豬腹瀉性疾病診斷及治療思路

無知青年 · 發(fā)表于 2010-7-18 06:23:58

1 引起腹瀉的原因十分復(fù)雜，臨床上必須辨證分析，找出真正的致病原因
　　腹瀉不是一個單獨的疾病，而是全身性疾病或胃腸道疾病綜合征候群的癥狀之一。只有透過這個癥狀，進行仔細的推斷和分析，我們才能夠看到引起腹瀉的種種因素。　　

　　引起腹瀉的因素非常復(fù)雜，臨床常見的有微生物性因素、中毒性因素、寄生蟲性因素、內(nèi)科疾病性因素、營養(yǎng)性因素、應(yīng)激性因素、神經(jīng)性因素、功能性因素等多種。微生物性因素是由細菌、病毒和其他病原微生物感染引起，其中冠狀病毒、大腸桿菌、沙門氏桿菌、魏氏梭菌感染引起的腹瀉最為多見；中毒性因素包括獸藥中毒、農(nóng)藥中毒、食鹽中毒、飼料中毒；寄生蟲性因素多為線蟲、蛔蟲、球蟲、弓形體在體內(nèi)寄生引起；內(nèi)科疾病性因素有胃腸炎、肝炎等；其他因素有蛋白質(zhì)過高、過度驚嚇、胃酸分泌不足、氣溫過低、飲用冷水以及轉(zhuǎn)群不當引起應(yīng)激等。

1.1 根據(jù)腹瀉的程度和持續(xù)時間推斷腹瀉的類型
　　如果腹瀉程度較輕、持續(xù)時間不長，僅僅表現(xiàn)為糞便稀軟，應(yīng)懷疑是飼養(yǎng)管理措施不良引起的腹瀉，如氣溫過高或過低、飼料配比不合理、過食等，都會引起比較輕微的腹瀉，較輕微的胃腸炎引起的腹瀉也不會很嚴重；如果腹瀉程度較重，可能是中毒性腹瀉或肝炎、過敏、急性胃腸炎等引起的腹瀉；如果腹瀉嚴重、持續(xù)時間很長，或者呈水樣急劇腹瀉，或者便秘與腹瀉交替發(fā)生，都應(yīng)該懷疑是傳染性因素引起的腹瀉，如豬傳染性胃腸炎、豬瘟等。

1.2 根據(jù)糞便的顏色推斷腹瀉的性質(zhì)
　　如果糞便呈現(xiàn)固有的顏色，應(yīng)懷疑是消化不良；如果糞便顏色變紅，應(yīng)懷疑是嚴重的中毒病、寄生蟲病、急性傳染病，如食鹽中毒、球蟲病、仔豬魏氏梭菌?。蝗绻S便顏色變白、變黃，應(yīng)懷疑是大腸桿菌引起的疾病，如仔豬黃痢、仔豬白?。蝗绻S便變黑，很可能是胃和前段小腸的出血性炎癥；如果糞便顏色變綠或黃綠，則是某些特定的傳染病引起的腹瀉，如豬瘟、豬傳染性胃腸炎等。

1.3 根據(jù)糞便混有物的性質(zhì)推斷腹瀉的類型
　　如果混有黏液，應(yīng)懷疑是腸卡他；混有膿汁，應(yīng)懷疑是化膿性腸炎；混有血液，是出血性腸炎；混有脫落的腸黏膜，是偽膜性腸炎；如果混有未消化的飼料或凝乳塊，應(yīng)懷疑是功能障礙、普通炎癥或某些特定的傳染病，如仔豬采食初乳不足、飼料不易消化、發(fā)生傳染性胃腸炎。

1.4 根據(jù)糞便的氣味推斷腹瀉的類型
　　如果糞便具有特殊的腐敗氣味或酸臭氣味，常提示消化不良、腸炎等疾??；如果糞便氣味惡臭，常提示某些嚴重的傳染病，如豬瘟、豬痢疾、仔豬副傷寒；如果糞便有特殊的腥臭氣味，也應(yīng)該懷疑是某些傳染性疾病引起的，如豬輪狀病毒病。

1.5 根據(jù)腹瀉的主要特征，通過調(diào)查畜禽飼喂情況和疾病的流行趨勢，綜合判斷腹瀉的原因
　　對腹瀉進行定性分析時，最重要的一點是看是否具有流行性。如果確定是散發(fā)而沒有流行性，那就肯定是非傳染性因素引起的腹瀉，這時要仔細檢查飼料情況和飼養(yǎng)管理制度，如飼料是否發(fā)霉、變質(zhì)，飼料配比是否合理，放牧的家畜是否有接觸農(nóng)藥和有毒植物的機會，是否因為飼養(yǎng)管理措施不良而引起胃腸炎、肝炎、膽囊炎，是否有牙齒損傷，是否有脊髓損傷。　　

　　如果腹瀉具有流行性，那就要注意尋找腹瀉的一些特殊性質(zhì)，根據(jù)這些特殊性質(zhì)和動物的其他疾病癥狀，準確判定病因。仔豬患傳染性胃腸炎時，糞便中常含有未消化的凝乳塊，氣味腥臭，嚴重的病豬呈噴射狀排出水樣糞便；豬患輪狀病毒病時，下痢，糞便呈暗黑或黃白色，較腥臭。
2 要辨證地看待腹瀉，不能見瀉就止、見瀉就補，也不能單純地進行對癥治療，要針對引起腹瀉的原發(fā)病因?qū)嵤σ蛑委煷胧?br /> 　　腹瀉本身其實是機體的一個保護性反應(yīng)，初期、輕度的腹瀉對機體有一定的好處，它能夠及時排出消化道內(nèi)的有害物質(zhì)，如毒素、病原微生物等。但是，嚴重而持續(xù)的腹瀉，不僅能引起消化機能障礙，使機體發(fā)生全身性營養(yǎng)不良，還會導(dǎo)致脫水、酸中毒、內(nèi)分泌失調(diào)、血糖降低，引起嚴重危害。因此，止瀉要適時，過早的止瀉會使毒物無法及時排出，再加上消化道內(nèi)容物發(fā)酵、腐敗產(chǎn)生的有害物質(zhì)的積累，從而導(dǎo)致更加嚴重的全身癥狀?！?

　　腹瀉僅僅是一個外觀表征，背后存在著很復(fù)雜的病因，臨床上發(fā)現(xiàn)腹瀉后，必須綜合分析、辨證施治，充分考慮各種原發(fā)病因，針對原發(fā)病因采取綜合治療措施，包括驅(qū)蟲、消炎、抗菌、清除致病因素等。如在患有細菌性疾病時，如果不分析病原特點，只是單純地針對腹瀉這一癥狀進行治療，采取止瀉、健胃的措施，病原微生物不能得到有效的控制，肯定沒有理想的治療效果。

3 治療技術(shù)重在清腸制酵、補液強心
　　腹瀉的主要危害是迅速引起機體脫水和電解質(zhì)紊亂，進而影響酶的活性，妨礙正常的生理活動，導(dǎo)致嚴重的代謝障礙，引起缺氧、酸中毒，使機體的生命活動處于崩潰的邊緣。因此，腹瀉絕對不可忽視。

　　除了針對原發(fā)病進行積極的治療外（如糾正飼養(yǎng)管理制度，停喂有毒飼料，洗出胃內(nèi)毒物，使用特效解毒藥，驅(qū)除體內(nèi)寄生蟲，使用有效抗生素和其他抗菌制劑等），治療腹瀉的技術(shù)要點關(guān)鍵在于清腸制酵、補液強心，同時還要注意調(diào)整消化道菌群和調(diào)理胃腸道功能。

　　清腸制酵可以盡快清除胃腸道內(nèi)的病菌、毒素、有毒物質(zhì)，常用的藥物是魚石脂、大蒜酊、芳香氨醑。藥用炭（活性炭）屬于止瀉藥，其粉末細小，表面積很大（1 g藥用炭具有500～800m2的表面積），能夠吸附大量的氣體、化學物質(zhì)和細菌毒素，還能附著于腸黏膜表面，減輕有毒有害物質(zhì)對腸黏膜的刺激，也是很好的清腸制酵藥物。

　　如果一時找不到藥用炭，也可以使用鍋底灰或?qū)⒛咎垦谐煞勰┕喾?，但不要用草木灰，因為草木灰中含有較多的鉀鹽，呈現(xiàn)較強的堿性，可對消化道黏膜造成一定的損害。在清腸制酵的同時，還應(yīng)配合使用腸道抗菌藥物，如黃連素、呋喃唑酮、磺胺脒、新諾明、土霉素、慶大霉素、環(huán)丙沙星等，防止繼發(fā)感染。腹瀉嚴重時要及時灌藥止瀉，常使用鞣酸蛋白、施密達、維迪康等藥物。

　　補液強心是一個極其重要的治療措施，能夠補充水分、糖分和電解質(zhì)，恢復(fù)病畜體內(nèi)環(huán)境的平衡。由腹瀉引起的脫水多為混合性脫水，臨床上應(yīng)按照1份5%～10%葡萄糖配合1份生理鹽水的比例進行補液。因為在腹瀉期間，水分大量喪失，血液變得比較黏稠，運輸氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的能力大大下降，機體的生理活動受到抑制，尤其是心臟、肝臟出現(xiàn)代謝障礙。
　　補充葡萄糖、右旋糖苷、三磷酸腺苷、輔酶A等，可以增加能量物質(zhì)，促進代謝，增強心臟、肝臟的機能，有時也可使用樟腦磺酸鈉、氧化樟腦等興奮心臟的藥物，補液量應(yīng)視脫水程度而定。如果在補液的同時補充碳酸氫鈉，還可以解除酸中毒癥狀，能更好地調(diào)節(jié)體內(nèi)環(huán)境的平衡。另外，為有效防治腸道出血，在補液的同時，應(yīng)配合使用止血敏、立止血、卡絡(luò)磺鈉，同時肌肉注射腎上腺色腙、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸、維生素K3、維生素K1等。　　

　　使用口服補液鹽也是很好的辦法，有飲食欲的發(fā)病畜禽可以自由飲用，沒有飲食欲的發(fā)病畜禽可以人工灌服。世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的口服補液鹽配方為：氯化鈉3.5g、氯化鉀1.5 g、碳酸氫鈉 2.5g、葡萄糖20 g，加常水1 kg，視脫水輕重程度，按照50～130 ml/kg體重的量飼喂或灌服。　　

　　調(diào)整消化道菌群，可以使用微生態(tài)制劑。研究表明，腸道中正常繁殖的微生物菌群，以厭氧菌為主，占99%，需氧菌只占1%。但在發(fā)生腹瀉時，厭氧菌減少，需氧菌增多。使用微生態(tài)制劑后，因有益菌大量繁殖形成優(yōu)勢菌群，腸道內(nèi)產(chǎn)生厭氧環(huán)境，有效抑制病菌繁殖，恢復(fù)、調(diào)整腸道內(nèi)的菌群平衡，再加上有益菌的生物屏障作用、有益代謝產(chǎn)物的綜合作用，可以使機體增強免疫力，從而達到防治腹瀉的目的。

　　特別是經(jīng)過抗生素處理后，有益菌群更會大量減少，及時使用微生態(tài)制劑，可以盡快恢復(fù)腸道正常菌群。微生態(tài)制劑種類較多，有芽孢桿菌類制劑（如促菌生、調(diào)痢生、止痢生）、乳酸菌類制劑（如乳酶生、抗痢靈、抗痢寶）、雙歧桿菌類制劑、酵母菌類制劑和復(fù)合制劑（如益菌素）。豬適宜使用乳酸菌、芽孢桿菌、酵母菌制劑。抗生素與微生態(tài)制劑之間既有拮抗作用，又有協(xié)同作用，使用前要了解兩者之間的關(guān)系，選擇最佳時間投喂。

　　調(diào)理胃腸道功能，常灌服酊劑，如龍膽酊、大蒜酊、馬錢子酊、陳皮酊、姜酊，也可肌注胃復(fù)安。調(diào)整消化道菌群和調(diào)理胃腸道功能這兩項措施如果能得到實施，可以使發(fā)病畜禽盡快恢復(fù)飲食欲，提高機體的抵抗力，這對于治療原發(fā)病有重要意義。

　

仔豬腹瀉不難治

　仔豬腹瀉很難治，并且出現(xiàn)了一些和以往不同的新特點，病程一般在7天～10天，往往造成仔豬瘦弱甚至死亡，嚴重制約養(yǎng)豬生產(chǎn)。引起仔豬腹瀉的病因主要有病毒性、細菌性和寄生蟲性三大原因，臨床上以細菌性和病毒性腹瀉最常見。

　　摸索出一套有效可行的方案，取得了較理想的效果。

　　臨床癥狀：糞便稀薄，呈噴射狀，伴有嘔吐癥狀，脫水特別快，傳播速度快，不同階段的豬群都會感染。

　　預(yù)防
　　1.傳染性胃腸炎流行性腹瀉二聯(lián)苗進行免疫預(yù)防。

　　2.藥物預(yù)防飼料中投喂高利高和50%黃芪多糖。

　　3.加強飼養(yǎng)管理，避免溫差變化，較大的溫差變化容易誘發(fā)細菌性、病毒性腹瀉。

　　4.加強環(huán)境和各種用具的消毒，使用遠征金碘、病痊滅等，盡量做到一天一消毒。

　　治療
　　1.用頭孢賽福＋圓環(huán)瘟毒康或仔豬止痢王＋圓環(huán)瘟毒康肌注，連用2次～3次。

　　2.控制飼料的飼喂量，飼料中添加高利高和50%黃芪多糖。

　　3.恢復(fù)電解質(zhì)、酸堿、微生物平衡，使用21-金維他、益生素、葡萄糖、口服補液鹽等。

　　4.加強飼養(yǎng)管理，做好豬舍的保溫工作。

　　康復(fù)
　　1.康復(fù)后用21-金維他飲水一周到兩周。

　　2.益生素、黃芪多糖拌料，增強機體抵抗力。

　　注：治療過程中一定要注意開始一兩天不要用強力止瀉藥物，一定要加強消毒，配合科學的飼養(yǎng)管理措施，控制好仔豬斷奶應(yīng)激，斷奶后的心理應(yīng)激、環(huán)境應(yīng)激與營養(yǎng)性應(yīng)激，降低仔豬日糧中的蛋白質(zhì)水平，實踐證明，5周齡以上的仔豬其飼料中的蛋白質(zhì)含量從21.4%～22%降到16%～19%，另外添加一定量的氨基酸可使仔豬的腹瀉發(fā)生率下降40%，收到事半功倍的效果。