報應來了：濫用抗生素催生“超級細菌”

love51 · 發(fā)表于 2010-8-13 17:50:48

[導讀]南亞“超級病菌”正向全球蔓延，目前已傳播至美國、英國、荷蘭等國，數(shù)百人感染，至少5人死亡。該病菌對所有抗生素免疫，目前無確定方法治療。

中國日報網 據(jù)美國媒體8月12日報道，在印度、巴基斯坦等南亞國家出現(xiàn)的一種新型細菌變種基因有可能在全球蔓延，擁有這種基因的細菌乎對所有的抗生素都有耐藥性。有報道稱，這種變種基因目前已經傳播到英國、美國、加拿大、澳大利亞、荷蘭等國家。

抗生素耐藥性領域的醫(yī)學專家將這種變種基因命名為NDM-1，最早出現(xiàn)在印度、巴基斯坦等南亞國家，后來有不少英美等國的游客前往這些南亞國家接受價格低廉的整形手術，使得這種基因得以傳播。美國疾病控制和預防中心今年1月至6月間在美國發(fā)現(xiàn)3例這種病例，并建議醫(yī)生們對在南亞接受過手術的病人特別加以關注。

醫(yī)學專家對NDM-1的出現(xiàn)感到“擔憂”，擔心它會在全球蔓延。

不過也有醫(yī)學專家持樂觀態(tài)度。他們認為，盡管世界上存在多種對抗生素具有耐藥性的細菌，但是其中并沒有任何一種能夠真正成為“超級細菌”和“食肉細菌”。

紐約大學朗格尼醫(yī)學中心負責人表示：“這些對抗生素具有耐藥性的細菌無疑是帶有危害性的，但NDM-1超級細菌比耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）更令人擔憂嗎？現(xiàn)在作出判斷還為時過早?！盡RSA是一種可以抵抗所有抗生素和藥物的病菌，能夠感染傷口和褥瘡，引起各種感染，令免疫力弱的人死亡。MRSA呈多重耐藥，是臨床重點耐藥性監(jiān)測的多重耐藥菌之一。

英國已出現(xiàn)至少五十宗病例，五人感染后死亡

中新網8月13日電 據(jù)香港星島日報報道，最近在英國造成至少五宗死亡個案、入侵北美的超級病菌NDM-1，因對大部分抗生素產生抗藥性，感染后恐無藥可治。香港衛(wèi)生署十二日晚發(fā)布消息指，早于去年十月，香港已有首宗感染NDM-1個案，一名六十六歲印度裔男子，去年在醫(yī)管局轄下普通科門診求診時，其尿液樣本發(fā)現(xiàn)帶含有NDM-1大腸桿菌。署方指，非常重視英國有關報告，會與世衛(wèi)、英美衛(wèi)生當局跟進了解，以及與醫(yī)院實驗室聯(lián)系，制定加強對NDM-1監(jiān)測的安排。

西方醫(yī)學專家最近在《刺針》發(fā)表含新德里金屬β內酰胺酶-1(New Delhi metallo-β-lactamase 1，簡稱NDM-1)細菌，出現(xiàn)多重抗藥性，幾乎對所有抗生素產生抗藥性。英國已出現(xiàn)至少五十宗病例，五人感染后死亡；美國至少三宗病例；加拿大則于今年二月錄得一宗病例。這些病人多曾往印度接受手術治療或整容手術，而印度本土也錄得逾百宗，巴基斯坦和孟加拉國均見感染病例。

香港首宗個案為六十六歲印度裔男子，據(jù)悉曾外游，公共衛(wèi)生化驗服務處的化驗結果顯示，其尿液樣本帶有含有NDM-1的大腸桿菌，但該細菌株對常用的治療尿道感染的口服抗生素產生敏感，病人已痊愈。衛(wèi)生防護中心指，NDM-1是一種酶，可以使某組別的抗生素失去功效，如碳氫霉烯類和滭內酰胺抗生素，從而令含有這種酶的細菌變成廣泛抗藥性。對于該名老翁是否曾到南亞進行手術或旅游，衛(wèi)生署昨晚則無補充其它臨床數(shù)據(jù)。

傳播快易突變抗生素失效

港大感染及傳染病中心總監(jiān)何栢良說：“一旦我們需要做手術，或一些長期病患令身體抵抗力差了時，就會造成感染(這些細菌)，遇到病人有嚴重感染，醫(yī)生會憑臨床情況，處方一些抗生素去治療病人，但很不幸，這種細菌帶有新興的抗藥基因，差不多對我們現(xiàn)時在醫(yī)院使用的最后防線抗生素，它都有抗藥性，所以情況是相當令人擔心?！?/p>

傳染病?？漆t(yī)生勞永樂指，NDM-1復制能力、傳播能力快，容易出現(xiàn)基因突變，加上現(xiàn)時濫用抗生素嚴重，致該菌對大部分抗生素都出現(xiàn)抗藥性，并呼吁港人，如非必要不要隨便到外國醫(yī)療旅游，也盡量避免逗留在醫(yī)院地方，以防感染任何惡菌。

衛(wèi)生署副署長譚麗芬昨早出席公開場合時，署方仍未公布此宗個案，只表示十分關注在英國造成多人感染的超級惡菌正在傳播，有高度抗藥性問題，以及當局了解到患者主要在手術過程中受感染，會繼續(xù)留意爆發(fā)的情況；又呼吁醫(yī)生處方抗生素時，加倍注意，“最基本的一件事，也非常有用的，是一定要經常洗手，因為這些涉及一些細菌，所以在服用或醫(yī)護人員處方時，抗生素要很小心選擇?！?/p>

南亞超級病菌呈全球蔓延趨勢可抵御所有抗生素

環(huán)球時報特約記者王凱報道據(jù)國外媒體12日綜合報道，最近被媒體關注的南亞“超級病菌”已經傳播至世界其他地區(qū)，在美國、英國、荷蘭與澳大利亞均發(fā)現(xiàn)了感染者，有向全球范圍蔓延的趨勢。

此前，英國卡迪夫大學、英國健康保護署和印度馬德拉斯大學的醫(yī)學研究者聯(lián)合發(fā)表的一份報告顯示，印度和巴基斯坦出現(xiàn)一種幾乎可以抵御所有抗生素的“超級病菌”，這種名為NDM-1的病毒正經由在這些國家接受過治療(尤其是整容手術)的病人傳播。

研究人員在印度第四大城市欽奈市確認了44名患者，在印度哈里亞納邦確認了26名患者；在英國確認了37名患者，在印度和巴基斯坦其他地方確認了73例患者。其中，多數(shù)英國患者曾在過去一年間前往印度或者巴基斯坦接受整形手術，或者曾與這些國家有過其他聯(lián)系。同時研究人員還在美國、加拿大、澳大利亞以及荷蘭發(fā)現(xiàn)感染者。根《紐約時報》12日報道，今年6月，美國疾病控制預防中心也指出該國發(fā)現(xiàn)三起NDM-1耐藥病例，并建議醫(yī)生密切注意曾在南亞接受治療的患者。

領導這項研究的卡迪夫大學專家蒂莫西-沃爾什認為，這種病毒將迅速成為全球性問題。從2008年以來，他們開始觀察到人與人之間的傳播，印度被感染人群正在急劇增加。這種病毒正通過飛機跨國邊境向全球擴散，一旦達到臨界點，它將像“非典”和其他流感病毒那樣迅速傳播。研究人員說:“大量病例似乎都與前往印度次大陸旅行或者接受手術有關，空中旅行和移居使這種超級病毒可能在不同國家和大陸之間迅速傳播?！?/p>

英國健康保護署報告指出，到目前為止，這種病毒是通過醫(yī)院中的病人傳染的，現(xiàn)在還沒何萬無一失的方法殺死它們。目前只有兩種藥物對這種“超級病毒”有效，其中一種是有50年歷史的老藥，但對腎臟損害嚴重。而且一旦細菌繼續(xù)擴散，這兩種藥物的藥效將被迅速削弱。