對無名高熱病的再思考

zhangwei371

• 對無名高熱病的再思考

    2006年6月份以來，我國一些地區(qū)流行的以高熱、不食、皮膚發(fā)紅、呼吸困難為特征的無名高熱病，目前很多專家認為是豬繁殖與呼吸綜合征（又稱藍耳?。┑脑俅瘟餍校c2001年本病在江西省大型豬場的大流行，特別是2004年本病在江西省中小型豬場大流行的格局基本相同。到目前為止疫情已大為好轉(zhuǎn)，只是有些豬場在產(chǎn)房或保育欄仍有發(fā)生。但是經(jīng)過這樣一次嚴重的豬繁殖與呼吸綜合征大流行后，給養(yǎng)豬行業(yè)帶來了深刻的思考——以后該如何預防豬繁殖與呼吸綜合征的再次大流行？

      一、做好豬繁殖與呼吸綜合征弱毒疫苗的常規(guī)免疫

      從本次發(fā)病的大多數(shù)豬場來看，總體來說，發(fā)病前應用豬繁殖與呼吸綜合征弱毒疫苗的豬場防控效果要好，堅持做了兩次豬繁殖與呼吸綜合征弱毒苗的豬場基本上沒有發(fā)病或是發(fā)病較輕；應用滅活疫苗的豬場在本次大流行中很多都沒有逃脫殘重的損失；應用疫苗比不應用疫苗的防控效果要好。雖然用豬繁殖與呼吸綜合征弱毒疫苗也有損失或損失較大的豬群，究其原因是免疫密度不夠，有的母豬在后備期未作基礎免疫，有的每胎只接種一次，有的商品豬不接種或只接種一次，有的發(fā)病時臨時抱佛腳實行緊急接種，明顯地增加了發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)，有的是常規(guī)免疫程序出現(xiàn)缺口，中途停止豬繁殖與呼吸綜合征弱毒疫苗的免疫等。同時還應該看到，在本次豬病中，一些使用弱毒疫苗免疫到位的豬群也有發(fā)病，所以不能不考慮病原的血清型與疫苗血清型是否吻合的問題，江西省一些專家已檢測到豬繁殖與呼吸綜合征病毒部分基因發(fā)生變異及歐洲型抗體。

      1．對滅活疫苗安全性的重新評價

      人們往往只注意到豬繁殖與呼吸綜合征滅活疫苗的安全性，而忽視其效果差的弱點。母安雄、濮文正、蔣建一、楊宗照等2003年發(fā)表的《4種豬生殖和呼吸綜合征滅活疫苗免疫效果比較》一文中，采用國內(nèi)4個主要生產(chǎn)廠家的豬繁殖與呼吸綜合征滅活疫苗進行試驗。一免后20天，血清抗體最高僅30%陽轉(zhuǎn)。二免后21天，僅一種疫苗陽轉(zhuǎn)率達到75%，其余3家疫苗陽轉(zhuǎn)率均低于40%。甚至有一種疫苗試驗全過程中未發(fā)生1頭陽轉(zhuǎn)現(xiàn)象，并且疫苗免疫后血清抗體水平均不是很高。

      據(jù)研究表明，滅活疫苗難以激活細胞免疫，而細胞免疫是豬繁殖與呼吸綜合征的主導免疫。中和抗體在抗豬繁殖與呼吸綜合征中起重要作用，而滅活疫苗要6周后才能產(chǎn)生少量的中和抗體，這是滅活疫苗效果差的原因。豬繁殖與呼吸綜合征病毒具有抗體依賴增強作用，低水平抗體的存在，可介導和加強豬繁殖與呼吸綜合征病毒的繁殖與感染，而不是提供保護。加上滅活疫苗中的佐劑，注射后可成為保育豬和中豬普遍存在的圓環(huán)病毒帶毒變異發(fā)病的激發(fā)因素。從這些角度來看，滅活疫苗的安全性要重新評價。

      2．對弱毒疫苗安全性的重新定位

      國外較早就有注射豬繁殖與呼吸綜合征弱毒疫苗引起該病暴發(fā)的例子，但筆者相信隨著弱毒疫苗生產(chǎn)技術(shù)的改進，此種情況不一定會再次出現(xiàn)。有關(guān)弱毒疫苗的疫苗毒會穿過母豬胎盤感染胎豬，接種豬也會向外排出疫苗毒并感染同群未接種豬等國外也有報道，通過在生產(chǎn)實踐中應用弱毒疫苗證實非常安全。有關(guān)疫苗毒返強或疫苗毒與野毒基因重組，從而形成毒力更強的豬繁殖與呼吸綜合征病毒株的預測，但是偽狂犬病弱毒疫苗自問世以來，有人也擔心疫苗毒會返強，然而觀察了30多年，返強現(xiàn)象始終沒有出現(xiàn)。時至今日，在一些長期應用豬繁殖與呼吸綜合征弱毒疫苗的豬群，尚未觀察到疫苗毒返強的現(xiàn)象。而且我國目前已批準德國勃林格的豬繁殖與呼吸綜合征活疫苗進口，說明豬繁殖與呼吸綜合征弱毒疫苗是比較安全的。

      最近，王洪峰等發(fā)表的《豬繁殖呼吸綜合征活疫苗對仔豬的安全性試驗》，通過實驗第一次證實國產(chǎn)豬繁殖與呼吸綜合征弱毒疫苗對仔豬是安全的，并通過1000萬頭份弱毒疫苗的現(xiàn)場試驗，證明弱毒疫苗安全有效。而且還有人認為在發(fā)生豬繁殖與呼吸綜合征的豬群中使用弱毒疫苗可以縮短病程，降低死亡率。如此多的實驗數(shù)據(jù)，足以使我們對國產(chǎn)弱毒疫苗的安全性和有效性樹立信心。德國勃林格生產(chǎn)的豬繁殖與呼吸綜合征弱毒疫苗獲準進口，表明學術(shù)界由爭議轉(zhuǎn)變?yōu)檎J同使用弱毒疫苗，而養(yǎng)豬界也急盼物美價廉的國產(chǎn)弱毒疫苗獲得國家批準上市。

      二、將豬繁殖與呼吸綜合征列為首要疾病來預防

      歷次豬繁殖與呼吸綜合征的發(fā)生已經(jīng)給我國養(yǎng)豬業(yè)造成了慘痛損失，針對這種狀況，在豬繁殖與呼吸綜合征陽性豬場，要立足于防控該病的大流行，在沒有更理想的豬繁殖與呼吸綜合征疫苗問世前應用弱毒疫苗免疫是較好的選擇?；ň拶Y建立豬繁殖與呼吸綜合征陰性場，顯然可以大大降低豬病的復雜性，從而節(jié)省防治成本。但是，鑒于引種是引入豬繁殖與呼吸綜合征的主要途徑，且本病以呼吸道感染為主，并可以隨風在方圓3千米內(nèi)傳播，在我國當前養(yǎng)豬場布局密集的情況下，建立豬繁殖與呼吸綜合征陰性場的做法難于普及獲得成功。如果是豬繁殖與呼吸綜合征陰性的種豬場，其后備種豬因?qū)ζ錄]有免疫力，引種后極易發(fā)病。同時種豬群一旦遇上強毒株入侵，將無法抵抗豬繁殖與呼吸綜合征的感染，極易爆發(fā)。在歷次豬繁殖與呼吸綜合征發(fā)生中也見有不發(fā)病的豬群，筆者認為有可能是該豬群以前發(fā)生過豬繁殖與呼吸綜合征，對其具有免疫力。但往往是躲過一次或二次大暴發(fā)，最后還是發(fā)病。
基于以上事實，筆者認為應將豬繁殖與呼吸綜合征列為常規(guī)免疫。本次發(fā)病豬采用豬繁殖與呼吸綜合征疫苗緊急注射后死亡率升高的事實（包括進口豬繁殖與呼吸綜合征疫苗也不例外），表明豬繁殖與呼吸綜合征的預防一定要在平時做好，發(fā)病后緊急注射臨時抱佛腳的做法是行不通的，原因主要有以下三點：

      1．從抗病毒感染免疫學角度解釋

      動物機體對病毒侵染的最初免疫應答是產(chǎn)生非特異性免疫和α干擾素，且經(jīng)常伴隨產(chǎn)生細胞因子，如腫瘤壞死因子以及白細胞介素1。流感病毒引起機體在肺部有效的表達細胞因子和干擾素，并且在1周內(nèi)能快速消滅病毒的感染。但是對豬繁殖與呼吸綜合征的初期免疫應答卻近乎為零，感染并不引起1型干擾素在細胞內(nèi)或細胞外的表達，只有靠特異性免疫（細胞免疫和體液免疫），且弱毒疫苗要免疫4周后才會產(chǎn)生中和抗體。所以豬繁殖與呼吸綜合征病程長且難于防控，注射疫苗后需要較長時間才能產(chǎn)生中和抗體，在發(fā)病期間緊急接種疫苗根本起不到保護作用，發(fā)病率及死亡率也會繼續(xù)上升。

      2．可能是血清型不對

      據(jù)國外資料介紹，使用美洲型豬繁殖與呼吸綜合征疫苗對歐洲型豬繁殖與呼吸綜合征有時完全保護，有時部分保護，有時完全不能保護；反之，使用歐洲型豬繁殖與呼吸綜合征疫苗對美洲型豬繁殖與呼吸綜合征的保護能力也是一樣的。在確認當前豬病有歐洲型豬繁殖與呼吸綜合征流行的情況下，基于兩型疫苗的交叉保護能力不確定，還要考慮使用的疫苗血清型與其血清型的對應性。目前豬場普遍注射的是美洲型疫苗，然而在此次流行病中似乎以歐洲型為主，從此次流行特點、癥狀及無明顯病變可以證明這一點（參照美國豬病學第八版）。

      3．存在變異毒株

      江西省一些專家已檢測到豬繁殖與呼吸綜合征病毒部分基因發(fā)生變異。

      三、在預防豬繁殖與呼吸綜合征的同時做好其它疾病的常規(guī)免疫

      筆者建議，養(yǎng)豬場要采取以疫苗防控為主的防控戰(zhàn)略，針對本場存在的各種主要豬病，盡量采用疫苗進行預防。凡是確定要免疫的豬病，其相應疫苗注射每種至少2次，有的3次或4次，從而在豬場形成一個完整而又勞固的“免疫長城”。這樣雖然疫苗費用較高，但豬群少發(fā)病，藥費所需很少，生豬產(chǎn)品藥殘也很少，符合市場要求。

      在當前形勢下，筆者認為圓環(huán)病毒、豬瘟、鏈球菌、副嗜血桿菌病和弓形體病是以豬繁殖與呼吸綜合征為主的五大重要繼發(fā)感染病，直接由豬繁殖與呼吸綜合征導致其發(fā)病率升高而不同程度地增加了死亡率。特別是圓環(huán)病毒可引起保育豬和生長前期豬的斷奶后多系統(tǒng)衰竭綜合征（PMWS），參與中大豬的呼吸道疾病綜合征（PRDC），引起皮炎腎病綜合征（PDNS）、母豬繁殖障礙及先天性震顫等，導致豬體免疫功能下降，對豬只危害極大。國外有人用21日齡仔豬單獨接種圓環(huán)病毒，接種后28天，死亡率26%。同時接種豬繁殖與呼吸綜合征病毒和圓環(huán)病毒，接種后第10天死亡率91%，第20天死亡率達100%，因此，以上豬病要列為重點免疫計劃。嚴重的豬喘氣病和豬萎縮性鼻炎會破壞呼吸道的正常結(jié)構(gòu)，豬傳染性胃腸炎或流行性腹瀉的爆發(fā)會降低豬的抵抗力，因而都可以成為豬繁殖與呼吸綜合征的誘發(fā)因素，最好能列入免疫范圍。一些發(fā)病率和死亡率雖不明顯與豬繁殖與呼吸綜合征有關(guān)聯(lián)，但危害很大的豬偽狂犬、細小病毒病、乙型腦炎，甚至豬丹毒、豬副傷寒、豬衣原體病的動態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)也應及時列入免疫計劃。

      四、總結(jié)與思考

      目前，對豬繁殖與呼吸綜合征病豬的治療沒有特效方法，用電解質(zhì)、多維和抗菌藥物通過飲水投藥的效果優(yōu)于注射，一些中藥對該病也有不同程度的療效。各種治療藥物的效果在不同豬群差異很大，與豬群年齡大小、免疫狀況和飼養(yǎng)管理的優(yōu)劣密切相關(guān)。豬繁殖與呼吸綜合征很難防制，防制措施和豬群的穩(wěn)定化都要經(jīng)過較長時間才會見效。所以關(guān)鍵是提前做好豬繁殖與呼吸綜合征疫苗的免疫，筆者建議盡量使用弱毒苗。

      目前，人們對豬繁殖與呼吸綜合征在本地區(qū)是否存在，歐洲型是否存在，其危害的嚴重性如何，是否要先接種疫苗預防，豬繁殖與呼吸綜合征弱毒疫苗能否應用，發(fā)病后的診斷與防控措施怎樣？各有各的觀點，只有通過實踐來檢驗它們是否正確。筆者所見僅限于江西省內(nèi)本次豬病在一些地方的流行情況，其他地區(qū)的情況也許有獨特之處，沒有調(diào)查不敢妄加評論，因此希望廣大獸醫(yī)工作者加大對豬繁殖與呼吸綜合征的研究！

牛莫王

我們現(xiàn)階段科技水平對藍耳病毒的了解還很少，說得太多難免有點動機不純！或者是在意淫！我個人豬場首先要解決還是豬瘟和一些慢性消耗性疾病的問題！先解決一些能解決的問題不更實在?。。。。。。。。。。。。。?/td>

朱元森

高熱病是夏秋季的病,藍耳病是冬春季的病.不是同一個病15939641881

劉宇鵬

高熱病是夏秋季的病,

shijiancun

無名高熱是一個綜合病，病因還不能統(tǒng)一，只是給個說法叫藍耳病罷了，但病原不是只有一個