分類(lèi)
| 藥物
| 配伍藥物
| 配伍使用結(jié)果
|
青霉素類(lèi)
| 青霉素鈉、鉀鹽;氨芐西林類(lèi);阿莫西林類(lèi)
| 喹諾酮類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、(慶大霉素除外)、多黏菌類(lèi)
| 效果增強(qiáng)
|
四環(huán)素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、氯霉素類(lèi)、慶大霉素、利巴韋林、培氟沙星
| 相互拮抗或療效相抵或產(chǎn)生副作用,應(yīng)分別使用、間隔給藥
|
維生素C、維生素B、羅紅霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺類(lèi)、氨茶堿、高錳酸鉀、鹽酸氯丙嗪、B族維生素、過(guò)氧化氫
| 沉淀、分解、失敗
|
頭孢菌素類(lèi)
| “頭孢”系列
| 氨基糖苷類(lèi)、喹諾酮類(lèi)
| 療效、毒性增強(qiáng)
|
青霉素類(lèi)、潔霉素類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、磺胺類(lèi)
| 相互拮抗或療效相抵或產(chǎn)生副作用,應(yīng)分別使用、間隔給藥
|
維生素C、維生素B、磺胺類(lèi)、羅紅霉素、氨茶堿、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、鹽酸強(qiáng)力霉素
| 沉淀、分解、失敗
|
強(qiáng)利尿藥、含鈣制劑
| 與頭孢噻吩、頭孢噻呋等頭孢類(lèi)藥物配伍會(huì)增加毒副作用
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氨基糖苷類(lèi)
| 卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、慶大霉素、大觀霉素、新霉素、巴龍霉素、鏈霉素等
| 抗生素類(lèi)
| 本品應(yīng)盡量避免與抗生素類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用,大多數(shù)本類(lèi)藥物與大多數(shù)抗生素聯(lián)用會(huì)增加毒性或降低療效
|
青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、潔霉素類(lèi)、TMP
| 療效增強(qiáng)
|
堿性藥物(如碳酸氫鈉、氨茶堿等)、硼砂
| 療效增強(qiáng),但毒性也同時(shí)增強(qiáng)
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Vc、Vb
| 療效減弱
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氨基糖苷同類(lèi)藥物、頭孢菌素類(lèi)、萬(wàn)古霉素
| 毒性增強(qiáng)
|
大觀霉素
| 氯霉素、四環(huán)素
| 拮抗作用,療效抵消
|
卡那霉素、慶大霉素
| 其他抗菌藥物
| 不可同時(shí)使用
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大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)
| 紅霉素、羅紅霉素、硫氰酸紅霉素、替米考星、吉他霉素(北里霉素)、泰樂(lè)菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齊霉素
| 潔霉素類(lèi)、麥迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林
| 降低療效
|
青霉素類(lèi)、無(wú)機(jī)鹽類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)
| 沉淀、降低療效
|
堿性物質(zhì)
| 增強(qiáng)穩(wěn)定性、增強(qiáng)療效
|
酸性物質(zhì)
| 不穩(wěn)定、易分解失效
|
四環(huán)素類(lèi)
| 土霉素、四環(huán)素(鹽酸四環(huán)素)、金霉素(鹽酸金霉素)、強(qiáng)力霉素(鹽酸多西環(huán)素、脫氧土霉素)、米諾環(huán)素(二甲胺四環(huán)素)
| 甲氧芐啶、三黃粉
| 穩(wěn)效
|
含鈣、鎂、鋁、鐵的中藥如石類(lèi)、殼貝類(lèi)、骨類(lèi)、礬類(lèi)、脂類(lèi)等,含堿類(lèi),含鞣質(zhì)的中成藥、含消化酶的中藥如神曲、麥芽、豆鼓等,含堿性成分較多的中藥如硼砂等
| 不宜同用,如確需聯(lián)用應(yīng)至少間隔2小時(shí)
|
其他藥物
| 四環(huán)素類(lèi)藥物不宜與絕大多數(shù)其他藥物混合使用
|
氯霉素類(lèi)
| 氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考
| 喹諾酮類(lèi)、磺胺類(lèi)、呋喃類(lèi)
| 毒性增強(qiáng)
|
青霉素類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、多黏菌素類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、氯丙嗪、潔霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、維生素B類(lèi)、鐵類(lèi)制劑、免疫制劑、環(huán)林酰胺、利福平
| 拮抗作用,療效抵消
|
堿性藥物(如碳酸氫鈉、氨茶堿等)
| 分解、失效
|
喹諾酮類(lèi)
| 砒哌酸、“沙星”系列
| 青霉素類(lèi)、鏈霉素、新霉素、慶大霉素
| 療效增強(qiáng)
|
潔霉素類(lèi)、氨茶堿、金屬離子(如鈣、鎂、鋁、鐵等)
| 沉淀、失效
|
四環(huán)素類(lèi)、氯霉素類(lèi)、呋喃類(lèi)、羅紅霉素、利福平
| 療效降低
|
頭孢菌素類(lèi)
| 毒性增強(qiáng)
|
磺胺類(lèi)
| 磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲惡唑、磺胺對(duì)甲氧嘧啶、磺胺間甲氧嘧啶、磺胺噻唑
| 青霉素類(lèi)
| 沉淀、分解、失效
|
頭孢菌素類(lèi)
| 療效降低
|
氯霉素類(lèi)、羅紅霉素
| 毒性增強(qiáng)
|
TMP、新霉素、慶大霉素、卡那霉素
| 療效增強(qiáng)
|
磺胺嘧啶
| 阿米卡星、頭孢菌素類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、利卡多因、林可霉素、普魯卡因、四環(huán)素類(lèi)、青霉素類(lèi)、紅霉素
| 配伍后療效降低或抵消或產(chǎn)生沉淀
|
抗菌增效劑
| 二甲氧芐啶、甲氧芐啶(三甲氧芐啶、TMP)
| 參照磺胺藥物的配伍說(shuō)明
| 參照磺胺藥物的配伍說(shuō)明
|
磺胺類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、紅霉素、慶大霉素、黏菌素
| 療效增強(qiáng)
|
青霉素類(lèi)
| 沉淀、分解、失效
|
其他抗菌藥物
| 與許多抗菌藥物用可起增效或協(xié)同作用,其作用明顯程度不一,使用時(shí)可摸索規(guī)律。但并不是與任何藥物合用都有增效、協(xié)同作用,不可盲目合用
|
潔霉素類(lèi)
| 鹽酸林可霉素(鹽酸潔霉素)、鹽酸克林霉素(鹽酸氯潔霉素)
| 氨基糖苷類(lèi)
| 協(xié)同作用
|
大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、氯霉素
| 療效降低
|
喹諾酮類(lèi)
| 沉淀、失效
|
多黏菌素類(lèi)
| 多黏菌素
| 磺胺類(lèi)、甲氧芐啶、利福平
| 療效增強(qiáng)
|
桿菌肽
| 青霉素類(lèi)、鏈霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素
| 協(xié)同作用、療效增強(qiáng)
|
| 喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素
| 拮抗作用,療效抵消,禁止并用
|
恩拉霉素
| 四環(huán)素、吉他霉素、桿菌肽
|
抗病毒類(lèi)
| 利巴韋林、金剛烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韋、嗎啉胍、干擾素
| 抗菌類(lèi)
| 無(wú)明顯禁忌,無(wú)協(xié)同、增效作用。合用時(shí)主要用于防治病毒感染后再引起繼發(fā)性細(xì)菌類(lèi)感染,但有可能增加毒性,應(yīng)防止濫用
|
其他藥物
| 無(wú)明顯禁忌記載
|
抗寄生蟲(chóng)藥
| 苯并咪唑類(lèi)(達(dá)唑類(lèi))
| 長(zhǎng)期使用
| 易產(chǎn)生耐藥性
|
聯(lián)合使用
| 易產(chǎn)生交叉耐藥性并可能增加毒性,一般情況下應(yīng)避免同時(shí)使用
|
其它抗寄生蟲(chóng)藥
| 長(zhǎng)期使用
| 此類(lèi)藥物一般毒性較強(qiáng),應(yīng)避免長(zhǎng)期使用
|
同類(lèi)藥物
| 毒性增強(qiáng),應(yīng)間隔用藥,確需同用應(yīng)減低用量
|
其他藥物
| 容易增加毒性或產(chǎn)生拮抗,應(yīng)盡量避免合用
|
助消化與健胃藥
| 乳酶生
| 酊劑、抗菌劑、鞣酸蛋白、鉍制劑
| 療效減弱
|
胃蛋白酶
| 中藥
| 許多中藥能降低胃蛋白酶的療效,應(yīng)避免合用,確需與中藥合用時(shí)應(yīng)注意觀察效果
|
強(qiáng)酸、堿性、重金屬鹽、鞣酸溶液及高溫
| 沉淀或滅活、失效
|
干酵母
| 磺胺類(lèi)
| 拮抗、降低療效
|
稀鹽酸、稀醋酸
| 堿類(lèi)、鹽類(lèi)、有機(jī)酸及洋地黃
| 沉淀、失效
|
人工鹽
| 酸類(lèi)
| 中和、療效減弱
|
胰酶
| 強(qiáng)酸、堿性、重金屬鹽溶液及高溫
| 沉淀或滅活、失效
|
碳酸氫鈉(小蘇打)
| 鎂鹽、鈣鹽、鞣酸類(lèi)、生物堿類(lèi)等
| 療效降低或分解或沉淀或失效
|
酸性溶液
| 中和失效
|
平喘藥
| 茶堿類(lèi)(氨茶堿)
| 其它茶堿類(lèi)、潔霉素類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、鹽酸氯丙嗪、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、氯霉素類(lèi)、呋喃妥因、利福平
| 毒副作用增強(qiáng)或失效
|
藥物酸堿度
| 酸性藥物可增加氨茶堿排泄、堿性藥物可減少氨茶堿排泄
|
維生素類(lèi)
| 所有維生素
| 長(zhǎng)期使用、大劑量使用
| 易中毒甚至致死
|
B族維生素
| 堿性溶液
| 沉淀、破壞、失效
|
氧化劑、還原劑、高溫
| 分解、失效
|
青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、多黏菌素、氨基糖苷類(lèi)、潔霉素類(lèi)、氯霉素類(lèi)
| 滅活、失效
|
C族維生素
| 堿性溶液、氧化劑
| 氧化、破壞、失效
|
青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、多黏菌素、氨基糖苷類(lèi)、潔霉素類(lèi)、氯霉素類(lèi)
| 滅活、失效
|
消毒防腐類(lèi)
| 漂白粉
| 酸類(lèi)
| 分解、失效
|
酒精(乙醇)
| 氯化劑、無(wú)機(jī)鹽等
| 氧化、失效
|
硼酸
| 堿性物質(zhì)、鞣酸
| 療效降低
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碘類(lèi)制劑
| 氨水、銨鹽類(lèi)
| 生成爆炸性的碘化氮
|
重金屬鹽
| 沉淀、失效
|
生物堿類(lèi)
| 析出生物堿沉淀
|
淀粉類(lèi)
| 溶液變藍(lán)
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龍膽紫
| 療效減弱
|
揮發(fā)油
| 分解、失效
|
高錳酸鉀
| 氨及其制劑
| 沉淀
|
甘油、酒精(乙醇)
| 失效
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過(guò)氧化氫(雙氧水)
| 碘類(lèi)制劑、高錳酸鉀、堿類(lèi)、藥用炭
| 分解、失效
|
過(guò)氧乙酸
| 堿類(lèi)如氫氧化鈉、氨溶液等
| 中和失效
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堿類(lèi)(生石灰、氫氧化鈉等)
| 酸性溶液
| 中和失效
|
氨溶液
| 酸性溶液
| 中和失效
|
碘類(lèi)溶液
| 生成爆炸性的碘化氮
|