一日服用數(shù)次的藥物

浪風(fēng)游

:gongsi: 餐前服用的藥物
　　2.2.1 降血糖藥　為了控制餐后高血糖，降血糖藥需在餐前半小時(shí)服用，如格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等，1 日服用1次的降糖藥，如格列吡嗪控釋片、格列美脲、羅格列酮等，則宜在早餐前半小時(shí)服用。
　　2.2.2 消化系統(tǒng)藥物　如促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮、甲氧普胺、西沙比利大多在餐前服用；胃腸解痙藥如顛茄合劑，溴丙胺太林；助消化藥如多酶片，乳酸菌素等。胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁，膠體果膠鉍，膠體次枸櫞酸鉍等。另外還有大黃、蘇打、丙谷胺、奧美拉唑等均需餐前服用。
　　2.2.3 抗菌藥物　青霉素類阿莫西林，頭孢菌素頭孢拉定、頭孢克洛等，喹諾酮類諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等，大環(huán)內(nèi)酯類、羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，空腹服用生物利用度高吸收迅速，應(yīng)餐前服。
　　2.2.4 另外需空腹服用的藥物　泛昔洛韋，卡托普利，阿斯咪唑，異煙肼，利福平等，腸溶片均需空腹服用。
餐后服用的藥物
　　2.3.1 刺激性藥物　如阿斯匹林，吲哚美辛，萘普生，硫酸亞鐵等避免對(duì)胃腸產(chǎn)生刺激；組胺H1 受體阻斷藥異丙嗪，苯海拉明，特非那丁等；鐵劑補(bǔ)血藥富馬酸亞鐵，硫酸亞鐵；化痰平喘藥氨溴索 ，氯化銨，氨茶堿等；中和胃酸的藥物鋁碳酸鎂，蓋胃平等亦需餐后服用，因進(jìn)食可引起胃酸分泌增多。
　　2.3.2 因餐后食物可使其生物利用度增加的藥：普萘洛爾，苯妥英鈉，螺內(nèi)酯，氫氯噻嗪，維生素B2 等(隨食物緩慢進(jìn)入小腸以利于吸收) 需餐后服用。
　　總的來說，苦味健胃藥，增效藥、抗酸藥、胃腸解痙藥、腸道抗感染藥，利膽藥，多為飯前服；驅(qū)蟲藥，鹽類瀉藥多空腹或半空腹時(shí)服；催眠藥，緩瀉藥多睡前服以外，其余都可以在飯后服〔3〕。

　　3．口服藥物時(shí)的注意事項(xiàng)
　　① 服藥后要稍活動(dòng)然后再臥床休息，不宜服藥后立即臥床，同時(shí)服藥時(shí)宜取站位，應(yīng)多飲水送下，以防引起藥物性食管潰瘍。如果口服抗生素、抗腫瘤藥、抗膽堿藥、鐵劑等時(shí)，如果飲水太少，服藥后立刻臥床，尤其容易引起藥物性食管潰瘍〔3〕。
　?、?口服給藥，藥物的吸收速度和生物利用度較注射方法略差，且易受機(jī)體等方面多種因素的影響，不適用于危急、胃腸反應(yīng)大的病人和吞咽有困難的老人和嬰兒。
　?、?應(yīng)整片吞服和嚼碎服的藥物腸溶緩釋、控釋制劑應(yīng)整片吞服。將緩釋、控釋片，膠囊咬碎或倒出服而使緩釋、控釋片及膠囊的優(yōu)點(diǎn)喪失，甚至導(dǎo)致不良反應(yīng)。如普羅帕酮的面部麻醉作用，苯丙哌林口腔麻木作用都要求整體吞服，有些藥物最好嚼碎服，嚼碎服有利于這些藥物藥效得到更快更好的發(fā)揮，如氫氧化鋁等。

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學(xué)習(xí)了，謝謝！