[轉(zhuǎn)]獸藥臨床實(shí)戰(zhàn)用藥思路交流

王彬 · 發(fā)表于 2010-3-4 16:56:47

本帖最后由王彬于 2010-3-26 20:33 編輯

我在接診眾多的其他獸醫(yī)同行治療過(guò)幾次仍然沒(méi)有康復(fù)的疾病時(shí)發(fā)現(xiàn)：不是該獸醫(yī)沒(méi)有確診，也不是處方不合理，而是存在眾多的有關(guān)治療細(xì)節(jié)以及藥物的使用細(xì)節(jié)出現(xiàn)失誤！以至于造成治療不徹底疾病出現(xiàn)反復(fù)，不但給養(yǎng)殖戶(hù)造成不必要的損失，也給獸醫(yī)自身造成心理壓力！下面我以我的實(shí)戰(zhàn)臨床經(jīng)驗(yàn)與各位同行交流一下我對(duì)雞病治療與用藥的思路。
  治療疾病就好像與敵人交戰(zhàn)。“知己知彼，方能百戰(zhàn)百勝”，“知己”：就是“藥物”，“知彼”就是“確診”（敵情），要想達(dá)到百戰(zhàn)百勝的效果，我們先來(lái)溫故一下藥理方面的知識(shí)！藥物就好像是我們戰(zhàn)勝敵人的武器或是兵將，要想讓我們手中的武器與兵將發(fā)揮最大的效能，必須要“知己”，就是說(shuō)要了解它們的性能與特長(zhǎng)，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，根據(jù)“確診”敵情的情況，要做到“狠，準(zhǔn)，快”，來(lái)消滅敵人。
   在眾多種類(lèi)的藥物中，了解每一類(lèi)藥物的特性，是開(kāi)好合理處方的關(guān)鍵！西藥對(duì)病毒病菌的作用機(jī)理我們經(jīng)?？吹降淖盅刍旧鲜恰白钄唷薄皻纭薄胺纸狻薄币种啤暗仍?，中藥基本上是以“清熱解毒”“活血化瘀”“止咳平喘”“調(diào)整”“驅(qū)邪扶正”“”誘導(dǎo)“等等原理，從以上這些不同的字眼中我們不難看出中西藥之間不同的作用原理，可以看出他們的作用病毒病菌的部位不同，可以看出他們的吸收分解部位不同！在治療疾病機(jī)體康復(fù)的過(guò)程中，機(jī)體自身產(chǎn)生的非特異性免疫力是促使機(jī)體抵抗病毒病菌而康復(fù)起到了決定性的作用！在這里中藥對(duì)機(jī)體產(chǎn)生非特異性免疫力起到了至關(guān)重要的關(guān)鍵作用，抗病毒西藥在治療病毒性疾病時(shí)與抗病毒中藥相比時(shí)我認(rèn)為中藥效果要在很多方面優(yōu)于抗病毒西藥?。?！“是藥三分毒 ”這一句話(huà)我認(rèn)為應(yīng)該來(lái)源于中醫(yī)理念，西藥的藥理危害應(yīng)該遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于此觀點(diǎn)！這句話(huà)在接診別人已經(jīng)治療過(guò)幾個(gè)療程仍然沒(méi)有康復(fù)的病例中應(yīng)該引起我們的重視！希望能領(lǐng)悟到我要說(shuō)的用意。
包括所有制劑的中藥治療疾病的原理，目前在科學(xué)界仍然沒(méi)有具體的作用原理解析，只是我們大體知道某些中藥治療方向（我們從中藥的治療原理中就可以看出），所以目前根據(jù)最近幾年來(lái)中藥在雞病臨床的治療體會(huì)中人們得出一些體會(huì)，那就是：”西藥是讓雞明明白白的死，中藥是讓雞稀里糊涂的活著！“所以中藥治療雞病科學(xué)內(nèi)涵淵源，合理科學(xué)的中西藥結(jié)合治療疾病是百戰(zhàn)百勝的根本！學(xué)習(xí)成功治療雞病的處方時(shí)，應(yīng)該學(xué)習(xí)處方內(nèi)的“原理”以及處方內(nèi)隱藏的“為什么”，而不是死記硬背地學(xué)習(xí)處方中的藥物組合！很多類(lèi)型的疾病處方誰(shuí)都會(huì)開(kāi)（都知道使用哪種藥物治療），很多疾病誰(shuí)都會(huì)確診，所開(kāi)的處方基本上是大同小異，為什么會(huì)出現(xiàn)不同的治療效果呢？這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該是我們學(xué)習(xí)的方向，應(yīng)該引起我們的醒悟！當(dāng)你真正領(lǐng)悟到其中內(nèi)涵的時(shí)候，你就是一個(gè)對(duì)雞病治療戰(zhàn)無(wú)不勝，攻無(wú)不克的獸醫(yī)高手??！
藥物治療疾病的目的（思路）不是單純的殺滅病毒病菌，藥物的使用只是幫助機(jī)體抵抗病原體的一種助力（促進(jìn)機(jī)體自身產(chǎn)生非特異性抵抗力），這種治療助力還包括”水，料，光，溫，風(fēng)“等！通過(guò)這些措施讓機(jī)體自身產(chǎn)生非特異性抵抗力而康復(fù)！-------治療蛋雞雞病時(shí)要以”保蛋“為治療思路！肉雞治療雞病時(shí)要考慮”保命“為主的治療思路！蛋雞治療康復(fù)了不產(chǎn)蛋或是上升緩慢我認(rèn)為等于治療失敗?。。?！這里面就包括了用藥思路與方法，藥理知識(shí)等問(wèn)題?。?

對(duì)治療疾病的思路如下：
一：病毒性疾病治療思路：藥物的使用只是幫助機(jī)體抵抗外來(lái)物質(zhì)侵害機(jī)體的一種助力，這種助力會(huì)幫助機(jī)體快速抵抗病毒或病菌，促使機(jī)體自身產(chǎn)生非特異性免疫力抵抗病原而耐過(guò)而逐漸康復(fù)，針對(duì)病毒性疾病的發(fā)生應(yīng)該重點(diǎn)考慮有效預(yù)防這一塊（這里主要指的是疫苗預(yù)防與環(huán)境預(yù)防）。
二：細(xì)菌性疾病或其他疾病治療思路：此類(lèi)疾病如果是單獨(dú)發(fā)生時(shí)，可采用相應(yīng)藥物治療即可，針對(duì)這種疾病應(yīng)該重點(diǎn)考慮各種因素的管理，例如：料，水，光，溫，風(fēng)等等！下面的數(shù)據(jù)也許會(huì)對(duì)您的管理與預(yù)防思路有一定的思考：1：10%的藥物預(yù)防，2：40%的疫苗預(yù)防，3：20%的做好監(jiān)測(cè)，4：30%的做好環(huán)境控制。
三：在治療疾病過(guò)程中或是接診治療過(guò)的患者中，應(yīng)該重點(diǎn)注意考慮機(jī)體病理危害與藥理危害，處理好藥理危害與病理危害是治療好各種此種情況疾病的關(guān)鍵，特別是久治不愈的疾病。
   下面我就以這幾個(gè)病例的藥物使用與治療思路做以下見(jiàn)解（不足之處敬請(qǐng)指正），由于在這里不能使用商品復(fù)方制劑的藥物（說(shuō)了商品藥物名字大家也不知道里面具體是什么東西），所以我在這里以藥物原粉來(lái)做處方。
1：新城疫的治療處方思路：根據(jù)解剖癥狀與臨床表現(xiàn)即可確診該病，由于禽流感的存在，造成很多獸醫(yī)難以確診（不敢確診），此時(shí)可根據(jù)病期長(zhǎng)短與死亡情況以及季節(jié)性即可初步確診（別人已經(jīng)治療了幾個(gè)療程，并且只是出現(xiàn)零星死亡，產(chǎn)蛋顏色不正常，產(chǎn)蛋率徘徊或下降，蛋重小，糞便及呼吸道表現(xiàn)，又是在炎熱的夏季或是深秋之前等等）。治療新城疫的最佳治療方案仍然是疫苗+藥物同時(shí)治療最好！當(dāng)確診新城疫后即可緊急接種新城疫凍干苗，疫苗可以選擇乾元浩的ZM10三到四頭份點(diǎn)眼或是進(jìn)口新城疫單苗（千萬(wàn)不要飲水免疫），同時(shí)采用藥物相應(yīng)的治療繼發(fā)癥狀，如果以腸道癥狀表現(xiàn)明顯者，可采用強(qiáng)力+阿米卡星+抗病毒中藥+TMP+雙黃連口服液，連用5天即可。如果以呼吸道與腸道癥狀都明顯的話(huà)可以使用氟苯尼考+強(qiáng)力，其他藥物不變，阿米卡星與雙黃連控制在3個(gè)小時(shí)之內(nèi)飲完。如果是肉雞在治療時(shí)可考慮加入抗病毒西藥或是干擾素類(lèi)藥物,蛋雞千萬(wàn)不要使用這些藥物??！原因是這類(lèi)藥物會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不可恢復(fù)性藥理危害而造成產(chǎn)蛋率的上升緩慢或是不上升，抗病毒西藥會(huì)對(duì)肝臟造成極大的危害，干擾素的使用會(huì)對(duì)機(jī)體造成瞬間的體溫升高而進(jìn)一步促使卵黃性腹膜炎的發(fā)生幾率提高或是對(duì)生殖系統(tǒng)的危害等。在使用治療藥物后的第3天開(kāi)始必須要使用葡萄糖與VC（連用2天）以用來(lái)緩解藥物對(duì)機(jī)體的危害（或是其他相關(guān)藥物），以利康復(fù)后機(jī)體的正常生長(zhǎng)與產(chǎn)蛋（這就是為什么疾病康復(fù)后產(chǎn)蛋率上升緩慢與肉雞生長(zhǎng)不良的主要原因所在）。
2：溫和型禽流感的治療處方思路：抗病毒西藥+安乃近+雙黃連口服或是蜂膠類(lèi)產(chǎn)品+抗病毒中藥拌料+大腸桿菌藥物+呼吸道藥物，處方中抗病毒西藥只使用2天即可，其他藥物可連續(xù)使用（只是西藥交替采用以防產(chǎn)生抗藥性），抗病毒的西藥不僅對(duì)肝臟有很大的藥理危害，它還可以讓體溫降至正常體溫以下的作用，所以當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)這種藥理危害情況下就會(huì)造成機(jī)體生理調(diào)節(jié)功能失調(diào)（體溫下降到正常體溫以下造成的）造成在治療的前幾天里感覺(jué)治療效果還可以，而幾天過(guò)后死亡率有升高的跡象，康復(fù)后仍然大群出現(xiàn)零星死亡與產(chǎn)蛋率上升緩慢等等！這些現(xiàn)象往往與個(gè)別藥物的藥理危害或是個(gè)別藥物超劑量使用有關(guān)。（在治療很多的病毒性雞病時(shí)有時(shí)遇到的現(xiàn)象），該疾病康復(fù)后，要做好禽流感疫苗的補(bǔ)免。
-----------------在任何嚴(yán)重的疾病治療當(dāng)中，特別是接診別人已經(jīng)治療過(guò)幾個(gè)療程的病例，更應(yīng)該把藥理對(duì)機(jī)體的危害處理好，這一點(diǎn)是有的獸醫(yī)認(rèn)識(shí)不足的地方，這一點(diǎn)如果處理得當(dāng)，將會(huì)對(duì)疑難雜癥或久治不愈的疾病治愈率上有一個(gè)跨越式的提高。此類(lèi)藥物的使用要根據(jù)不同的危害，采取不同的緩解藥物，例如：藥物危害大多數(shù)以肝臟與免疫系統(tǒng)為主，少部分以危害腎脹為主的藥物，所以要根據(jù)不同藥物的危害而采取不同的藥物緩解，而不是千篇一律。在治療的過(guò)程中我們經(jīng)常采用的保肝護(hù)腎藥物，特別是西藥類(lèi)，它們往往與治療性藥物之間存在配伍禁忌，如果此時(shí)選用藥物不當(dāng)或是容器內(nèi)有此殘留藥物等，就會(huì)造成治療藥物分解而影響療效（實(shí)際動(dòng)物食用藥物劑量不足），很多藥物在水中或是飼料中存在的時(shí)間是有限的，幾個(gè)小時(shí)內(nèi)飲完，現(xiàn)配現(xiàn)用等等細(xì)節(jié)！關(guān)于這一點(diǎn)要做到藥理知識(shí)豐厚方可運(yùn)用自如。這些細(xì)節(jié)都是關(guān)系到治愈率高低的關(guān)鍵所在！
   在治療很多的疑難雜癥或是重癥雞病過(guò)程中，以下細(xì)節(jié)是事半功倍的重要措施：1：氧，2：強(qiáng)心，3：緩解病理危害與藥理危害，4：料，水，光，溫，風(fēng)等等！----------我發(fā)現(xiàn)有很多的養(yǎng)殖戶(hù)的雞發(fā)生嚴(yán)重的病毒性疾病或是其它疾病時(shí)，門(mén)窗一般都是通風(fēng)不良，原因是他們害怕有病的雞舍里的空氣傳染到相鄰的雞舍內(nèi)，從而造成發(fā)病雞舍內(nèi)空氣質(zhì)量問(wèn)題（這就是“氧”），機(jī)體存在疾病時(shí)，病理危害會(huì)造成生理功能失調(diào)，使用相應(yīng)藥物進(jìn)行緩解有利于治療性藥物的使用效果（這就是強(qiáng)心）。5：目前對(duì)某些疾病的治療是有最佳的或是說(shuō)規(guī)律性的治療方案的，如果離開(kāi)了這種規(guī)律性的或是最佳的治療方案，你就會(huì)治療不徹底，康復(fù)后容易復(fù)發(fā)等不良后果！例如：確診的新城疫，傳染性鼻炎，傳染性喉氣管等等?。壳笆沁@樣的，隨著科學(xué)的發(fā)展，也許以后會(huì)出現(xiàn)新的治療方案！）。
------關(guān)于久治不愈的蛋雞拉稀病。呼吸道病產(chǎn)蛋上升緩慢病。長(zhǎng)期零星死亡病，肉雞后期生長(zhǎng)緩慢或是發(fā)育不整齊等等，看上去不是什么大病，但是治療思路更需要高深的治療經(jīng)驗(yàn)與功底！考慮查找病因要”細(xì)“”全“，特別是別人久治不愈的情況下，要變相思維地去考慮病因，要簡(jiǎn)單化，體會(huì)化（如果你是雞）地去理解去思考，往往就會(huì)出現(xiàn)意想不到的病因結(jié)果！

dq369 · 發(fā)表于 2010-3-4 17:03:49

有很大的道理哦

陳永強(qiáng)no.1 · 發(fā)表于 2010-3-4 17:15:06

支持:)3::)3:

李向陽(yáng) · 發(fā)表于 2010-3-22 10:51:55

對(duì)于樓主的實(shí)干精神我是贊同的，但對(duì)于樓主的部分思路我個(gè)人持保留意見(jiàn)，中藥西藥在藥理上都是分子級(jí)的單位在起作用，因此本質(zhì)上并無(wú)區(qū)別，就同中國(guó)人不理解外國(guó)的思維，而外國(guó)也不理解中國(guó)一樣。