豬大腸桿菌病的中獸醫(yī)辨證論治

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　　豬大腸桿菌病是嚴(yán)重制約我國(guó)畜牧業(yè)發(fā)展的一種家畜傳染病。由于抗生素、合成抗菌劑的不合理使用以及長(zhǎng)期使用，使得大腸桿菌的耐藥性問題，藥物殘留問題日益突出。因此，人們開始研制新型的中草藥制劑來代替這些抗生素藥物。近幾年來，用中獸醫(yī)的理論和方法研究大腸桿菌病從實(shí)驗(yàn)室到臨床都取得了顯著的成果，體現(xiàn)了中草藥相對(duì)抗生素藥物的優(yōu)勢(shì)。
　　1　豬大腸桿菌病的中獸醫(yī)辨癥現(xiàn)狀
　　西獸醫(yī)對(duì)豬大腸桿菌病的診斷主要是通過現(xiàn)代的醫(yī)療技術(shù)，根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀和病理變化，必要時(shí)加以細(xì)菌學(xué)檢查，將大腸桿菌病分為仔豬白痢、仔豬黃痢、水腫病三大類。仔豬黃白痢是由致病性大腸桿菌引起的，水腫病主要是由溶血性大腸桿菌引起的，其病原鑒定得比較清楚。中獸醫(yī)對(duì)于大腸桿菌病的診斷遵循了“癥狀-病-證”的辨證規(guī)律，力求通過四診獲取臨床信息以便認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì)，作出正確判斷。如果患大腸桿菌病的仔豬出現(xiàn)了瀉下黃白痢的癥狀，一般情況下中獸醫(yī)是按照泄瀉病癥的思路來進(jìn)行辨證的。如果病豬瀉下黃白痢，其病程較長(zhǎng)，體質(zhì)虛弱，糞稀如水，遇冷瀉重，耳鼻四肢不溫，口色淡清，口津滑利，脈沉遲等，則可診斷為虛寒泄瀉;若病豬體質(zhì)較強(qiáng)，糞便稀或水樣，多穢濁腥臭或兼有帶血，耳鼻發(fā)熱，苔黃膩等，則屬于濕熱泄瀉。周盛益對(duì)柳州沙塘鎮(zhèn)兩個(gè)養(yǎng)殖戶的病豬用中獸醫(yī)的方法辨證論治，分別診斷為濕熱、虛寒泄瀉，施以相應(yīng)中藥治療后取得良好效果。王順平在診斷萬(wàn)寶村的發(fā)病仔豬時(shí)，仔豬食欲減退，有的廢絕，四肢發(fā)冷，糞稀薄如水，全身皮膚、耳尖、鼻端俱冰涼，腹部臌脹如鼓，叩打呈鼓音，聽診腸音呈強(qiáng)流水聲，糞稀薄如水，可視粘膜色澤較淡，脈象沉遲，根據(jù)這些臨床表現(xiàn)診斷為虛寒泄瀉。劉學(xué)軍在上峰村診斷的12頭仔豬排白色或灰白色醬狀污臭、有的夾有血絲的糞便，精神不振，被毛粗亂，舌苔厚膩，口色微紅，個(gè)別仔豬出現(xiàn)嘔吐和體溫升高，這種情況就屬于仔豬白痢的濕熱泄瀉。高炳鐘[6]在南靖縣治療的瀉下黃痢的仔豬，表現(xiàn)為拉黃色或黃白色軟便，呈漿糊樣或米湯樣，隨后拉黃色或灰黃色水樣稀便，腥臭，后期不見排尿，頻頻拉稀， 肛門周圍紅腫，迅速消瘦，這些病豬就是按照濕熱泄瀉的治療原則進(jìn)行治療的。張紅玲等在自己的研究中也討論了濕熱、虛寒泄瀉的辨別方法。仔豬的水腫病的臨床癥狀是眼瞼、臉部、頸部、腹下、四肢出現(xiàn)浮腫，肌肉震顫，四肢作游泳狀動(dòng)作等。中獸醫(yī)認(rèn)為豬的水腫病與脾、肺、腎三臟的功能失調(diào)有關(guān)。根據(jù)病因及主癥的不同，常將水腫分為風(fēng)水相搏、水濕積聚、脾虛水腫、腎虛水腫等四類。從筆者所查資料來看，目前臨床上很少用純粹的中獸醫(yī)的方法治療仔豬水腫病，常采用的中西結(jié)合的治療方法也只是中西藥物的結(jié)合，很少進(jìn)行辨癥分型。
　　2　豬大腸桿菌病的中獸醫(yī)治療現(xiàn)狀
　　由大腸桿菌引起的仔豬黃白痢中獸醫(yī)學(xué)認(rèn)為是畜體感受濕熱之邪，傷及脾胃，疫毒內(nèi)侵，致使腸道清濁不分，水濕下注而生泄瀉。治法應(yīng)以清熱燥濕、解毒止痢為主。傳統(tǒng)的方劑是郁金散、白頭翁湯等。目前人們常在傳統(tǒng)方劑的基礎(chǔ)上，根據(jù)辨證的結(jié)果對(duì)方劑進(jìn)行加減或重新組方，并根據(jù)病畜具體的臨床表現(xiàn)施以相應(yīng)的劑型，以期達(dá)到更為理想的治療效果。
　　臨床上另一種常用的劑型為湯劑，又稱煎劑，是將一味或多味中藥的飲片加水煎煮后，去渣而得的液體制劑。其特點(diǎn)是能適應(yīng)中獸醫(yī)辨癥施治需要，隨證加減處方;可充分發(fā)揮方藥多種成分的綜合療效和特點(diǎn)等。江國(guó)仁總結(jié)自己十幾年的臨床經(jīng)驗(yàn)擬成了中藥制劑豚痢湯，在治療的2000余例仔豬黃白痢病中，治愈率達(dá)96%以上。馬玉芳等根據(jù)中獸醫(yī)理論，通過辨證論治，合理組方，配成“白痢散”，其湯劑在當(dāng)?shù)胤蛛x的致病性大腸桿菌的抑菌試驗(yàn)中藥敏抑菌圈平均直徑為12.5 mm，表明對(duì)大腸桿菌有一定的抑制作用。經(jīng)過母體給藥，在預(yù)防試驗(yàn)和治療試驗(yàn)中，與痢菌凈注射液對(duì)照組相比，試驗(yàn)組對(duì)仔豬白痢發(fā)病保護(hù)效果明顯(P < 0. 01)，保護(hù)率在81. 3%以上，仔豬白痢的發(fā)病率在兩個(gè)試驗(yàn)組中分別下降了42. 8% 和34. 1%，其治愈率與總有效率為90. 59% 和97. 65% 。吳菊珍等經(jīng)多年實(shí)踐，反復(fù)篩定制成了白皮柏連散，經(jīng)臨床檢驗(yàn)之后發(fā)現(xiàn)，通過母體服本散劑的同時(shí)， 以湯劑煎服仔豬，能獲得最佳的效果。李金統(tǒng)研究了多種驗(yàn)方中草藥治療仔豬白痢病的療效，結(jié)果顯示，大蒜汁、苦參、馬鞭草、白馬湯&#1030;及白馬湯П等湯劑對(duì)仔豬白痢均有良好的預(yù)防和治療效果。
　　王會(huì)香用黃芩、黃柏、黃連、白芍、白頭翁、五龍爪、陳皮、鳳尾草、地錦草、地榆、神曲、馬齒莧等十二味中藥組方，制成“三黃湯”，治療時(shí)用連有導(dǎo)尿管的注射器吸好“三黃湯”草藥濃縮液10 毫升，經(jīng)口腔將藥物注入仔豬體內(nèi)。經(jīng)臨床實(shí)踐驗(yàn)證，“三黃湯”合劑對(duì)熱痢、寒痢均有顯著療效。朱兆榮等根據(jù)仔豬黃白痢的病因、病理特點(diǎn)和中獸醫(yī)理論， 篩選白頭翁、黃芪、甘草等若干中藥制成治療仔豬黃白痢的口服液，并且從臨床治療效果和實(shí)驗(yàn)室藥理作用機(jī)制兩方面出發(fā)，進(jìn)行了毒性試驗(yàn)、抑菌試驗(yàn)、對(duì)巨噬細(xì)胞吞噬功能影響試驗(yàn)、對(duì)家兔離體腸管蠕動(dòng)影響試驗(yàn)、利膽試驗(yàn)、對(duì)白細(xì)胞影響試驗(yàn)，結(jié)果表明該口服液在改善胃腸功能，提高機(jī)體免疫力，抑菌止瀉等方面具有良好的效果，是治療仔豬黃白痢的理想中藥制劑。劉娟等在中藥口服液(白頭翁、烏梅等)防治仔豬黃白痢的安全性試驗(yàn)中報(bào)道，中藥口服液防治仔豬黃白痢在臨床用量200倍范圍內(nèi)不影響動(dòng)物增重、無不良反應(yīng)，證明了中藥口服液的相對(duì)安全性。

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　　注射劑以其劑量準(zhǔn)確、作用迅速、給藥方便，易發(fā)揮藥效等特點(diǎn)而在臨床上廣泛應(yīng)用。近幾年來，越來越多的中藥制劑經(jīng)過特殊的工藝也被制成注射劑，并且對(duì)治療豬大腸桿菌病發(fā)揮了重要作用。賀奮義等研究了同種中藥制劑的不同劑型-口服液與注射劑對(duì)豬大腸桿菌病的治療效果。體外抑菌試驗(yàn)的結(jié)果顯示，口服液、注射劑對(duì)大腸桿菌的抑菌作用均為高效，但注射劑的平均抑菌圈大于口服液的平均抑菌圈。在臨床治療試驗(yàn)當(dāng)中，對(duì)于仔豬白痢的治療，口服液的治愈率為92 %、有效率為6 %、無效率為3 %，注射劑的治愈率為93 %、有效率為5 %、無效率為3 %，對(duì)于仔豬黃痢的治療，口服液的治愈率為84 %、有效率為9 %、無效率為7 %，注射劑的治愈率為90 %、有效率為6 %、無效率為4 %，表明中藥注射劑相對(duì)口服液來講有一定的優(yōu)勢(shì)。趙坤等用石膏、滑石、白頭翁、蒼術(shù)等11 味中藥組方制成的注射劑，與慶大霉素、丁胺卡那霉素、諾氟沙星、土霉素、氯霉素進(jìn)行試驗(yàn)性對(duì)比治療，在對(duì)仔豬大腸桿菌病的治療當(dāng)中，克痢注射劑所用時(shí)間最短(3d) ，治愈率最高(97. 2%)，區(qū)域性治療結(jié)果仍可證明克痢注射液的可靠和高效。
　　除上述常用劑型外，臨床上還應(yīng)用其他一些中藥劑型來治療豬大腸桿菌病，比如軟膏，舔劑，透皮制劑等等。軟膏是將藥物、藥材細(xì)粉或藥材提取物與適當(dāng)?shù)幕|(zhì)混合而調(diào)制成的一種半固體制劑。王尚榮等用鐵莧菜、地錦草、白頭翁、仙鶴草、生地榆等中藥，加入硫酸亞鐵、硫酸銅、氯化鈷、硼酸、樟腦及食油，充分?jǐn)噭蛑瞥蓮?fù)方中草藥軟膏，將藥膏擠入小豬口內(nèi)上頜蓋上，讓其慢慢舔食，達(dá)到治療效果。此劑型的特點(diǎn)就是能將發(fā)揮主要作用的中草藥和一些輔助性藥物簡(jiǎn)便的結(jié)合在一起，而且使用方便。舔劑是指供內(nèi)服的粥狀或糊狀稠度的藥劑，它是由各種植物性粉末、中性鹽類或浸膏與粘漿藥等混合制成的，制備舔劑的輔料有淀粉、糖漿、蜂蜜、甘草粉、植物油等。透皮制劑是指藥物經(jīng)由皮膚給藥途徑轉(zhuǎn)運(yùn)至局部組織或全身血液循環(huán)而發(fā)生局部或全身作用的制劑，又稱經(jīng)皮給藥系統(tǒng)，具有可避免肝臟的首過效應(yīng)和胃腸道的降解作用，維持恒定的給藥速率和有效血藥濃度，使用方便，減少耐藥性等優(yōu)點(diǎn)。
　　中獸醫(yī)與西獸醫(yī)的結(jié)合是治療豬大腸桿菌病的一條有效途徑，對(duì)于這類由細(xì)菌、病毒引起的傳染病，利用中西獸醫(yī)的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，往往會(huì)收到最佳的治療效果。西藥主要用于直接或間接殺傷、抑制大腸桿菌，常用的是抗生素、磺胺類藥物，中藥的作用就比較廣泛，既可表現(xiàn)為抑制作用，又可調(diào)節(jié)和改善機(jī)體機(jī)能狀態(tài)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，另外，輔以針灸治療效果更佳。楊森用大蒜、白胡椒、明礬、白酒制成藥液涂蘸于病豬口內(nèi)，每日2次，結(jié)合西藥氯霉素、鏈霉素、痢菌凈等后海穴注射，治愈了當(dāng)?shù)氐膸资^患白痢的仔豬。丁明省等對(duì)建陽(yáng)鎮(zhèn)某豬場(chǎng)的54 頭哺乳仔豬采用中西結(jié)合的治療方法，將白頭翁散(金銀花、黑白丑、白頭翁、茵陳、甘草等)、黃痢靈散(黃連、黃柏、黃芩等)與抗生素氟哌酸連用，結(jié)果治愈率達(dá)91. 2%。
　　3　豬大腸桿菌病的中獸醫(yī)預(yù)防現(xiàn)狀
　　祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一直以來就貫穿著一種“治未病”的預(yù)防思想，包含了未病先防、既病防變兩層意思。對(duì)于大多數(shù)疾病來講，預(yù)防永遠(yuǎn)重于治療，而豬大腸桿菌病在這點(diǎn)上體現(xiàn)得更為明顯。中獸醫(yī)在預(yù)防豬大腸桿菌病方面有一些很好的方法，現(xiàn)在比較廣泛使用的方法是在飼料中添加中草藥，經(jīng)母體給藥達(dá)到預(yù)防的效果。曹慶森選曾產(chǎn)發(fā)生過仔豬水腫病的經(jīng)產(chǎn)母豬為試驗(yàn)對(duì)象， 于產(chǎn)前10 日左右飼喂中草藥(白頭翁、夏枯草、紫花地丁、山豆根、青蒿、厚樸)，所產(chǎn)的仔豬于開食后飼喂夏枯草、紫花地丁、白頭翁、青蒿、山楂、勾芪等組成的中藥方劑，在試驗(yàn)的846 頭經(jīng)產(chǎn)母豬及所產(chǎn)的6998 頭仔豬中， 經(jīng)飼喂預(yù)防中草藥后， 發(fā)生水腫病的仔豬僅為146 頭，治療效果達(dá)90 %以上。聶明初等通過母仔同服加味玉屏風(fēng)散也達(dá)到了預(yù)防和治療仔豬白痢的效果。需要清楚的一點(diǎn)是，以上的方法并不是孤立的，它應(yīng)該和加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，和注射有關(guān)疫苗結(jié)合起來，這樣才能把疾病防范于未然之中。
　　4　展望
　　從中獸醫(yī)病因病機(jī)理論來講，外感濕邪是豬大腸桿菌病的主要致病因素，濕可困脾，導(dǎo)致脾陽(yáng)不振，運(yùn)化失常，清濁不分而發(fā)生泄瀉，因而有“無濕不成瀉”之說，因此，燥濕利水應(yīng)是該病的主要治則之一。從現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)角度講，豬大腸桿菌病是由病原性大腸桿菌的主要致病因子—內(nèi)毒素、外毒素等引起的，這些致病因子在機(jī)體內(nèi)的共同作用，使得對(duì)于大腸桿菌病的治療顯得很困難，雖然目前臨床上使用的一些抗生素對(duì)殺滅病原體很有效，但是，同時(shí)也帶來了大量?jī)?nèi)毒素的釋放，有可能使治療無效或效果不顯著。筆者認(rèn)為，將病原體及其代謝的毒力因子迅速排出體外是一個(gè)理想的治療方法，那么，在中藥方劑中添加適量的利濕藥將毒素通過泌尿系統(tǒng)排出體外就可能達(dá)到上述效果?，F(xiàn)在，中獸醫(yī)因受現(xiàn)代西獸醫(yī)細(xì)菌學(xué)的影響，治療豬大腸桿菌病主要以清熱解毒、收斂止瀉為主，健脾燥濕治則體現(xiàn)的不是很明顯，所用方劑中多有白頭翁、黃柏、蒼術(shù)等有顯著抗大腸桿菌作用的藥物。有研究表明，車前子、茯苓、豬苓、澤瀉等利濕藥能增強(qiáng)泌尿系統(tǒng)循環(huán)代謝，能清除殘留的病原菌，把病原菌的代謝產(chǎn)物排出體外。另外，現(xiàn)代免疫藥理學(xué)分析也表明，中草藥茯苓、豬苓等富含多糖，這些多糖是許多中草藥的免疫活性物質(zhì)，對(duì)動(dòng)物免疫系統(tǒng)有廣泛的影響，是扶正固本增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的物質(zhì)基礎(chǔ)，它們均能激活免疫細(xì)胞，加強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能。那么，如何在中藥方劑中更有效的用好利濕藥治療豬大腸桿菌病值得進(jìn)一步研究。

niudenyuan

中藥，好東西

amypx

謝謝分享，好好拜讀

amypx

謝謝分享

gufengyl

好貼沒人頂！不頂不地道！最后關(guān)于治療思維感覺很棒?。ㄖ嗅t(yī)上可能不是這么說治療思維的，不懂了，亂說嘍！~~~~）