乳房炎(Mastitis)

witkey · 發(fā)表于 2009-3-12 11:17:18

來(lái)源: 奶牛疾病學(xué) 中國(guó)奶業(yè)協(xié)會(huì)信息網(wǎng)

乳房炎(Mastitis)

乳房炎為奶牛最常見(jiàn)的疾病之一，也是對(duì)奶牛生產(chǎn)危害性最大的一種疾病。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，臨床型乳房炎占奶?？偘l(fā)病的21％～23％。因其造成奶量的下降，病乳廢棄，嚴(yán)重者，乳區(qū)化膿、壞疽、萎縮，致使永久失去泌乳能力，其淘汰占奶?？偺蕴实?％～10％，在經(jīng)濟(jì)上造成一定損失。
隱性乳房炎在奶牛群中更為普遍。據(jù)美國(guó)、日本報(bào)道，頭陽(yáng)性率高達(dá)50％；乳區(qū)陽(yáng)性率為20％～30％。近年來(lái)，我國(guó)各地分別進(jìn)行了普查，結(jié)果是：蘭州乳區(qū)陽(yáng)性率為27％(冬季)、浙江為36％～55％、上海為35．8％～51．2％；北京頭陽(yáng)性率為62．7％，乳區(qū)陽(yáng)性率為31％。由于患牛乳房和乳汁無(wú)明顯的可見(jiàn)肉眼變化，臨床上很難被發(fā)現(xiàn)，故常常不被人們所重視。
基于上述分析，可見(jiàn)乳房炎發(fā)病之多，流行之廣，淘汰之高。因此，加深了解其對(duì)奶牛生產(chǎn)的危害性，這對(duì)于積極采取有效措施予以防制，無(wú)疑是有益的。
病因
病原微生物是引起乳房炎的主要原因。而環(huán)境因素及牛體的狀況也與本病的發(fā)生有關(guān)。
病原微生物  按其傳染方式及生活繁殖場(chǎng)所分為兩類(lèi)：
傳染性病原菌  主要生活和繁殖是在牛乳房上和乳房中。擠奶時(shí)由擠奶員的手、洗乳房的毛巾、擠奶杯等在牛間傳播。主要病原菌是無(wú)乳鏈球菌、停乳鏈球菌和金黃色葡萄球菌。經(jīng)對(duì)合肥一奶牛廠(chǎng)128份乳樣中分離，金黃色葡萄球菌為88株，占檢出菌的81. 5％。
環(huán)境性病原菌  主要生活和繁殖是在牛體外，如糞便、褥草、污水、泥土及蠅類(lèi)。當(dāng)牛與外界環(huán)境接觸時(shí)，牛體感染后而發(fā)病。這類(lèi)病原菌有大腸桿菌、乳房鏈球菌、化膿性棒狀桿菌等。
此外，還有真菌如念珠菌屬、毛孢子菌、酵母樣芽狀菌、胞漿菌屬以及病毒等。
環(huán)境因素  主要指管理不當(dāng)和環(huán)境衛(wèi)生不良。
(1)牛舍不清潔、不消毒。
(2)運(yùn)動(dòng)場(chǎng)內(nèi)糞便不清掃，褥草不勤換，排水不良，污水積聚，運(yùn)動(dòng)場(chǎng)泥濘。
(3)病牛乳不集中，擠在牛床上后，不沖洗，不消毒。
(4)不嚴(yán)格地執(zhí)行擠乳操作規(guī)程，人工擠乳時(shí)不洗手；洗乳房水不勤換；毛巾共用，不消毒不進(jìn)行乳頭藥浴。機(jī)器擠奶時(shí)乳杯不清洗、不消毒或處理不徹底。
牛體狀況  主要指“乳素”的產(chǎn)生、機(jī)體抵抗力的強(qiáng)弱及乳房形態(tài)等。
(1)乳腺產(chǎn)生的“乳素”具有殺滅或抑制細(xì)菌的作用。有人認(rèn)為，泌乳期時(shí)產(chǎn)生的“乳素量大，干奶期時(shí)“乳素”降低，致使干奶期易感染。
(2)一般認(rèn)為，免疫球蛋白是由血液中進(jìn)入乳房?jī)?nèi)而于乳中出現(xiàn)的，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)乳中免疫球蛋白也相應(yīng)下降，易感性增強(qiáng)。
(3)乳房過(guò)于下垂、過(guò)大，牛蹄的踏傷，或其受外力作用而引起乳房或乳頭的刺傷、刀傷崩裂和挫傷等。
發(fā)病機(jī)理
乳房炎的發(fā)病包括侵入、感染和發(fā)炎3個(gè)階段。
各種不良的致病因素，促使了細(xì)菌微生物經(jīng)乳頭口侵入乳頭管。由于受奶牛體質(zhì)、細(xì)菌的數(shù)量和毒力，乳頭內(nèi)抗菌物質(zhì)等影響，病原微生物呈現(xiàn)出不同的致病作用，奶牛表現(xiàn)出不同的癥候。輕度的炎癥，受害乳區(qū)的血管損傷較輕，血液成分滲出較少，僅見(jiàn)有白細(xì)胞的不同程度在乳中增加，而臨床癥狀不明顯，此時(shí)，呈隱性感染，即稱(chēng)隱性乳房炎。
隨著機(jī)體抵抗力的降低，病原微生物在乳房?jī)?nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)、繁殖，或細(xì)菌繼續(xù)侵入而發(fā)生重復(fù)感染，細(xì)菌數(shù)量增多，毒力增強(qiáng)，乳房組織對(duì)細(xì)菌敏感性增高，則引起乳房組織炎癥過(guò)程的加劇，血管滲透性增高，血管內(nèi)大量的有形成分進(jìn)入腺泡內(nèi)，致使乳房明顯腫脹，乳汁變性；當(dāng)腺泡破壞嚴(yán)重時(shí)，泌乳停止，臨床上可見(jiàn)明顯癥狀，即稱(chēng)臨床型乳房炎。除了乳房變化外，當(dāng)細(xì)菌毒素及其分解產(chǎn)物吸收人血，對(duì)全身呈現(xiàn)毒性作用，則奶牛全身反應(yīng)明顯，表現(xiàn)出體溫升高，食欲廢絕。
輕微炎癥緩解后，受損傷的乳區(qū)奶產(chǎn)量將逐漸恢復(fù)；中度感染，受損傷的乳區(qū)恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)；嚴(yán)重?fù)p傷者，損傷的腺泡將形成瘢痕組織，以致發(fā)生纖維化、萎縮，泌乳能力消失。
臨床癥狀
根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為臨床型和隱性乳房炎；根據(jù)病原不同，可分為細(xì)菌性、霉菌性乳房炎；根據(jù)病理變化，可分為漿性、化膿性、出血性、壞死性和壞疽性乳房炎；根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性乳房炎。
盡管乳房炎的分類(lèi)較多，就從生產(chǎn)實(shí)踐觀(guān)點(diǎn)出發(fā)，我們認(rèn)為按臨床癥狀分法較為適用。
臨床型乳房炎  為乳房間質(zhì)、實(shí)質(zhì)或間質(zhì)實(shí)質(zhì)組織的炎癥。其特征是乳汁變性、乳房組織不同程度地呈現(xiàn)腫脹，溫?zé)岷吞弁?。根?jù)病程長(zhǎng)短和病情嚴(yán)重程度不同，可分為最急性、急性、亞急性和慢性乳房炎。最急性  發(fā)病突然，發(fā)展迅速，多發(fā)生于1個(gè)乳區(qū)，患乳區(qū)乳房明顯腫大，堅(jiān)硬如石，皮膚發(fā)紫，龜裂，疼痛明顯，健乳區(qū)奶產(chǎn)量劇減，患乳區(qū)僅能擠出1～2把黃水或淡的血水。全身癥狀顯著，食欲廢絕，體溫升高至41．5～42℃，呈稽留熱型，心跳增數(shù)達(dá)110～130次／min，呼吸增數(shù)，精神沉郁，糞便黑干，肌肉軟弱無(wú)力，不愿走動(dòng)，喜臥，迅速消瘦。
  急性  病情較最急性緩和。發(fā)病后，乳房腫大，皮膚發(fā)紅，疼痛明顯，質(zhì)度硬，乳房?jī)?nèi)可摸到硬塊，有避躲和踢人表現(xiàn)，全身癥狀較輕，精神尚好，體溫正?；蛏陨撸秤麥p退，奶量下降為正常時(shí)的l／3～1／2，有的僅有幾把奶，乳汁呈灰白色，內(nèi)混有大小不等的奶塊、絮狀物。
  亞急性  發(fā)病緩和，患乳區(qū)紅、腫、熱、痛不明顯；食欲、體溫、脈率等全身反應(yīng)均正常；乳汁稍稀薄，色呈灰白色，常于最初幾把乳內(nèi)含絮狀物或乳凝塊。體細(xì)胞數(shù)增加，pH值偏高，氯化鈉含量增加。
  慢性  由急性轉(zhuǎn)變而來(lái)。病反復(fù)發(fā)生，病程長(zhǎng)，發(fā)作又轉(zhuǎn)入正常。乳產(chǎn)量下降，藥物反應(yīng)差，療效低。頭幾把乳汁有塊狀物，以后又無(wú)，肉眼觀(guān)正常；重者乳異常，放置后見(jiàn)能分出乳清或內(nèi)含膿汁；乳房有大小不等的硬結(jié)。由于反復(fù)經(jīng)乳頭管內(nèi)注射藥物，乳頭管呈一條繩索樣的硬條，擠乳困難。乳頭變小，乳區(qū)下部有硬區(qū)。
  隱性乳房炎  又稱(chēng)亞臨床型乳房炎。為無(wú)臨床癥狀表現(xiàn)的一種乳房炎。其特征是乳房和乳汁無(wú)肉眼可見(jiàn)異常，然而乳汁在理化性質(zhì)、細(xì)菌學(xué)上已發(fā)生變化。具體表現(xiàn)pH值7．o以上，呈偏堿性；乳內(nèi)有乳塊、絮狀物、纖維；氯化鈉含量在o．14％以上，體細(xì)胞數(shù)在50萬(wàn)個(gè)／mL以上，細(xì)菌數(shù)和電導(dǎo)值增高。
病程與預(yù)后
乳房炎的病程、預(yù)后與奶牛體質(zhì)、病原微生物、治療及護(hù)理?xiàng)l件等，有直接關(guān)系。
奶牛體質(zhì)好，病原微生物毒力弱，治療及時(shí)，護(hù)理合理，病程短而預(yù)后良好。
奶牛體質(zhì)差，病原微生物毒力強(qiáng)，治療不當(dāng)，護(hù)理差，病程長(zhǎng)而預(yù)后不良。
最急性病例，如治療失誤，預(yù)后不良，死亡率約lo％；雖不死亡者，病程可持續(xù)月余之久，多因乳腺組織受損，無(wú)乳，而被淘汰；或轉(zhuǎn)為慢性，最后見(jiàn)患乳區(qū)萎縮、變小，泌乳能力喪失，變成所謂“瞎乳房”。急性病例，治療合理，病程短，預(yù)后良好，多經(jīng)3～5d痊愈。也有發(fā)展為壞死性乳房炎的。
慢性病例，由于乳腺組織呈漸進(jìn)性炎癥過(guò)程，泌乳腺泡較大范圍遭受破壞，乳腺組織發(fā)生纖維化，常引起乳房萎縮和乳房硬結(jié)。
診斷
根據(jù)乳房炎臨床癥狀明顯程度不同，故其診斷方法各有偏重。
臨床型乳房炎的診斷  以乳房及乳汁的臨床檢查即可。檢查內(nèi)容包括：
視診  觀(guān)察乳房的大小、對(duì)稱(chēng)性、乳頭的大小、形狀、完整性(有無(wú)外傷)及皮膚顏色等。
觸診  內(nèi)容包括有無(wú)疼痛、敏感性、乳頭管及乳房堅(jiān)硬度、乳房上有無(wú)硬塊，有無(wú)捻發(fā)音、溫度有無(wú)增高、乳上淋巴結(jié)有無(wú)腫大等。
乳汁變化  觀(guān)察其顏色、絮狀物、黏稠度、血塊等。
鑒于臨床型乳房炎表現(xiàn)有明顯的臨床癥狀，因此極易被確診。
隱性乳房炎的診斷  由于無(wú)臨床癥狀表現(xiàn)，故只能依靠于物理和化學(xué)檢驗(yàn)、乳中體細(xì)胞測(cè)定，以及微生物檢查等。
治療
臨床型乳房炎的治療
治療要求：對(duì)乳房炎的治療應(yīng)越早越好，過(guò)晚治療，效果不大。治療期間應(yīng)適當(dāng)限制飲水，以減輕乳房負(fù)擔(dān)；加強(qiáng)管理，病牛應(yīng)置于清潔、干燥、溫暖、安靜的環(huán)境之中；治療方法和藥物要選擇得當(dāng)。診斷要準(zhǔn)，如是繼發(fā)病時(shí)，應(yīng)要對(duì)原發(fā)病采取治療。
治療原則：消滅病原微生物，抑制和控制炎癥過(guò)程，改善奶牛全身狀況，防止敗血癥。
具體方法：目前，治療乳房炎的方法很多，現(xiàn)歸納如下：
乳房?jī)?nèi)注入  這是治療乳房炎常用、簡(jiǎn)便、有效的方法。藥物有抗生素、磺胺、l％硼酸、氨苯磺胺、高錳酸鉀等。為了保證藥效，在進(jìn)行乳房注入時(shí)，應(yīng)注意：①乳導(dǎo)管、乳頭、術(shù)者手均要嚴(yán)格消毒。②乳房?jī)?nèi)的乳、殘留物應(yīng)擠凈。如有膿汁而不易擠出時(shí)，可先用2％～3％蘇打水使其“水化”，再擠。⑧抗生素的使用，宜選用經(jīng)藥敏試驗(yàn)后的有效藥物，在不能作藥敏試驗(yàn)的牛場(chǎng)，要隨時(shí)注意藥物療效，要注意耐藥性，效果不好者，應(yīng)適當(dāng)更換。④每擠完一次乳后立即注藥一次，注藥后，可輕輕捏一下乳頭，防止漏出。
肌肉或靜脈注射抗生素  主要用于全身癥狀明顯的病牛。臨床上常用的是青霉素350刀IU，鏈霉素4g，一次肌肉注射，每日兩次。四環(huán)素按每日每千克體重5～10mg，分兩次靜脈注射，嚴(yán)重者可加2～3倍量，效果更好。
靜脈注射普魯卡因液  用0．25％～0．5％普魯卡因液400～500mL，一次靜脈注射，可減少全身對(duì)疼痛的敏感性，緩解病區(qū)疼痛，加速病區(qū)的新陳代謝，稱(chēng)血管感受器封閉療法。除此，也可用青霉素、鏈霉素各100萬(wàn)一300萬(wàn)IU，加3％普魯卡因10～20mL、生理鹽水40～60ml，進(jìn)行會(huì)陰?kù)o脈和外陰動(dòng)脈注射，收到了較好效果陰?kù)o脈
封閉療法  常用的有乳房基底封閉、會(huì)陰神經(jīng)封閉、腰間隙乳房神經(jīng)干封閉。
  乳房基底封閉：前葉發(fā)炎時(shí)，在乳房前腹壁與乳房基部之間，將針頭向?qū)?cè)膝關(guān)節(jié)方向刺入8～10mL，注入藥液；后葉發(fā)炎時(shí)，術(shù)者位于牛的后方，在左右乳房中線(xiàn)離開(kāi)2cm乳房基部后緣，針頭對(duì)向同側(cè)腕關(guān)節(jié)方向刺人，注入普魯卡因溶液150～200mL。
會(huì)陰神經(jīng)封閉：在坐骨切跡處，針頭刺人1．5—2cm，注入3％普魯卡因溶液20mL。
  腰椎乳房神經(jīng)封閉：在3—4腰椎橫突處與母體縱軸呈水平垂直作一直線(xiàn)，在背最長(zhǎng)肌距中線(xiàn)6～7cm處與母體縱軸作平行線(xiàn)，兩線(xiàn)交點(diǎn)處，針向下刺人5～10cm，注藥。
  中藥療法  處方很多，重點(diǎn)介紹如下：
  (1)金蒲湯：金銀花80g、蒲公英90g、連苕30g、紫花地丁80g、陳皮40g、青皮40g、生甘草30g。白酒適量為引，水煎去渣，取汁內(nèi)服，每日1劑，重病日服兩劑。
  (2)當(dāng)歸50g、蒲公英50g、紫花地丁50g、連苕50g、魚(yú)醒草50g、荊芥50g、川芎50g、薄荷 50g、大鹽50g、紅花50g、蒼術(shù)50g、通草50g、甘草50g、穿山甲50g、大茴香50g。
  加水，每次加食醋1 kz，煎湯至800mL，局部溫敷，1劑煎6次，每次溫敷30～40min。
對(duì)癥療法  根據(jù)病情，可注射10％～25％葡萄糖液500—1 000mL，5％碳酸氫鈉液500～1000mL，10％一20％葡萄糖酸鈣500～1 000mL。
  激光療法  用二氧化碳激光機(jī)，氦氖激光機(jī)照射病牛交巢穴。
乳房炎患區(qū)破壞法  當(dāng)乳區(qū)經(jīng)常產(chǎn)生異常乳并反復(fù)出現(xiàn)臨床型乳腺炎，或者有慢性壞死性炎癥時(shí)，為了阻止炎癥的反復(fù)發(fā)生，減輕患畜的病情，可向患區(qū)乳房?jī)?nèi)注入：
(1)10％福爾馬林100mL，加滅菌生理鹽水500mL，稀釋后灌入乳區(qū)內(nèi)，直到不能注入為止。此藥產(chǎn)生炎癥輕，全身癥狀出現(xiàn)少。
(2)5％硫酸銅溶液20mL
(3)3％硝酸銀溶液50～100mL
(4)洗必泰50mL
  上述的任何一種藥液注入后應(yīng)停留于乳房?jī)?nèi)，不再擠出，經(jīng)24—48h后，乳房腫脹、發(fā)炎，若患牛有全身反應(yīng)如體溫升高、食欲廢絕等，可將藥液擠出，患區(qū)經(jīng)急性炎癥后逐漸萎縮，腺體破壞。
  隱性乳房炎的控制  目前，國(guó)內(nèi)外對(duì)隱性乳房炎都不用抗生素治療，而是提倡綜合預(yù)防，降低其陽(yáng)性率。其主要原因是隱性乳房炎流行廣，發(fā)生多，所需藥費(fèi)開(kāi)支過(guò)大，經(jīng)治療用藥，損山西農(nóng)業(yè)大學(xué)提出將有特定形狀的無(wú)毒、無(wú)味、無(wú)菌的高分子化合物，在無(wú)菌條件下置人乳房?jī)?nèi)，通過(guò)良性刺激，激發(fā)乳房防御機(jī)能，以預(yù)防和治療隱性乳房炎的發(fā)生。
鹽酸左旋咪唑的應(yīng)用  島田保昭報(bào)道，在泌乳期，按每千克體重7．5 mg一次內(nèi)服，乳區(qū)有效率為58．9％；分娩前1個(gè)月內(nèi)服，乳區(qū)有效率在?5％以上。深圳光明華僑農(nóng)場(chǎng)報(bào)道，對(duì)111頭牛全部按每千克3 mL肌肉注射，1個(gè)月后，陽(yáng)性乳區(qū)數(shù)下降了70．30％；干奶時(shí)注射243頭，整個(gè)干奶期共發(fā)生乳房炎13個(gè)乳區(qū)，243頭不注射的奶牛，共發(fā)生乳房炎41個(gè)乳區(qū)，即為注射左旋咪唑的2．1倍。
《Vet Ree》(1984)報(bào)道，左旋咪唑?yàn)轵?qū)蟲(chóng)藥，具有免疫調(diào)節(jié)特性，干奶期一次應(yīng)用左旋咪唑，配合乳房?jī)?nèi)注入抗生素，可刺激干奶時(shí)乳腺的防衛(wèi)機(jī)能，也可能促進(jìn)乳腺?gòu)?fù)舊；產(chǎn)犢后皮下注射一次左旋咪唑，48h復(fù)注一次，可以幫助機(jī)體防衛(wèi)系統(tǒng)恢復(fù)正常的功用。
內(nèi)服云苔子  按奶牛體型，給250～300g的劑量?jī)?nèi)服，隔日1劑，3劑為1療程。頭痊愈率為53．7％，乳區(qū)痊愈率為66．3％?？傆行暑^為82．1％，乳區(qū)為80．1％。
補(bǔ)充亞硒酸鈉  據(jù)Erskin等(1990)證實(shí)，奶牛補(bǔ)硒2mg／(頭·d)，可使接種金黃色葡萄球菌感染乳區(qū)乳中的體細(xì)胞數(shù)達(dá)到峰值的時(shí)間縮短，使乳區(qū)細(xì)菌濃度達(dá)到峰值的時(shí)間由對(duì)照牛的(9．5±4．0)d延長(zhǎng)到(20．7±3．1)d。
又據(jù)Harrison(1980)提出，在母牛分娩前21 d開(kāi)始，每頭日糧加0．74g維生素E和注射0．1mg／kg體重，乳房炎發(fā)生率降低26個(gè)百分點(diǎn)。Smith(1988)也證實(shí)，干乳期母牛每頭每日供給1．og維生素E或注射0．1 mg硒／kg體重，乳房炎發(fā)生率分別下降37％和12％，同時(shí)補(bǔ)
充維生素E和硒，臨床癥狀持續(xù)時(shí)間縮短。產(chǎn)前60d同時(shí)補(bǔ)給維生素E和硒，可使泌乳4d內(nèi)和全泌乳期的乳房炎發(fā)病率分別降低57％和32．4％。
預(yù) 防
乳房炎是一種傳染性疾病。其發(fā)生不僅與病原菌的侵入、繁殖有關(guān)，而且受多種因素影響，諸如環(huán)境衛(wèi)生的好壞，飼養(yǎng)管理制度和措施是否完善，以及擠奶人員的操作技術(shù)的優(yōu)劣等。顯而易見(jiàn)，乳房炎的預(yù)防是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜的問(wèn)題。盡管如此，多年來(lái)，國(guó)內(nèi)外的專(zhuān)家為了最大限度地降低乳房炎的感染率和發(fā)病率，減少其對(duì)奶牛生產(chǎn)所造成的危害，作了大量卓有成效的研究工作，總結(jié)出了一整套預(yù)防乳房炎的有效措施，現(xiàn)歸納如下：
加強(qiáng)管理，減少乳腺感染
建立穩(wěn)定、訓(xùn)練有素的擠奶員隊(duì)伍  擠奶員的技術(shù)水平直接與乳房炎有關(guān)。因此，應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，使他們了解乳房結(jié)構(gòu)，泌乳生理，乳房炎的發(fā)生、傳播及預(yù)防的基本知識(shí)，從而提高他們執(zhí)行擠乳操作規(guī)程的自覺(jué)性。
搞好環(huán)境衛(wèi)生，阻止細(xì)菌繁殖  不良的環(huán)境是微生物生長(zhǎng)繁殖的重要場(chǎng)所。因此，保持環(huán)境、牛體清潔是防制措施的關(guān)鍵。糞便、墊草要及時(shí)清掃，堆積發(fā)酵；運(yùn)動(dòng)場(chǎng)要清潔、干燥，污水及時(shí)排除；牛舍、牛床經(jīng)常用水清洗，定期用1％～2％堿水消毒；牛體每月刷拭，冬天干刷，夏季用水刷拭。創(chuàng)造優(yōu)良環(huán)境，減少應(yīng)激因素  引起奶牛的應(yīng)激因素很多，如妊娠、分娩、不良的氣候條件(嚴(yán)寒、酷熱、濕熱)、嚴(yán)重蹄病、驚嚇、飼料發(fā)霉變質(zhì)等都能引起奶牛的應(yīng)激反應(yīng)。研究表明，牛莊應(yīng)激中，白細(xì)胞吞噬和消化細(xì)菌能力降低60％～98％。產(chǎn)后和夏季，正是因?yàn)榕Ｊ艿搅溯^多應(yīng)激條件，干擾了牛體與細(xì)菌間的平衡，致使乳房炎發(fā)病增多。因此，應(yīng)做好防暑降溫工作，創(chuàng)造良好的“人工小氣候”，牛舍保持安靜，使牛生活在最佳環(huán)境之中。
  加強(qiáng)擠乳衛(wèi)生，執(zhí)行擠奶操作規(guī)程
  (1)擠乳前應(yīng)將牛床打掃清潔，并將牛體特別是后軀刷拭干凈。
  (2)擠乳前最好用200～300uL/l有效氯溶液清洗乳房，再用50℃的溫水用干凈毛巾徹底洗凈乳房。水要勤換；每頭牛要固定一條毛巾；洗滌后一定要擦干，防止洗乳房的污水流到乳頭或擠乳杯內(nèi)套和乳頭皮膚間；奶桶洗凈后擦干；毛巾要煮沸消毒。
  (3)頭幾把乳應(yīng)擠在容器內(nèi)，不要擠在牛床上；先擠健康牛的乳，后擠乳房炎病牛的乳，乳要單獨(dú)處理。
  (4)加強(qiáng)擠奶員衛(wèi)生：擠乳員要固定，要定期進(jìn)行健康檢查；手要用消毒液洗滌。這是因?yàn)槭质莻魅驹?。?jīng)檢查，50％擠乳員的手就在擠乳前污染了，擠乳中100％污染，用消毒液洗滌后80％手上可培養(yǎng)出細(xì)菌，不用消毒液洗滌的95％可培養(yǎng)出細(xì)菌。故值得注意。
  目前，在上海、南京和北京的一些大型奶牛場(chǎng)，在預(yù)防乳房炎的過(guò)程中，采用“兩次藥浴、紙巾擦拭”，即先用消毒液洗乳頭，再用紙巾擦干乳頭，擠去前兩把奶，再上機(jī)擠；擠凈奶后，立即用消毒液藥浴乳頭的方法，使隱性乳房炎顯著減少，牛奶中細(xì)菌數(shù)在10萬(wàn)以下，有的牛場(chǎng)保持在5萬(wàn)以下。
  堅(jiān)持乳頭藥浴  乳頭藥浴(乳頭進(jìn)行藥液消毒)是控制奶牛乳房炎主要措施之一。特別是對(duì)消除病原菌，如無(wú)乳鏈球菌、停乳鏈球菌、金黃色葡萄球菌和化膿性棒狀桿菌的感染，具有重要作用。
  1916年，乳頭藥浴首先由Moak提出，但未得到廣泛應(yīng)用。20世紀(jì)50年代后期，New—bould和Barnum重新又倡導(dǎo)了乳頭藥浴，其后，在實(shí)踐中逐漸體會(huì)到它的作用，并被臨床上所采用，目前，我國(guó)不少奶牛場(chǎng)也已進(jìn)行這一工作。
  藥浴的作用  正常擠乳后，乳頭管松弛20—30min，乳頭和乳房因乳汁排出而呈負(fù)壓狀態(tài)由于擠乳衛(wèi)生不良，加至奶牛臥于污穢地面或褥草上，極易使寄生在乳頭皮膚上的病原菌及污染物侵入乳頭管而發(fā)生感染，因此，乳頭藥浴能減少擠乳過(guò)程中乳頭上污染及進(jìn)人乳頭管的細(xì)菌、痘瘡等傳染。其作用是：①能抑制病原菌在乳頭口的生長(zhǎng)繁殖。②對(duì)殘存于乳頭上的病原菌有殺滅作用。⑧能防止乳頭外傷所引起的感染，并能促使創(chuàng)傷的愈合過(guò)程。使用這一技術(shù)，臨床效果明顯。據(jù)國(guó)外報(bào)道，可降低乳房炎新感染率達(dá)50％～80％，臨床型乳房炎可降低45％～55％。1983年，作者曾于四季青牛場(chǎng)進(jìn)行藥浴試驗(yàn)，選擇不同藥液浸泡乳頭，結(jié)果以3％次氯酸鈉液、0．3％洗必泰液效果最好，乳中白細(xì)胞數(shù)明顯下降。
藥浴藥品  常用藥品有4％次氯酸鈉、0．3％～0．5％洗必泰、0．2％過(guò)氧乙酸和0．5％～1％碘附。任何藥液與有機(jī)物接觸后藥效都會(huì)降低，所以每次擠乳后使用的藥液都應(yīng)倒掉；次氯酸鈉和過(guò)氧乙酸應(yīng)在冷暗處保存，否則會(huì)降低效力；藥浴原液或稀釋液應(yīng)避免受凍，以防變質(zhì)，使藥液分解，出現(xiàn)無(wú)效或效果增強(qiáng)；次氯酸鈉放置過(guò)久，或多次浸泡污染后，易發(fā)生變質(zhì)，易使乳頭皮膚皺褶。殘余液不倒掉再用反而造成污染，如，洗必泰和銨鹽化合物作藥浴液，殘液有沙雷氏菌污染的報(bào)道；殘留碘附液可造成綠膿桿菌生長(zhǎng)而造成污染等。
藥浴杯  為特制的塑料乳頭藥浴杯，用時(shí)宜用85℃熱水清洗干凈，為盛藥液的特制杯。
藥浴方式  有浸泡法和噴灑法兩種：浸泡法，是指在浴杯內(nèi)盛上藥浴液，將藥液擠壓或傾入杯中，使乳頭在藥液中浸泡一定時(shí)間的方法。噴灑法是用噴霧器將消毒藥噴灑到乳頭上。此法效果不如浸泡法。
  藥浴時(shí)間  于擠完乳或停擠乳機(jī)后1min進(jìn)行，越早越好。以浸入半個(gè)乳頭為最佳，浸整個(gè)乳頭也可。
  藥浴次數(shù)  干奶牛是在停乳時(shí)的前10d，每日1或2次；產(chǎn)牛在預(yù)產(chǎn)期前10d開(kāi)始，每日1或2次；泌乳牛在每班擠乳后進(jìn)行一次，持續(xù)1個(gè)泌乳期。
藥浴注意事項(xiàng)  ①初次使用，藥物濃度由低逐漸增大，使乳頭皮膚有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。②使用新的藥液，如對(duì)其藥物性能尚不了解，應(yīng)先作幾頭試驗(yàn)，如無(wú)反應(yīng)，再擴(kuò)大范圍，以免發(fā)生乳頭損傷。⑧使用藥物要合乎標(biāo)準(zhǔn)，如次氯酸鈉的含堿量不超過(guò)o．05％。④?chē)?yán)冬季節(jié)，為防止乳頭凍傷和破裂，可暫停藥浴。
干奶期注入抗菌藥物  干奶初期，由于乳腺細(xì)胞變性和對(duì)感染抵抗力降低，故極易為微生物侵入，因此，在于奶期預(yù)防乳房炎的發(fā)生極為重要。
干奶期受到感染，產(chǎn)后感染增高。其感染隨胎次增加而增加。
干奶期發(fā)病率占乳房炎總發(fā)病率，英國(guó)為10．2％，日本為13．9％～18．5％，前蘇聯(lián)為23％，我國(guó)為20％～69％。由于感染期不同，故對(duì)產(chǎn)奶量的影響各異。當(dāng)生乳期感染后，對(duì)奶產(chǎn)量影響極大，應(yīng)加注意。干奶期注入抗菌藥物的作用  總的目的是
(1)對(duì)乳房尚未受感染的牛有預(yù)防新感染的發(fā)生對(duì)已發(fā)生乳房感染牛能達(dá)到治療作用。
(2)減少干奶期新感染的發(fā)生，降低產(chǎn)犢前和產(chǎn)犢后臨床型乳房炎的發(fā)病率。
  (3)比在泌乳期治療臨床型乳房炎時(shí)經(jīng)濟(jì)、有效。
  (4)干奶期經(jīng)處治過(guò)的牛，產(chǎn)犢后，乳中無(wú)藥物殘留，不污染鮮奶，產(chǎn)乳量提高。
  干奶藥物的性質(zhì)  干奶期注入干奶藥物這一措施，早在1949年Ward首先使用。藥物應(yīng)具有對(duì)乳房完全無(wú)刺激性；與乳房分泌物和乳房組織蛋白結(jié)合程度高；有高度親水性；分子質(zhì)量大，不易吸收，保持作用時(shí)間長(zhǎng)，最低有效抑菌濃度應(yīng)達(dá)3周以上；抗菌譜廣等優(yōu)點(diǎn)。目前有水劑、油劑、加緩釋吸收劑及微囊等。如青霉素100萬(wàn)IU，鏈霉素100萬(wàn)IU，2%單硬脂酸鋁，花生油適量，注人乳頭內(nèi)。浙江農(nóng)業(yè)大學(xué)研制的復(fù)方青霉素油劑(TA—125)，北京奶牛所研制的專(zhuān)用干奶藥都用于生產(chǎn)。
  干奶藥物的應(yīng)用效果  經(jīng)用干奶藥物證明，在停乳時(shí)注入后，產(chǎn)后1周內(nèi)，陽(yáng)性率不僅明顯的低于對(duì)照組，而且也比停乳時(shí)大為降低。
  干奶藥物的使用  關(guān)于干奶期乳頭內(nèi)注入干奶藥物，目前有兩種觀(guān)點(diǎn)：一種認(rèn)為全部乳區(qū)注射，能保證防治效果高；另一種認(rèn)為選擇乳區(qū)注射，即感染的乳區(qū)注射，未感染的乳區(qū)不注射，能節(jié)省藥費(fèi)，較為經(jīng)濟(jì)。究竟采取何法合適，各場(chǎng)應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，選擇自己的治療方案。及時(shí)治療、淘汰病牛加強(qiáng)對(duì)乳房炎病牛的治療  病牛是重要的傳染源。一旦發(fā)病，應(yīng)將其隔離，單獨(dú)飼喂，針對(duì)病情，采取有效的治療措施，促使其盡快痊愈。
  加強(qiáng)對(duì)有關(guān)疾病的治療  奶牛結(jié)核病、布氏桿菌病、流行熱、口蹄疫，乳頭外傷、痘瘡、胎衣不下、子宮內(nèi)膜炎、產(chǎn)后敗血癥等，常有乳房炎的發(fā)生，因此，應(yīng)及時(shí)治療原發(fā)性疾病，對(duì)結(jié)核、布氏桿菌病陽(yáng)性牛，隔離淘汰；預(yù)防乳頭外傷和牛痘發(fā)生；對(duì)胎衣不下、子宮內(nèi)膜炎要合理處治，并預(yù)防其發(fā)生。
  病牛淘汰  對(duì)病情嚴(yán)重而療效不明顯的病牛，低產(chǎn)而又呈慢性乳房炎病牛，及時(shí)淘汰是消滅乳房炎傳染源的措施之一。其作用是切斷傳染源，保護(hù)健康牛群免受感染，節(jié)省飼料和藥物費(fèi)用開(kāi)支，都是有益的。
  總之，乳房炎是由環(huán)境、微生物和牛體三者所構(gòu)成的連鎖環(huán)而發(fā)生的，缺一不可。其中以環(huán)境因素更為重要。因?yàn)榄h(huán)境因素不僅能影響病原微生物的生活條件和侵入乳房的機(jī)會(huì)，而且也影響到奶牛機(jī)體的抵抗力和對(duì)乳房炎的易感性。然而，人們能改變環(huán)境，可以通過(guò)加強(qiáng)管理，創(chuàng)造良好的、衛(wèi)生清潔的環(huán)境條件，借以杜絕病原微生物賴(lài)以生存的環(huán)境，使其生長(zhǎng)繁殖不利，把它降低到最低程度，同時(shí)，也減少了它們進(jìn)入乳房的機(jī)會(huì)。人們也能通過(guò)繁育和飼養(yǎng)管理的加強(qiáng)，使奶牛機(jī)體健康、強(qiáng)壯，以提高奶牛對(duì)病原體感染的抵抗力，從而最大限度地降低乳房炎的發(fā)病率。
  乳房炎的預(yù)防只能采取綜合措施才有效。而綜合措施的實(shí)施也必須要長(zhǎng)年堅(jiān)持，天天進(jìn)行，持之以恒。