜,毋失病機”。凡非其時而有(見)其氣,皆可致病,正如晉·王叔和在《傷寒例》中所說:“然氣候也有應至而不至,或有未應至而至者,或有至而太過者,皆成病氣也?!保ā蹲⒔鈧摗罚?br />
2006年干支丙戌,丙辛年歲運主水太過,辰戌之年太陽寒水司天,太陰濕土在泉。眾所周知,當三、四步主氣(即農(nóng)歷五至八月)期間(主氣三為少陽相火主令,主氣四為太陰濕土主令),長江以南許多地方出現(xiàn)數(shù)十年未遇的罕見的持續(xù)高溫天氣,氣溫高達攝氏40度以上。天氣炎暑郁蒸,高熱難耐,暑夾濕邪齊襲人畜。有體弱邪強而即病者,有體強遷延至陽明燥金所主五之氣(即立秋后)而發(fā)者,此謂之伏暑(以夏至分界,先夏至為溫,后夏至為暑,若夏至后三伏中多雨,則證多見熱濕并重;立秋前發(fā)病,證多熱重濕輕;立秋后發(fā)病,謂之秋后晚發(fā),也謂之伏暑,證多濕重熱輕,但若秋后少雨亢熱,則證多見燥甚濕輕;發(fā)于霜降前癥多輕淺,發(fā)于霜降后癥則深重)。這就可以解釋為何豬高熱病流行發(fā)生在夏季天氣炎熱之8-11月了,而且在病因分析上要考慮火熱、暑濕兼夾為害,治療上也要采取清透與化濕燥濕并施之方藥。
三、中國傳統(tǒng)醫(yī)學寒溫統(tǒng)一理論可以用于豬高熱病的防治
中國傳統(tǒng)醫(yī)學寒溫統(tǒng)一理論是指:以東漢張仲景(著《傷寒論》)所創(chuàng)立的六經(jīng)辨證理法與清代葉天士(著《溫熱論》)所創(chuàng)立的衛(wèi)氣營血辨證理法以及由喻昌創(chuàng)立、吳鞠通集成的溫病三焦辨證理法有機結合以辨治急性流行性、傳染性、發(fā)熱性疾病的一套學術思想和辨證論治方法。在傳統(tǒng)醫(yī)學史上,前者稱為傷寒派,而后者稱為溫病派。兩派理論和防治技術都是我國古代先民們長期與外感發(fā)熱性疾病作斗爭的經(jīng)驗總結,二者既有聯(lián)系,又有區(qū)別。溫病理法是傷寒理法的繼承和發(fā)展,曾經(jīng)有段時期,兩派認識有較大差異,論爭紛起,然多夾雜門戶之見,意氣用事,于臨床診療毫無助益,近現(xiàn)代有識醫(yī)家力主寒溫統(tǒng)一,其中以廣州中醫(yī)藥大學鄧鐵濤教授、南京中醫(yī)藥大學周仲瑛教授和江西中醫(yī)學院萬友生教授之寒溫統(tǒng)一觀點影響較大,于臨床治療外感熱病頗為實用且為臨床實踐所證明(80年代對于流行性出血熱的治療,南京周仲瑛教授等以衛(wèi)氣營血辨證為主結合三焦辨證,治療出血熱812例,病死率為1.11%,西醫(yī)組治療315例,病死率為5.08%。江西萬友生組以八綱統(tǒng)一寒溫辨證,治療出血熱273例,病死率為3.66%,西醫(yī)治療組140例,病死率為10.71%)。豬高熱病具有傳染性、流行性、高熱等特點,屬于傳統(tǒng)獸醫(yī)學溫(疫)病范疇。傳統(tǒng)中獸醫(yī)理論認為:豬為水畜,性喜陰濕卑下之地。一般不易受風寒濕邪襲擾,一旦受虛邪賊風、暑熱燥寒等外邪侵襲,則常兼濕邪且病多沉重。此外,豬皮下脂肪肥厚,腠理緊密,汗腺不發(fā)達,一旦感受寒邪,表散驅逐較為困難,且極易化熱并出現(xiàn)體溫迅速升高,口渴喜飲冷水,皮膚潮紅,精神萎靡,食納呆鈍。邪熱內迫營血則血離經(jīng)不循常道,出現(xiàn)內臟器官廣泛性出血,最后導致內閉外脫、陰陽離絕而死亡。故豬高熱病辨證方法可采用傷寒、溫病理法相統(tǒng)一的辨治方法,在具體辨治時以衛(wèi)氣營血辨證為主,同時輔以六經(jīng)辨證,俾二法結合運用,方能使辨證更加精細,用方更切病機,遣藥更加妥帖。
四、中獸醫(yī)獨有的豬瘟病初期之取嚏療法
在異常氣候條件下,豬一旦感寒受邪,由于其體質屬于痰濕體質,皮膚腠理緊密,很難將外邪驅逐外出,極易壅滯化熱,故須及時運用中獸醫(yī)獨特的巧治法—-中藥細末吹鼻取嚏以疏松腠理以便內服之湯藥能夠順利地逐邪外出。方可用《豬經(jīng)大全》介紹的幾則吹鼻取嚏方:1.北細辛一錢、牙皂一錢、雄黃一錢、花椒一錢。2. 北細辛、牙皂、生川烏、草烏、雄黃、狗天靈蓋燒灰為末,吹鼻。3.通關散方:牙皂一錢、北細辛一錢、生半夏一錢、川芎一錢、白芷一錢、明雄黃一錢,共為極細末,加麝香少許,吹鼻取嚏。以上這些方藥多是長期以來中獸醫(yī)臨床經(jīng)驗的總結,其方藥簡便廉驗,主要功效在于取嚏疏松皮膚腠理,不能以內服途徑之藥理藥性以衡量評判其功效。
五、豬高熱病的中獸醫(yī)辨證施治
中獸醫(yī)活的靈魂在于因時、因地、因畜現(xiàn)場觀察辨證。即須察其脈證、觀其順逆,謹候病機,隨證治之,“有是證,用是藥”。
衛(wèi)氣階段
此癥初起,如發(fā)病之前有天氣驟變,氣溫突然下降,豬體先已內蘊濕熱,一旦感寒受涼,使原本就十分固密緊閉的玄府腠理更加閉郁不宣,則發(fā)病急驟,出現(xiàn)寒包熱證候,此際可及時用解表法散寒透熱,開宣玄府,逐邪外出。俾邪與汗出則高熱才能得以解散。方用:大青龍湯(輕用麻、桂,重用生石膏、生姜,酌加蒼術、陳皮、銀花)解散表寒,發(fā)越內熱,或以《寒溫條辨》升降散(僵蠶、姜黃、蟬蛻、大黃)、增損雙解散(僵蠶、滑石、姜黃、蟬蛻、防風、薄荷葉、荊芥穗、當歸、白芍、黃連、連翹、梔子、甘草、黃芩、桔梗、大黃、芒硝、生石膏)、蒲氏加味涼膈散(荊芥、薄荷、連翹、黃芩、梔子、甘草、牛蒡子、芒硝、大黃)、增損三黃石膏湯(生石膏、僵蠶、蟬蛻、薄荷、豆豉、黃柏、黃連、梔子、知母)等辛涼之方加減化裁,俾辛涼表散內蘊火毒,以截斷病勢之進一步發(fā)展。但此病機為時十分短暫,此法須抓住時機及時用藥,時機稍縱即逝。大青龍湯屬辛溫、辛涼表散之品合用之方,且當以辛涼為主,辛溫輔佐以助玄府之開啟。用表散法須刻刻注意濕邪蘊郁情況,酌加化濕燥濕之品,并須注意分辨濕邪之寒化熱化。對于濕邪寒化用三仁湯、藿樸夏苓湯化裁,藥用:杏仁、薏苡仁、白寇仁、厚樸、通草、滑石、法夏、淡竹葉。對濕邪熱化用黃芩滑石湯、薏苡竹葉散化裁,藥用:黃芩、滑石、法夏、陳皮、竹茹、白寇、通草、茯苓皮、大腹皮、薏苡仁、淡竹葉、連翹。
臨證觀察腠理是否閉郁及閉郁程度的方法是觀察豬鼻盤處是否有汗及汗液分布情況。
氣營證階段
癥見皮膚潮紅,呼吸急促,高熱難耐,喜臥陰濕之地,煩躁不安繼而精神萎頓,或可見喜飲冷水,不欲食飼料,藥可用辛涼表散之品如生石膏、金銀花、連翹、淡竹葉、黃芩等以清氣涼營、透營轉氣,在清氣的同時加入涼營之品,防止熱毒進一步內陷營血。即使熱邪入營以后,也須在清營藥中參以透泄之品分消其邪,使營分之邪熱轉出氣分而解。南京中醫(yī)藥大學周仲瑛等已研發(fā)有清氣涼營注射液、清瘟口服液(藥用:大青葉、銀花、青蒿、野菊花、鴨跖草、知母、生石膏、赤芍、大黃、白茅根,濕熱偏甚,證見納呆便溏,可去大黃、知母,加法半夏、廣藿香、川厚樸、雅黃連少量)。大苦大寒之品如黃連、龍膽草、板藍根、苦參等易于敗胃,不到高熱熾盛之實證階段(此階段可用清瘟敗毒飲加減化裁),切莫輕發(fā)。清代醫(yī)家陳士鐸曰:瘟疫之證,其來無方,而召之亦有其故,或人事錯亂,或天時乖違,或尸氣纏染,或毒氣變蒸,皆能成瘟疫之證?!晃烈咧?,多火熱之氣,故癥雖多,但去其火熱之氣,而少加驅邪逐穢之品,未有不奏功而效者,方用:大黃、元參、柴胡、石膏、麥冬、荊芥、白芍、滑石、花粉、水煎服,名曰逐瘟神圣湯,本方加減出入可通治瘟疫之?。ā妒颐劁洝罚朔礁鶕?jù)豬多夾濕邪之特性,酌加化濕之蒼術、薏苡仁、杏仁、白寇、藿香、佩蘭等,以治豬高熱病氣營階段證候當屬有效。
營血證階段
癥見四肢、皮膚出血斑,提示內臟已廣泛出血,有諸內必象之外。及時剖解死亡尸體,亦可發(fā)現(xiàn)體腔內溫度較正常屠宰時高出許多,可見邪熱十分囂張。說明濕熱之邪已逼入營血,導致血沸離經(jīng)。此時急須涼血散血,以清血分毒、散血分熱、化血中瘀、止妄行血??捎们鍫I、清宮、犀角地黃湯等合導赤散化裁,使入宮之邪熱誘從小腸經(jīng)小便而出。犀角已禁用,可用水牛角鎊薄片60-90克先煎1小時后再下他藥同煎,待煎煮20分鐘左右,濾汁去渣后兌入人尿(童便為佳)50毫升左右以作藥引灌服。南京周仲瑛已研發(fā)有地丹涼血針(鮮生地、丹皮、丹參、赤芍、水牛角片、丹參、紫珠草、大黃、梔子、人中白、白茅根)、丹地合劑,人用清開靈注射液、牛黃清心丸也可用于此證。溫病三寶之紫雪丹、安宮牛黃丸、至寶丹等因價格昂貴,與獸醫(yī)臨床無緣,但可用有類似作用之新研發(fā)的眾多的獸藥產(chǎn)品。
應當指出,臨床中此病傳變十分迅速,往往上午發(fā)現(xiàn)減食,精神萎頓,到中午就皮膚潮紅,煩躁不安,晚上則已臥地不起,急性者病程在15-18小時就可發(fā)生死亡。故用藥時要有預見,注意運用截斷扭轉法控制病勢,不要按部就班用藥,要搶先一個階段用藥,故在證型分類上,不能嚴格按衛(wèi)、氣、營、血階段劃分。
六、關于豬高熱病出現(xiàn)喘證及肺系證候的處理
本病多見呼吸系癥狀,特別是喘癥常見??捎寐樾邮蕼?、定喘湯、《千金》葦莖湯等化裁,藥用:麻黃、生石膏、杏仁、瓜蔞殼、浙貝、冬瓜仁、桔梗、桑白皮、魚腥草、黃芩、葦莖(即蘆根)、桃仁、薏苡仁、蘇子(或葶藶子)、生甘草。方中麻黃用量不能太大,10-15克即可;生石膏60-90克、魚腥草、冬瓜仁可用30-60克,余藥常量即可。喘甚,高熱出血癥,可加郁金、丹參、赤芍、丹皮涼血活血(活血化瘀法)以改善肺心循環(huán),防止肺纖維化發(fā)生。另,魚腥草針劑也可肌肉注射用于此癥。
七、豬高熱病的退熱途徑和方法
邪熱內困,需尋出路,閉門逐寇,必致變證蜂起,險象環(huán)生,最后陰陽離決,走向死亡。
1. 開宣玄府透邪外出以退熱,主要用于發(fā)病初期。
太陽證的表散,方用大青龍湯。根據(jù)天氣是否有突然轉涼,豬體是否感寒而致腠理緊閉、郁熱內困,決定麻黃、桂枝之取舍和用量,生石膏重用并加辛涼之銀、翹、淡竹葉,據(jù)氣候雨水多少、圈舍潮濕情況酌加化濕之藿香、佩蘭、蒼術、陳皮。
少陽證的和解,臨癥之際有時可見患病豬只寒熱往來,全身顫抖,耳溫左右不一致,此時可套入小柴胡湯,方中柴胡可用30-90克,黃芩可用20-40克,柴芩按4:3或3:2使用。
陽明證的清解,溫邪上受,逆?zhèn)餍陌?,順傳陽明,陽明多氣多血,極易釀邪成溫,出現(xiàn)大渴、大熱、躁煩、不食、皮膚潮紅之陽明經(jīng)證,此時則需大劑白虎湯或人參白虎湯加味以治。藥用:生石膏、知母、生甘草、廣花粉、北沙參、黃芩、梔子。
2. 通調大便以退熱?!瓣柮鳛槌蓽刂挕?,陽明腑實既成,燥屎內積,熾盛之邪熱內壅,必大熱煩渴,邪熱上竄頭面諸竅,癥見:數(shù)日不大便,腹脹滿,高熱、不食,大便干結成球如羊屎狀??捎盟某袣猓ù蟆⑿〕袣鉁?、調胃承氣湯、增液承氣湯)合脾約麻仁丸化裁,俾陽明清明,成溫不能。藥用:大黃、厚樸、枳實、甘草、杏仁、火麻仁、白芍、生地、玄參、麥冬等,至于芒硝之用,視大便之燥結程度斟酌使用,且只宜待諸藥煎成濾汁后,放入藥汁火上攪拌溶化后灌服。
3. 通利小便以去熱。心與小腸相表里,邪熱內陷心包宮,癥見:高熱,血熱妄行,皮膚潮紅,皮下、多個臟器、粘膜組織出現(xiàn)廣泛出血,精神沉郁、嗜臥,神志昏胡,小便黃赤短少,治須清宮、清營、犀角地黃輩合導赤散化裁。藥用:生地、玄參、赤芍、丹皮、銀花、水牛角、童便、白茅根、淡竹葉、蘆根、甘草、當歸(少量)、板藍根等。
八.關于溫熱病黃芪的使用
黃芪是一味補益升提正氣之品,金元時期李東垣創(chuàng)補中益氣湯,就以參、芪為主。近代名醫(yī)張錫純所創(chuàng)益氣升陷湯,也用黃芪升提中氣?,F(xiàn)代藥理學研究發(fā)現(xiàn)黃芪(其中所含黃芪多糖)有增加白細胞和免疫球蛋白數(shù)量、增強吞噬細胞吞噬力、提高免疫力等諸多作用。但是,因為中藥是在中醫(yī)藥理論指導下使用的以草本植物為主的藥物,因此,運用中獸醫(yī)辨治家畜疾病時,對于包括黃芪在內的所有藥物的使用,還是應當在中獸醫(yī)藥理論的指導下分階段辨證候運用,現(xiàn)代藥理研究成果可作參考。黃芪屬溫熱升提之品,可溫分肉、實腠理,固密玄府(故有玉屏風之設),有礙于開宣玄府逐邪外出。另黃芪又可升補肝氣,內濕蘊郁化熱或邪熱內襲諸證皆不宜使用。豬高熱病系暑、熱、濕三邪合襲豬體所致,屬溫熱病范疇,黃芪于此病機頗不相合,故不宜使用。用之既恐壅塞氣機,又有升提邪熱上竄之害。辛涼清熱劑中饞入此品,方則駁雜不純,恐有掣肘之患。
以上僅為個人管窺之見,不當之處,敬請前輩、同道批評指正。
再談豬高熱綜合征的防治措施
匡寶曉 (深圳成農(nóng)飼料股份有限公司)
目前全國范圍內流行的以高熱、高發(fā)病率、高死亡率為特征的高熱綜合征造成了母豬、育肥豬大批死亡和淘汰。該病最早發(fā)生于江西,而后開始向鄰近的周邊地區(qū)蔓延。河南、湖南和江西是目前發(fā)病最為嚴重的地區(qū)。其中湖南發(fā)病嚴重的地區(qū)豬存欄量減少60%以上,而河南全省的豬存欄量也降低了65%左右。
高熱綜合征除了繼續(xù)蔓延外,原先發(fā)過病的豬場也有重新發(fā)病的,而且發(fā)病情況還是很重。第一次躲過去的豬場,在第二次沖擊波到來時也沒有幸免。這跟一般的傳染病不同,因為一般傳染病發(fā)過之后,其它的豬可能都有了一定的抵抗力,再次感染后發(fā)病程度應該比第一次輕。
最先發(fā)病的地區(qū)如江西首先從散養(yǎng)戶開始,特別是一些專門飼養(yǎng)育肥豬的專業(yè)戶,發(fā)病相當嚴重,一般情況下可以達到80%的死亡率,因為這些豬場豬的來源更復雜。
進入10月份以后,疾病開始在某些規(guī)?;i場肆虐,造成這些豬場非常高的死亡率和經(jīng)濟損失,每一階段的豬都產(chǎn)生嚴重的癥狀和死亡。母豬則表現(xiàn)流產(chǎn)、發(fā)情異常等,造成或者產(chǎn)房內無豬,或者保育舍內無豬,或者沒有育肥豬可賣。
地方上的獸醫(yī)水平參差不齊,甚至有些獸醫(yī)、獸藥從業(yè)人員缺乏良好的職業(yè)道德,甚至可以說寐著良心搞經(jīng)營,不管有沒有效果,什么藥利潤高就推薦什么藥,根本不考慮效果的好壞,這樣也對豬場選擇藥物產(chǎn)生了誤導。
1.1 臨床癥狀
不同的豬場感染情況和臨床癥狀不完全一樣。有些豬場發(fā)病先從育肥豬開始,有些豬場從保育開始,而有些豬場則從母豬開始。但不管是從那一階段開始,最終都會發(fā)生所有豬的感染、發(fā)病和死亡。發(fā)病豬首先表現(xiàn)體溫升高(一般在41℃以上,也有41℃以下的),由于當時沒有最終確診,很多人姑且稱之為無名高熱。但最近在某些豬場發(fā)病后可能體溫只有40℃。
本病的特征是發(fā)病率高、死亡率高和體溫高(三高)。所有發(fā)病豬均表現(xiàn)食欲廢絕;大部分感染母豬出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)死胎現(xiàn)象,其中大部分流產(chǎn)發(fā)生于妊娠的后期,耐過的病豬發(fā)情狀況不理想。
部分病豬流鼻涕、眼瞼腫脹、眼睛分泌物增多;發(fā)病數(shù)天后皮膚呈藍紫色,甚至有明顯的出血性癥狀,特別是耳朵、臀部和腹部皮膚;個別病豬表現(xiàn)四肢劃水樣的中樞神經(jīng)癥狀。病豬還表現(xiàn)明顯的呼吸道和腹瀉癥狀,其中有些豬的糞便呈黃色水樣。
有些豬嘔吐黃色的胃內容物,嘔吐的豬一般很難治愈。
發(fā)熱的病豬很難用藥物降溫,即使通過安乃近或氨基比林將體溫降到正常,豬的采食量也不能恢復正常,而且2~3小時后體溫還會反彈。
1.2 病理變化
病理變化不完全一致。病豬表現(xiàn)肺臟間質增寬、水腫,表面或切面有出血點。更有很多病豬的肺臟多處部位肉變,特別是尖葉、心葉和膈葉的前緣,基本上沒有發(fā)生肺臟和胸膜粘連的現(xiàn)象,氣管內有較多的粘液膿性泡沫。
脾臟腫大或不腫大、邊緣有多處梗死灶或鋸齒樣邊緣。喉頭充血、出血,內有泡沫樣液體。膀胱粘膜有密集的大小不一的出血點,腎臟淤血,其表面和切面均有大量針尖狀出血點,有的病豬腎臟表面有大量白色斑點,也有的出現(xiàn)玉米粒大小的白色梗死灶。全身淋巴結充血、出血、水腫,但大理石樣花紋并不典型。部分豬胃底粘膜出血、潰瘍,結腸和小腸漿膜面也可見嚴重的出血點,回盲瓣有大量潰瘍灶;腦膜有輕微充血,只有個別豬腦膜出血。
1.3 實驗檢測及結果
通過對部分發(fā)病豬場進行的試驗室檢測發(fā)現(xiàn),80%以上的病豬表現(xiàn)PRRS病毒抗原陽性;30%左右的豬場豬瘟抗原陽性;部分豬場都能分離出鏈球菌,偽狂犬病毒野毒陽性。當然,也有些地區(qū)檢測到了弓形蟲、沙門氏菌等。A型多殺性巴氏桿菌在這次高熱綜合征的發(fā)病過程中可能具有重要作用。
此外,某些實驗室還檢測到了一種新的病毒,但目前對其致病作用知之甚少。
當然,不是所有的豬場具有同樣的病原感染,也不是同一豬場的每頭豬都有同樣的感染,因此對同樣的藥物治療的反應不一。檢測到的病原不一定都具有致病性,但在混合感染的情況下可能致死能力很強。
1.4 對治療的反應
發(fā)病豬對治療的反應很差。豬場選擇了很多抗生素或抗菌藥物,如青鏈霉素、阿莫西林、頭孢類藥物、氟喹諾酮類等,但均缺乏令人信服的療效。有的豬場在飼料中除了添加大劑量磺胺類藥物外,還配合5~6中其它的抗生素,結果造成了更為嚴重的死亡。而常用的退熱藥物如安乃近、氨基比林等也不能有效退燒。一些抗病毒藥如金剛烷胺、利巴韋林或病毒靈的過量使用也加重了死亡。
2 發(fā)病原因分析
2.1 這次疾病不是非洲豬瘟
雖然病豬表現(xiàn)了典型的豬瘟癥狀和病變,而其發(fā)病率和死亡率都非常高,單純豬瘟不會造成如此高的死亡率,因為大部分豬是有一定免疫力的。似乎像非洲豬瘟,但不可能是,因為一種新病的出現(xiàn)有其固有的規(guī)律,即應該首先發(fā)生于從國外引種的種豬場,然后向其它豬場擴散、蔓延,非洲豬瘟應該也應該遵循這一規(guī)律。但很明顯,中國引種國家的豬場還沒有發(fā)生過非洲豬瘟,甚至很多國家連古典型豬瘟也撲滅了。本次發(fā)病首先開始于小型豬場和散養(yǎng)場,起碼不是一種從國外引進的新病。因此本人認為,發(fā)生非洲豬瘟的可能性不大。農(nóng)業(yè)部最近也徹底排除了非洲豬瘟的可能。
2.2 流感病毒感染的證據(jù)尚不充分
通常,流感病毒感染豬只是引起高燒和呼吸急促、咳嗽等癥狀,如果沒有混合感染,基本上不會出現(xiàn)死豬。以前(不是這一次)也從不同豬的體內分離到H5亞型的流感病毒,但還沒有發(fā)現(xiàn)其對豬的致病性。那么,本次發(fā)病豬流感病毒作用如何,還不是很清楚。我認為可能需要一種傳播速度快、感染能力強的細菌或病毒啟動這次感染,并且與PRRS產(chǎn)生協(xié)同作用,從而造成嚴重的疾病問題,流感病毒和PRRS病毒就具有協(xié)同作用,有可能扮演這樣的角色。
2.3 可能的發(fā)病原因
這次疾病可能是包括PRRS、豬瘟、偽狂犬病毒等病毒在內的混合感染,同時,可能還存在諸如鏈球菌、弓形蟲在內的細菌和寄生蟲的混合感染。豬場常常容易忽略的細菌是豬霍亂沙門氏菌,這種細菌在豬場發(fā)生PRRSV感染后更容易引起敗血癥。而沙門氏菌是豬場的常在細菌,通常引起腸道感染以及肝臟的病變,但一旦條件合適,沙門氏菌可以造成全身感染,導致嚴重的敗血性感染,治療難度也很大。
農(nóng)業(yè)部前一階段已經(jīng)公布這次高熱綜合征的主要病因是PRRS變異的強毒株,這種毒株嚴重破壞了豬的免疫系統(tǒng),其抗病能力極度降低,促使其它病原的混合感染,死亡率提高。其實,這一PRRS毒株本身也可引起感染豬的死亡,說明毒力很強。當然,有些豬場的發(fā)病情況也與PRRS類似,如母豬在妊娠后期流產(chǎn)、仔豬的呼吸道病等都是以前的PRRS特征。
可能很多豬場發(fā)生了嚴重的A型多殺性巴氏桿菌的感染,據(jù)認為,目前巴氏桿菌的致病力很強,造成如此高死亡率的原因不能忽視巴氏桿菌。
2.4 人為的因素
①飼料來源;由于2005年下半年一2006年上半年,因豬價底迷養(yǎng)豬戶及小型個別豬場,放松對豬只的管理及減少了飼喂精料。由此也就造成飼料經(jīng)銷商的原料積壓、積存,在加上今年6月中詢、到8月中詢天氣連降雨水長達2個多月,使一些原料;如棉籽粕、菜籽粕等大量發(fā)霉變質,后又經(jīng)不法之商加工染色添加到飼料中,使豬吃到大量發(fā)霉的飼料造成豬只,黃霉毒素及灰霉毒素中毒也就造成胃底潰爛、及肝臟損傷使得豬只各器官發(fā)生病變。同時造成激發(fā)感染,
發(fā)病率高的地區(qū)很多豬場為了減少損失,病豬、死豬隨便買賣,甚至將病豬跨地區(qū)長途販運,有些地方死豬到處丟棄,如河里、樹林中到處都有死豬的身影。雖然本次疾病的傳播速度不是很快,但將傳染源到處運輸確實是傳播范圍擴大的原因之一。從政府職能部門來講,沒有切實做好動物防疫法所要求的項目,或者從技術指導上也存在一定的缺陷。
3 預防措施
3.1 切實的飼養(yǎng)管理和生物安全措施
首先,從生物安全的角度看,在特殊的時期,盡量停止從其它豬場引豬,豬場應做到只出不進,就像在冬季很多豬場為了預防五號病而采取的封場措施一樣,因為不管是什么傳染病,最重要的傳播途徑是病豬或病原攜帶豬與健康豬的直接接觸,豬場引進疾病的途徑就是引種或購買育肥豬。其次,盡量避免與養(yǎng)豬有關的人員隨意進入豬場,特別是生產(chǎn)區(qū)。運輸肥豬的車輛應該嚴格消毒,最好不要讓這些車輛接近豬場。因為運豬車輛污染最嚴重的,這些車輛可以運輸各種豬(包括病豬、死豬)或死豬的產(chǎn)品,可以到達很多地方,如豬場、屠宰廠、農(nóng)貿(mào)市場等,很容易將攜帶的病原傳播到豬場。
改善飼養(yǎng)管理的意義就是盡量降低應激反應對豬造成的不利影響。如盡量避免頻繁轉群、混群,不同大小的豬不能混養(yǎng)(力爭做到全進全出);頻繁注射疫苗也是應激反應,不僅不能達到理想的免疫效果,還可能降低采食量,降低免疫力。缺水、饑餓、高密度飼養(yǎng)、寒冷、炎熱、潮濕、惡劣的空氣質量等都會降低豬的抵抗力,促進感染的發(fā)生。
只有在最舒適的環(huán)境中,豬的生長速度和飼料轉化率才能達到最高,而且也能提高豬的抗病能力。一般情況下,舒適的環(huán)境意味著對豬的應激反應小,而且潔凈、衛(wèi)生,病原體少。而消毒可以降低環(huán)境中病原體的密度,但任何一種消毒藥都應該嚴格按說明操作,才能達到理想的消毒效果。有些豬場的消毒本身是走過場的,消毒人員背著噴霧器快速走動,連地面都沒有噴濕,是不可能徹底消毒的,消毒藥的選擇也應講究科學性,針對目前病毒性疾病的嚴重危害,建議選擇使用對病毒效果較好的復合醛類消毒劑,如騰駿“復合醛”、安滅殺、法國TH4等。
3.2 加強營養(yǎng)
營養(yǎng)是豬抵抗力的基礎,所以飼料的品質也可以影響到豬的抵抗力。選擇營養(yǎng)平衡的可以基本滿足豬繁殖與生長的需要,但在關鍵時期,或能夠影響豬采食和營養(yǎng)需求的因素都可降低豬的抵抗力,此時需要在飼料或飲水中額外添加電解多維,特別是維生素C和E等,有利于提高整體的抗病能力。在應激反應嚴重的時期,豬對維生素的需求量提高,可能需要額外添加3~4倍的維生素。
霉菌毒素可以引起豬的中毒,但低劑量長期飼喂可在很大程度上造成免疫系統(tǒng)的損傷,促進感染性疾病的發(fā)生。因而一定不要圖便宜,購買不合格的飼料或原料。
3.3 加強免疫
據(jù)有些豬場反映,規(guī)范使用PRRS弱毒疫苗的豬場基本上沒有發(fā)生類似的疾病,即使發(fā)生,發(fā)病率也低,損失明顯降低,因此建議處于危險地區(qū)的豬場全面使用PRRS弱毒疫苗。通過前幾年的使用情況看,活苗是有效的,也是安全的,盡管從理論上講可能存在毒力返強的危險,但至今還沒有發(fā)現(xiàn)。滅活苗盡管安全,但在大部分豬場免疫效果并不確實。
豬瘟和偽狂犬病可能也是重要的混合感染因素,因此要選擇合格的疫苗免疫,而且免疫程序要合理。為了提高豬瘟或偽狂犬病的免疫效果,可以使用新必妥等直接作為疫苗稀釋液接種。
據(jù)有些豬場反應,接種A型巴氏桿菌疫苗后,發(fā)病率和死亡率都明顯降低,因此,發(fā)病嚴重的豬場可以考慮接種A型巴氏桿菌菌苗。
一些豬場試用自家組織滅活疫苗,取得了一定的效果,甚至基本上控制了該病。但也有其它豬場使用過幾次滅活苗后也沒有明顯效果,可能是因為病料采集、滅活疫苗制作工藝、疫苗的接種時間等的影響。因此,不要過分依賴自家組織滅活疫苗,在其它方法無效的情況下可以試用。
另外,疫苗運輸、儲存以及使用過程中存在的漏洞,均容易出現(xiàn)免疫失敗的現(xiàn)象,所以除制定合理的免疫程序外,還應該注意操作的準確性。
3.4 合理使用藥物
由于在本次疾病的發(fā)生過程中,可能存在支原體、鏈球菌、沙門氏菌、巴氏桿菌等細菌的混合感染,所以需要使用某些抗生素預防混合感染的細菌性疾病或寄生蟲病。如可以在每噸母豬飼料中添加“加康”400克+2.5%洛美沙星1000克或使用80%枝原凈125克,15%金霉素2公斤,每月連用5天。斷奶后的仔豬飼料中每噸添加“加康”(氟甲砜霉素)400克++替米考星150克;或80%枝原凈125克,15%金霉素2公斤和氟苯尼考60克(按純粉計),斷奶換料以后連用10天。育肥豬每噸飼料添加加康500克+強力霉素250克(或先鋒4號80克),轉群后連用7天。如果豬場存在嚴重的弓形蟲病,則建議在每噸飼料中添加磺胺-6-甲氧嘧啶300克,TMP60克,連續(xù)使用5天,必要時還需要添加等量的小蘇打。
4.治療措施
病豬應該盡快隔離,單獨治療。
4.1 對癥治療
不能盲目使用退燒藥,因為效果并不理想,即使燒退下來了,很快也會反彈??梢栽囉猛藷幗Y合地塞米松(但不能長期用),必須結合抗生素。
病豬死亡原因可能與心功能衰竭、肺及腎功能衰竭有關,可以適當注射安鈉伽,提高心機能。
有些清熱解毒的中草藥具有獨特的作用,目前大部分抗生素治療無效的前提下,可以試用一些清熱、涼血、解毒的中藥,如含有大青葉、板藍根、魚腥草、金銀花、石膏等的中藥,可能有意想不到的作用。
4.2 對因治療
有的豬場使用大劑量的磺胺類藥物和退熱藥,導致更為嚴重的死亡。最好通過細菌的藥敏試驗選擇抗生素。如沒有條件進行藥敏試驗,可以選擇先鋒5號、頭孢拉定、氟苯尼考等,最好選擇配合用藥,可以拓寬抗菌譜,提高抗菌效果。
確實有些豬場的病豬通過各種治療能夠恢復,如河南等地的豬場使用磺胺間甲氧嘧啶、TMP、尼美舒利、苯海拉明等,再配合先鋒5號或頭孢拉定注射,取得了一定的效果。
注意,治療越早,效果越好,等到全身各器官發(fā)生功能衰竭后在治療就沒有價值了。需要足夠的藥量和足夠的療程,不要用藥一天無效就迅速換其它的藥。任何病豬采食量都偏低,所以如果通過飼料給藥,必須考慮豬的采食量,否則影響療效。個別病豬注射給藥,群體發(fā)病最好通過飲水給藥,但此時需要選擇能溶于水的藥物。
總之,無論是高熱綜合征還是其它的傳染病,治療的難度都很大,因此預防重于治療??焖俜磻彩墙档蛽p失的重要措施,要快速準確診斷,快速做出治療還是淘汰的決定。首先要及時隔離發(fā)病豬,判斷有沒有治療價值,存在傳播風險、治療價值不大的豬要堅決淘汰。請記住,淘汰也是降低損失的重要手段。
豬肺疫的中草藥防制
胡池恩
湖北省黃岡職業(yè)技術學院生物工程系 郵編:438002
前言:
在筆者數(shù)十年的獸醫(yī)臨床實踐中,曾遇到過不少的傳染病,其中一次豬肺疫的地方性暴發(fā)經(jīng)應用具有清熱解毒、增強機體免疫功能的中草藥對受威協(xié)的豬群進行了緊急預防,并對已發(fā)病的豬只應用抗生素治療,在短短的數(shù)天內將此次豬肺疫疫情迅速撲滅,為隨后采取疫苗接種并發(fā)揮免疫效果贏得了時間,現(xiàn)根據(jù)當時的詳細記載予以闡述。
1 流行情況
1976年7月中旬,浠水縣團陂公社五四大隊(村),由于公社專管干部在此蹲點,從外地購回一卡車斷奶不久的仔豬(只注射了豬瘟疫苗)分配到各生產(chǎn)隊集體飼養(yǎng),并在此召開了全公社的養(yǎng)豬現(xiàn)場會。在現(xiàn)場會后的第三天,養(yǎng)豬最多的第三生產(chǎn)隊首先發(fā)病。發(fā)病時未見任何癥狀突然死亡6頭,其中2頭是在喂料時突然倒地死亡,全部為從外地購回的仔豬。次日,其它外購豬只以及本地豬(也只接種過豬瘟疫苗)相繼發(fā)病。發(fā)病對象以斷奶后仔豬及中豬最多,大豬也有少數(shù)發(fā)病。就在第三隊開始發(fā)病后的第二天,其它生產(chǎn)隊以及社員家庭養(yǎng)豬也相繼有病例出現(xiàn)(但發(fā)病稍慢)。全大隊牲豬存欄645頭,三天內共發(fā)病137頭,其中死亡18頭,大有席卷全村之勢。由于疫情緊急,當時縣里沒有貯存的豬肺疫疫苗,需要到省里去拿(當時交通又不便),而且豬肺疫疫苗在注射后也不會馬上產(chǎn)生免疫力,所以單位派我到該大隊協(xié)助撲滅這起疫情。
2 臨床癥狀
此次豬肺疫流行初期主要為最急性型,稍后多為急性型。
⒉1 最急性型 常不見癥狀而突然死亡,有的在采食時突然倒地,四肢呈急劇劃動,口鼻吐白色或粉紅色泡沫而迅速死亡。
⒉2 急性型 病初體溫升高,一般40.5—41.5℃;呈干性痛咳,以后呈濕性咳嗽;有灰白或灰黃色粘液性或膿性鼻液;眼結膜發(fā)紺并有膿性分泌物;口腔粘膜發(fā)紺,口唇腫脹;呈犬坐式呼吸,有拉鋸聲;聽診胸部有羅音或摩擦音;觸診胸壁有痛感;先便秘后拉稀;中后期皮膚出現(xiàn)紫斑,頸部出現(xiàn)硬腫,先色紅,后藍紫。病程2—6天,如沒有及時治愈則往往轉為慢性。
3 診斷
⒊1 剖檢
⒊⒈1 最急性 呈敗血癥變化。全身漿膜、粘膜和皮下組織有大量的出血點。咽喉及其周圍組織和頸部呈明顯的出血性漿液性炎癥。
⒊⒈2 急性型 主要呈大葉性肺炎變化。肺部有大小不等的紅色或灰色肝變區(qū),切面呈大理石樣花紋。肝變區(qū)中央常有干酪樣壞死灶,充滿膠胨樣液體。胸膜呈不同程度的纖維性炎癥,有的胸膜與肺粘連在一起。
⒊2 鏡檢 采取病變部組織涂片,經(jīng)美藍染色后鏡檢,見到有大量的兩極濃染的球桿菌。
根據(jù)臨床癥狀、剖檢變化及鏡檢結果,確診為豬肺疫。
4 預防措施
⒋1 中草藥預防 將發(fā)病豬只及時隔離,對受威脅的豬只在疫苗未到之前迅速采用中草藥預防。
⒋⒈1 中草藥處方組成 魚腥草20g 野菊花(禾)20g 金銀花藤(或花)20g 青蒿15g 射干20g 馬勃10g 桔梗10g 石膏30g 綠豆30g 車前草20g? 夏枯草15g 大蒜20g 此為每50kg體重豬只的用量,除石膏、綠豆、夏枯草(或球)外均為鮮品。
⒋⒈2 使用方法 每日一劑,石膏、綠豆先煎,余藥除大蒜外后下,煎成湯劑,每劑煎兩遍混合后待涼加入搗爛的大蒜泥,使用前將藥液充分攪拌后再混入飼料中投喂。由生產(chǎn)隊集中煎藥,按時分發(fā)喂服,直至注射疫苗前半天為止。
⒋2 免疫接種 由于山區(qū)交通不便和組織不力等原因,在首例發(fā)病后第7天才對未出現(xiàn)臨床癥狀的豬用豬肺疫氫氧化鋁甲醛苗進行了一次普注。
5 治療 因考慮到急性病例一般都食欲廢絕和呼吸困難,恐防造成窒息死亡,所以未用中草藥煎劑進行灌服,遂采用大劑量青、鏈霉素進行治療。
6 結果
⒍1 預防結果 在普遍應用中草藥預防后的第一天,發(fā)病率明顯下降,全大隊(村)只有7頭豬發(fā)病,第二天只有2頭發(fā)病,而且癥狀都較輕微,以后再未見發(fā)病,由于堅持喂藥,這次疫情因而很快地被平息下去了,從而為注射疫苗嬴得了時間。此事至今還被許多人津津樂道。
⒍2 治療結果 在發(fā)病的137頭病豬中,除最急性死亡11頭外,用抗生素治療126頭,死亡7頭。其中經(jīng)應用中草藥預防后發(fā)病的9頭全部治愈,平均治愈時間為5天,并且有4頭轉為慢性。
7 分析與小結
⒎1 方解 方中魚腥草清熱解毒,其主要抗菌成分為魚腥草素,具有廣譜抗菌作用,尤其對革蘭氏陽性菌作用較好,還能增強白細胞的吞噬能力,提高血清備介素濃度,調節(jié)動物本身的防御機能;野菊花、金銀花(藤)均為清熱解毒之品,具有廣譜抗菌作用;馬勃所含馬勃素等成分,射干所含射干甙、鳶尾甙、射干素等成分均能夠對豬肺疫的主要癥狀之一的咽喉、頸部硬腫疼痛能起解毒消腫、通利咽喉之功;青蒿含苦味質、揮發(fā)油、青蒿素等,對某些細菌、真菌和原蟲等病原微生物都有抑制或殺滅作用,并能通過抑制發(fā)熱中樞而起解熱作用;夏枯草能清肝火、散郁結,所含生物堿具有廣譜抗菌作用,因此可以抵御巴氏桿菌的侵襲;石膏能清熱、瀉火、解毒,通過抑制發(fā)熱過度興奮的體溫調節(jié)中樞而起強而快的解熱作用;大蒜能使巨噬細胞吞噬機能增強,是一種良好的免疫激發(fā)型中藥,還具有廣譜抗菌作用,對青霉素耐藥的細菌也較敏感;車前草含桃葉珊瑚甙、車前甙等能止咳祛痰,有清除呼吸道細菌的作用,能抑制多種細菌的生長;桔梗能引諸藥前行,直達病所,所含皂甙能促進呼吸道粘膜分泌而起祛痰排毒作用,防止巴氏桿菌等病原體的滋生繁殖;綠豆能清熱解毒,且富含營養(yǎng)。綜上所述,所用中草藥大多具有清熱解毒、抗菌消炎的作用,對尚未感染的家畜能起到阻止其繼續(xù)發(fā)展和清除病原體的作用;有很多藥物具有增強白細胞的吞噬功能,提高了畜體的免疫力,再加上多種藥物的組合效應,從而能起到了預防的作用。
⒎2 以上中草藥均為當?shù)厥a(chǎn),也是全國在多數(shù)地方常見的品種,取之不盡,預防由細菌(特別是革蘭氏陽性菌)感染的疾病效果確實,既可以作為平時預防的措施,更是防疫失誤時可以采取的一種應急辦法(筆者幾十年的經(jīng)驗充分證明了這一點)。
⒎3 由于擔心豬肺疫主要以呼吸困難為主癥,所以未敢進行灌服,以免造成窒息死亡,如能改變劑型和給藥途徑治療該病,效果如何,還有待進一步探索。 |
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