牛剖腹產(chǎn)手術(shù)新法

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牛剖腹產(chǎn)手術(shù)新法
　　牛生產(chǎn)時(shí)，若出現(xiàn)子宮扭轉(zhuǎn)、產(chǎn)前宮口開(kāi)張不全、盆腔狹小胎兒過(guò)大、雙胎及胎兒畸形等可導(dǎo)致難產(chǎn)的發(fā)生，從產(chǎn)道無(wú)法正常取出胎兒，只能選擇做剖腹產(chǎn)手術(shù)。常規(guī)的手術(shù)方法比較繁瑣而且影響手術(shù)質(zhì)量。經(jīng)筆者改進(jìn)后解決了諸多弊端，且術(shù)后多數(shù)母牛還可以受孕。

                  
1.術(shù)前準(zhǔn)備
　　術(shù)前要對(duì)母牛的生理指數(shù)做全面檢查，及時(shí)補(bǔ)充體液，維持心臟的正常功能；材料準(zhǔn)備：０．５％鹽酸普魯卡因，土霉素片，舌形宮鉗及常規(guī)手術(shù)器皿（高溫滅菌消毒）。
2.手術(shù)方法
2.1病牛采取站立姿勢(shì)，頭部拴系于一木樁上，右側(cè)靠墻，左側(cè)用一根４米長(zhǎng)，直徑１０～１２ｃｍ兩端固定的圓木，緊貼于母牛腹底線(xiàn)（筆者認(rèn)為這種保定方法牛比較安靜，術(shù)者操作起來(lái)視線(xiàn)廣，對(duì)牛的內(nèi)臟不會(huì)造成壓力，污染少）。在左腹側(cè)，上至腰椎外緣，后至髖結(jié)節(jié)前緣，前至肋骨后緣，下至腹下三分之一處，以左肷部為中心剃毛，形成一個(gè)５０ｃｍ×５０ｃｍ的無(wú)毛區(qū)域。常規(guī)消毒后確定術(shù)口部位，再用２００毫升０．５％鹽酸普魯卡因局部麻醉。
2.2 根據(jù)牛體型的大小在術(shù)部皮膚做３０～４０ｃｍ的切口，按常規(guī)方法打開(kāi)腹腔，將手伸入腹腔，從瘤胃后緣向前下方觸摸胎兒，抓住靠近的胎兒肢蹄向外拉，等暴露在切口外時(shí)，用一把舌形宮鉗將子宮角壁上部夾住，并讓助手向上提起，牽拉出腹腔，在子宮角背側(cè)面血管較少的部位，避開(kāi)子葉做３０ｃｍ切口，導(dǎo)出部分羊水及尿囊液后將胎兒拉出。
2.3把游離的胎衣剪掉，其他附著在子宮肉阜上的胎衣不要強(qiáng)行剝離，在子宮內(nèi)放入０．３克土霉素片１００片后用腸線(xiàn)縫合子宮創(chuàng)口，再用溫生理鹽水清洗子宮壁漿膜上的凝血。然后將子宮推入腹腔內(nèi)復(fù)位，并在腹腔內(nèi)放入１０克恩諾沙星。腹壁創(chuàng)口按常規(guī)縫合后，在創(chuàng)口上涂布龍土合劑（龍膽紫和土霉素的混合制劑）。
3.術(shù)后護(hù)理
　　手術(shù)結(jié)束后肌注前列腺素溶解黃體，使母牛產(chǎn)生內(nèi)源性雌激素，有助于胎衣脫離和子宮復(fù)原；可通過(guò)靜注葡萄糖、維生素、鈣劑、抗生素、強(qiáng)心利尿劑維持母牛體內(nèi)能量和心臟功能，還可以預(yù)防術(shù)后感染；手術(shù)后要觀(guān)察胎衣的排出情況，如２４小時(shí)還沒(méi)有排出，應(yīng)手術(shù)剝離，并放入土霉素片，預(yù)防感染。
4.體會(huì)
　　站立保定優(yōu)于側(cè)臥保定，術(shù)者在手術(shù)過(guò)程中比較輕松，子宮內(nèi)液體不易流入腹腔，胎兒取出較容易。用局部浸潤(rùn)麻醉替代全身麻醉更安全，局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)沿手術(shù)切口部位要由深到淺不同角度超量使用普魯卡因。實(shí)踐證明２００毫升普魯卡因?qū)δ概＝】禌](méi)有任何影響，且手術(shù)過(guò)程比較安靜。術(shù)部剃毛范圍大，可不使用創(chuàng)巾，全面消毒后不會(huì)造成腹腔內(nèi)污染。在切開(kāi)子宮壁時(shí)如胎兒成活，取出胎兒后不能將胎衣立即剝離，防止出血過(guò)多；如胎兒死亡，胎衣已游離，就可以將胎衣完全取出，在子宮內(nèi)放入抗生素后常規(guī)縫合。

billy.yu

雖然不是獸醫(yī)，理論知識(shí)用不上，但還是覺(jué)得，手術(shù)說(shuō)明配以圖片更好。

金峰

從瘤胃后緣向前下方觸摸胎兒，抓住靠近的胎兒肢蹄向外拉，等暴露在切口外時(shí)，用一把舌形宮鉗將子宮角壁上部夾住，并讓助手向上提起，牽拉出腹腔
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有時(shí)候子宮水腫，拉出來(lái)很危險(xiǎn)，及時(shí)做可以

飛奔的蝸牛

不知道LZ做過(guò)幾例，成功幾例？

liguoww

新方法未必效果好啊