人與禽流感２４問(wèn)（轉(zhuǎn)）

qbyte · 發(fā)表于 2006-2-11 19:57:04

１
　　禽流感會(huì)不會(huì)感染人類(lèi)？
　　流行性感冒一般分為三種：Ａ型、Ｂ型和Ｃ型。Ｂ型和Ｃ型一般只在人群中傳播，很少傳染到其它動(dòng)物。而Ａ型流感主要在鳥(niǎo)類(lèi)中傳播，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)它越來(lái)越多傳染給其它動(dòng)物和人類(lèi)。
　　一般情況下，禽流感病毒并不容易使人類(lèi)發(fā)病。禽流感病毒屬Ａ型流感病毒，Ａ型流感病毒根據(jù)其表面蛋白質(zhì)的不同被分為Ｈ１到Ｈ１５等１５種亞型。世界各地的禽流感主要由高致病性的Ｈ５和Ｈ７兩種亞型引起，而人對(duì)其中的Ｈ１和Ｈ３亞型易感。目前流行的禽流感病毒屬Ｈ５Ｎ１型，通常只在禽類(lèi)中傳播，很少感染人類(lèi)。盡管曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)人類(lèi)感染禽流感病毒而發(fā)病的事例，例如１９９７年香港禽流感曾使１２人患病，其中６人死亡，但這種情況實(shí)屬少見(jiàn)。此外，人類(lèi)感染禽流感病毒的途徑主要是接觸感染，目前尚未發(fā)現(xiàn)由于吃雞肉和雞蛋而受到感染的病例。從微生物學(xué)角度講，有三個(gè)方面的原因阻止了禽流感病毒對(duì)人類(lèi)的侵襲。首先，人呼吸道上皮細(xì)胞不含禽流感病毒的特異性受體，即禽流感病毒不容易被人體細(xì)胞識(shí)別并結(jié)合；第二，所有能在人群中流行的流感病毒，其基因組必須含有幾個(gè)人類(lèi)流感病毒的基因片斷；第三，高致病性的禽流感病毒由于含堿性氨基酸數(shù)目較多，使其在人體內(nèi)的復(fù)制比較困難。
　　不過(guò)，盡管迄今尚沒(méi)有證據(jù)表明禽流感病毒會(huì)直接引起人類(lèi)流感爆發(fā)，但從進(jìn)化角度看，人類(lèi)流感與原先在動(dòng)物中傳播的流感病毒有關(guān)。很可能是在歷史上人類(lèi)馴養(yǎng)豬、雞等動(dòng)物的過(guò)程中，由于人畜接觸頻繁，豬流感和禽流感病毒的某些毒株發(fā)生了變異，獲得對(duì)人的致病性以及在人群中傳播的能力，成為人類(lèi)流感病毒；這類(lèi)事件有可能再次發(fā)生，對(duì)禽流感襲擊人類(lèi)的可能性應(yīng)保持警惕。

　　２
　　在什么情況下傳染給人？
　　禽流感的傳染源主要是感染了病毒的雞、鴨。人類(lèi)直接接觸感染病毒的家禽及其糞便可能會(huì)受到感染。此外，通過(guò)飛沫及接觸呼吸道分泌物也可傳播。迄今為止，科學(xué)上沒(méi)有證據(jù)表明禽流感病毒可以在人類(lèi)之間傳播。流感病毒不耐熱，１００攝氏度一分鐘即可滅活，對(duì)干燥、紫外線照射、汞、氯等常用消毒液都很敏感，所以進(jìn)食煮熟的雞、鴨肉不會(huì)感染禽流感；不與染病的禽類(lèi)直接接觸，一般也不會(huì)感染禽流感。

　　３
　　是否發(fā)生禽流感感染人？
　　近日，我國(guó)周邊和內(nèi)地的部分地區(qū)發(fā)生高致病性禽流感疫情。疫情發(fā)生地的衛(wèi)生部門(mén)已經(jīng)對(duì)與疫禽密切接觸的人員進(jìn)行了醫(yī)學(xué)檢查和觀察，尚未發(fā)現(xiàn)人員感染。

　?。?br> 　　人患上禽流感有何癥狀？
　　人類(lèi)患上禽流感后，潛伏期一般為７天以內(nèi)，早期癥狀與其它流感非常相似，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀，有些患者可見(jiàn)眼結(jié)膜炎，體溫大多持續(xù)在３９℃以上，一些患者的胸部Ｘ線還會(huì)顯示單側(cè)或雙側(cè)肺炎，少數(shù)患者伴胸腔積液。大多數(shù)患者愈后良好，不留后遺癥，但少數(shù)患者特別是年齡較大、治療過(guò)遲的患者病情會(huì)迅速發(fā)展成進(jìn)行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎衰竭、敗血癥休克等多種并發(fā)癥而死亡。專(zhuān)家建議，病人一旦出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，一旦被懷疑禽流感病毒感染，應(yīng)馬上住院隔離并報(bào)告疫情，防止病情惡化和傳染擴(kuò)散。

　　５
　　國(guó)家防治預(yù)案有哪些？
　　在國(guó)家制定的重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例和高致病性禽流感應(yīng)急預(yù)案中，對(duì)高致病性禽流感的預(yù)防、控制、撲滅等都制定了嚴(yán)格的措施和程序。包括：疫情報(bào)告、疫情診斷、疫點(diǎn)疫區(qū)的隔離封鎖、撲殺、消毒、緊急免疫接種、緊急應(yīng)急體系、經(jīng)費(fèi)的來(lái)源和保證等。一旦發(fā)生疫情，國(guó)家啟動(dòng)緊急應(yīng)急系統(tǒng)，疫情將很快得到控制和消滅。

　　６
　　人感染禽流感可治療嗎？
　　禽流感感染患者只要積極對(duì)癥治療、使用抗病毒藥物，大多數(shù)患者愈后良好，且不會(huì)留后遺癥。病人一旦出現(xiàn)流感癥狀，又與禽類(lèi)、尤其是病禽有過(guò)接觸史，就要加強(qiáng)警惕，一旦被懷疑為Ｈ５Ｎ１病毒感染，應(yīng)馬上住院隔離和疫情報(bào)告，防止病情惡化和傳染擴(kuò)散。對(duì)禽流感有效的對(duì)癥治療是盡早休息和住院治療，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液、補(bǔ)液，鼓勵(lì)多飲水，高熱時(shí)服用解熱鎮(zhèn)痛藥物；有試驗(yàn)表明：金剛烷胺和金剛乙胺可抑制甲型流感病毒株的復(fù)制，但有一定的副作用和耐藥性，Ｈ５Ｎ１病毒對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感。

　?。?br> 　　禽流感能得到控制嗎？
　　從１８７８年發(fā)現(xiàn)禽流感到現(xiàn)在已經(jīng)一百多年了，在這個(gè)過(guò)程中，雖然病毒不斷變異，也引發(fā)了不少疫情。但是隨著疫苗的產(chǎn)生，人們防治經(jīng)驗(yàn)的增加，包括Ｈ５Ｎ１在內(nèi)的禽流感都是可防可控的。

　?。?br> 　　人類(lèi)如何遠(yuǎn)離禽流感？
　　為避免感染禽流感，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：１、避免去爆發(fā)禽流感的地區(qū)旅游。２、別與活禽接觸，特別是兒童。如果必須到禽流感流行的地區(qū)，接觸禽畜和禽畜糞便后切記用洗手液及清水徹底洗凈雙手；發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)，應(yīng)盡量避免與禽類(lèi)及禽類(lèi)糞便接觸。３、應(yīng)該小心一些候鳥(niǎo)、水禽，這些都是帶病毒較多的動(dòng)物，要盡量不跟這些動(dòng)物接觸。

　?。?br> 　　日常生活中如何防范？
　　防范禽流感的方法和防范非典的方法差不多，要經(jīng)常保持室內(nèi)空氣流通，每天開(kāi)窗換氣兩次，每次至少１０分鐘；保持家內(nèi)清潔，確保排水道去水順暢，使用可清洗的地墊，避免使用難于清理的地毯；打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)掩著口鼻；健康的生活方式對(duì)預(yù)防禽流感非常重要，加強(qiáng)體育鍛煉，多休息，避免過(guò)度勞累，不吸煙；增強(qiáng)身體抵抗力。
　　冬春季節(jié)是急性呼吸道疾病的高發(fā)期，注意環(huán)境、注意飲食與手的衛(wèi)生，可預(yù)防多種傳染病的發(fā)生。

　　１０
　　天氣轉(zhuǎn)熱，禽流感走勢(shì)如何？
　?。列土鞲斜容^喜歡冷涼和潮濕的地方，因此多發(fā)季節(jié)都在冬季和春季，一般在１月份和２月份。到夏天就很少了。所以，天氣熱起來(lái)，會(huì)大幅度降低禽流感的流行。

　?。保?br> 　　禽流感會(huì)通過(guò)雞蛋傳播嗎？
　　據(jù)全國(guó)防治高致病性禽流感指揮部辦公室介紹，不同品種的家禽感染禽流感的幾率不同，但目前尚未發(fā)現(xiàn)高致病性禽流感的發(fā)生與家禽的性別有關(guān)，高致病性禽流感病毒也可通過(guò)雞蛋傳播。
　　許多家禽如雞、火雞、珍珠雞、鵪鶉、鴨、鵝等都可感染發(fā)病，但以雞、火雞、鴨和鵝多見(jiàn)，以火雞和雞最為易感，發(fā)病率和死亡率都很高；鴨和鵝等水禽的易感性較低，但可帶毒或隱性感染，有時(shí)也會(huì)有大量死亡。各種日齡的雞和火雞都可感染發(fā)病死亡，而對(duì)于水禽如雛鴨、雛鵝其死亡率較高。
　　高致病性禽流感在禽群之間的傳播主要依靠水平傳播，如空氣、糞便、飼料和飲水等；而垂直傳播的證據(jù)很少。但通過(guò)實(shí)驗(yàn)表明，實(shí)驗(yàn)感染雞的蛋中含有流感病毒，因此不能完全排除垂直傳播的可能性。所以，不能用污染雞群的種蛋做孵化用。

　?。保?br> 　　不吃雞蛋和雞肉，有必要嗎？
　　由于禽流感病毒對(duì)于溫度非常敏感，一般不能在７０攝氏度或以上生存，所以進(jìn)食煮熟家禽并不會(huì)感染病毒，也就是說(shuō)，食用之前高溫充分烹煮，殺滅病毒，可放心食用；不吃生食物或半熟食物，尤其是不熟的動(dòng)物血液制品，半熟的雞蛋也少吃為妙。在廚房和冰箱中要將生熟食品分開(kāi)。

　?。保?br> 　　買(mǎi)活禽回家會(huì)被傳染嗎？
　　活的家禽帶回家后可能會(huì)帶來(lái)污染。最好不要買(mǎi)活禽回家宰殺。
　　可先到菜市場(chǎng)集中宰殺家禽的地方處理好后再帶回家。

　?。保?br> 　　購(gòu)買(mǎi)家禽要戴口罩嗎？能摸活的雞鴨嗎？
　　菜市場(chǎng)經(jīng)常把雞鴨放在一層疊一層的窄小籠子中，這樣很容易通過(guò)其糞便傳播禽流感。
　　因此最好不要直接用手觸摸雞鴨等活的家禽，可以戴上手套觸摸，一般可以不戴口罩，回到家后要用肥皂洗手。

　?。保?br> 　　買(mǎi)家禽怎樣分辨是否有??？
　　市民購(gòu)買(mǎi)家禽時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)雞鴨無(wú)精打采，或者有發(fā)抖等癥狀，應(yīng)該以謹(jǐn)慎的態(tài)度去購(gòu)買(mǎi)。
　　若發(fā)生這些情況，可能就是病禽。

　　１６
　　禽流感對(duì)普通市民有害嗎？
　　一般情況下，普通市民接觸不到高致病性禽流感病禽，因?yàn)槭袌?chǎng)上銷(xiāo)售的禽類(lèi)和禽類(lèi)制品是經(jīng)過(guò)獸醫(yī)衛(wèi)生部門(mén)的檢驗(yàn)和檢疫，病禽和不合格禽類(lèi)制品不會(huì)進(jìn)入市場(chǎng)流通。所以說(shuō)高致病性禽流感不能直接對(duì)普通市民構(gòu)成威脅。另一方面，禽類(lèi)和禽類(lèi)制品都是經(jīng)過(guò)水煮或燒烤等處理加工后供大家食用。在這樣的加工處理過(guò)程中，病毒被完全破壞和滅活，不再具有感染性。

　?。保?br> 　　以何種態(tài)度應(yīng)對(duì)禽流感？
　　人們對(duì)禽流感的研究歷史悠久，第一次禽流感發(fā)現(xiàn)于１８７８年。全世界已經(jīng)歷了十二次大流行，近幾年在亞洲地區(qū)發(fā)生的頻率較高。此次發(fā)生的高致病性禽流感并非是由一種新病毒引起的傳染病，Ｈ５Ｎ１和Ｈ７Ｎ７高致病性禽流感在其它國(guó)家及地區(qū)近年來(lái)曾有發(fā)生的報(bào)道。經(jīng)過(guò)多年的科學(xué)研究，已經(jīng)有了控制禽流感的有效方法。流行病學(xué)調(diào)查證明禽流感為水平傳播，切斷它的傳播途徑，就可控制該病的流行蔓延。該病毒對(duì)高溫比較敏感，６０℃－７０℃２分鐘到１０分鐘就可將其滅活。市場(chǎng)上銷(xiāo)售的經(jīng)過(guò)煮熟的禽肉、蛋及其禽類(lèi)制品可放心食用。不必造成恐慌。

　　１８
　　與禽流感病禽有過(guò)接觸應(yīng)該怎么辦？
　　首先不要恐慌，因?yàn)楫吘辜仪輰⒉魅窘o人的幾率很低，在我國(guó)疫情發(fā)生地，衛(wèi)生部門(mén)已經(jīng)對(duì)與病禽密切接觸的人員進(jìn)行了醫(yī)學(xué)檢查和觀察，尚未發(fā)現(xiàn)人員感染。但若與高致病性禽流感病禽有過(guò)接觸，如果出現(xiàn)感冒樣癥狀，應(yīng)當(dāng)馬上去醫(yī)院就診，積極配合醫(yī)生進(jìn)行診斷與治療。

　　１９
　　發(fā)生疑似疫情后養(yǎng)殖戶可以自行處理嗎？
　　不可以。國(guó)家已有明確規(guī)定，對(duì)疫點(diǎn)所有禽及禽類(lèi)產(chǎn)品必須在動(dòng)物防疫監(jiān)督機(jī)構(gòu)的監(jiān)督下進(jìn)行撲殺和無(wú)害化處理。所有可能受到污染的物品也必須進(jìn)行消毒和無(wú)害化處理。另外疫區(qū)的封鎖、環(huán)境消毒控制、疫情的確認(rèn)都只能由當(dāng)?shù)卣靶竽莲F醫(yī)行政主管部門(mén)組織實(shí)施。養(yǎng)殖戶隨意宰殺，如果對(duì)血液、廢物和污染的水不進(jìn)行處理或處理不當(dāng)將會(huì)造成嚴(yán)重的環(huán)境污染和病原傳播擴(kuò)散。

　?。玻?br> 　　高危人群怎樣防范？
　　禽流感的高危人群包括飼養(yǎng)員、屠宰工人等經(jīng)常與活禽密切接觸的人，以及抵抗力較差的老年人、兒童、慢性病患者，特別是１２歲以下的兒童。
　　飼養(yǎng)員、屠宰工人在工作場(chǎng)所應(yīng)穿防護(hù)服、佩戴防護(hù)用具，工作前后徹底消毒；老年人、兒童、慢性病患者應(yīng)避免去菜市場(chǎng)等活禽較多的場(chǎng)所，并注意多攝入一些富含維生素Ｃ等增強(qiáng)免疫力的食物和藥物，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，以增加機(jī)體對(duì)病毒的抵抗能力。

　?。玻?br> 　　會(huì)不會(huì)發(fā)生人際傳播？
　　從１９９７年到現(xiàn)在，只發(fā)現(xiàn)了經(jīng)過(guò)家禽傳染給人的病例，還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例人與人之間傳染的禽流感，也就是說(shuō)，還不能證明人和人之間會(huì)傳染。

　?。玻?br> 　　為何多發(fā)于冬春季節(jié)？
　　高致病性禽流感在一年四季均可發(fā)生，但以冬春季節(jié)多發(fā)，主要原因是：
　　流感病毒對(duì)溫度比較敏感，隨著環(huán)境溫度的升高，病毒存活的時(shí)間縮短。另外，夏秋時(shí)節(jié)光照強(qiáng)度相對(duì)更高，陽(yáng)光中的紫外線對(duì)病毒有很強(qiáng)的殺滅作用。
　　夏秋時(shí)節(jié)禽舍通風(fēng)強(qiáng)度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于冬春季，良好的通風(fēng)可以大大減少雞舍環(huán)境中病毒的數(shù)量，因此，病毒侵入到雞體內(nèi)的機(jī)會(huì)和數(shù)量就明顯減少，感染幾率下降。同時(shí)，良好的通風(fēng)也減少了不良?xì)怏w對(duì)雞呼吸道黏膜的刺激，對(duì)維持呼吸道黏膜的抵抗力具有重要的意義。

　?。玻?br> 　　什么條件可做病原分離？
　　高致病性禽流感屬于一類(lèi)傳染病，為了防止疾病的蔓延擴(kuò)散，其病原分離必須在農(nóng)業(yè)部制定的專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室、具備ＢＳＬ－３條件的實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。在不具備嚴(yán)格防護(hù)條件的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離增殖，容易引起散毒以及造成實(shí)驗(yàn)人員的感染。

　　２４
　　如何配合政府做好工作？
　　高致病性禽流感被世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（ＯＩＥ）定為Ａ類(lèi)傳染病，我國(guó)規(guī)定為一類(lèi)動(dòng)物傳染病。一旦發(fā)生疑似高致病性禽流感，根據(jù)我國(guó)的動(dòng)物防疫的有關(guān)法規(guī)對(duì)疑似病禽實(shí)行隔離、封鎖，并進(jìn)一步確診。當(dāng)確認(rèn)為高致病性禽流感后，要立即封鎖疫區(qū)，對(duì)病禽進(jìn)行撲殺，環(huán)境進(jìn)行徹底消毒，目的在于防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。在政府采取措施的同時(shí)，農(nóng)戶應(yīng)該積極地配合，雖然會(huì)給農(nóng)戶造成一定的損失，但應(yīng)以大局為重，防止疫情的蔓延和擴(kuò)散。同時(shí)，各級(jí)人民政府一定要把政府發(fā)放的補(bǔ)償資金落實(shí)到每個(gè)農(nóng)戶手中。

摘自《南方日?qǐng)?bào)》