淺談豬地方性肺炎病的診治

tianruiqi2009

　　豬地方性肺炎，又名豬氣喘病、豬霉形體肺炎，是由豬肺炎霉形體感染引起的高度接觸性慢性傳染病，臨床上以氣喘，咳嗽，呈腹式呼吸，肺臟呈對(duì)稱性“肉樣”或“蝦肉樣”突變?yōu)榈湫吞卣?，發(fā)病率較高，致死率較低，分布很廣，多在飼養(yǎng)管理不良、氣候變化、其他疾病等應(yīng)激因素作用下而誘發(fā)。
　　流行病學(xué)
　　1、本病對(duì)不同年齡、性別和品種的豬均能感染，其中以哺乳仔豬、幼豬最易發(fā)病，其次是妊娠后期和哺乳母豬，成年豬多呈隱性感染。
　　2、本病發(fā)生無(wú)明顯季節(jié)性，多在寒冷、多雨、潮濕或氣候驟變時(shí)發(fā)病較多。不良的飼養(yǎng)管理和衛(wèi)生條件會(huì)降低豬的抵抗力，易發(fā)本病，尤其是已經(jīng)感染如PRRSV、PCV等具有免疫抑制性病毒的前提下，更容易繼發(fā)本病和其他呼吸道性疾病，加重了豬群的發(fā)病率和死亡率。
　　3、本病通過(guò)直接接觸或吸入氣源性霉形體傳染給易感豬群，也可經(jīng)胎盤(pán)、乳汁等途徑經(jīng)母豬傳染給仔豬。在新疫區(qū)暴發(fā)的初期，懷孕后期母豬癥狀較重和病死率較高;老疫區(qū)則哺乳仔豬和斷奶仔豬多發(fā)，病死率較高，母豬和成豬多呈隱性和慢性。
　　診斷要點(diǎn)
　　臨床癥狀
　　根據(jù)疾病的經(jīng)過(guò)，大致可將本病分為急性、慢性和隱性三種類型。
　　急性型：多見(jiàn)于新疫區(qū)的易感豬群，以哺乳仔豬和幼豬最易發(fā)病，其次是妊娠后期和哺乳母豬，無(wú)前期癥狀，突然精神不振，站立一隅或趴伏在地，呼吸次數(shù)劇增，腹式呼吸，咳嗽次數(shù)少而低沉，體溫一般正常，病程一般約為1周~2周，致死率較高。
　　慢性型：多見(jiàn)于老疫區(qū)的架子豬、育肥豬和后備母豬。病豬常于清晨、晚間、運(yùn)動(dòng)后或進(jìn)食后發(fā)生咳嗽，由輕而重。隨著病程的發(fā)展，呈現(xiàn)不同程度的呼吸困難，癥狀時(shí)而急劇時(shí)而緩和，如無(wú)繼發(fā)感染或其他感染，體溫一般不高，通常病豬群仍有食欲，但生長(zhǎng)不好，病程2個(gè)月~3個(gè)月不等。
　　隱性型：常見(jiàn)于老疫區(qū)。因飼養(yǎng)條件較好，感染后無(wú)任何癥狀，但在體內(nèi)存在不同程度的肺炎病癥，個(gè)別豬劇烈運(yùn)動(dòng)后偶見(jiàn)咳嗽。
　　病理變化
　　主要病變?cè)诜闻K、肺門(mén)淋巴結(jié)和縱隔淋巴結(jié)。肺兩側(cè)顯著腫大，心葉、尖葉、中間葉和膈葉前緣上出現(xiàn)融合性支氣管炎變化，病變的顏色多為灰紅，半透明，像鮮嫩的肌肉樣，俗稱“肉變”。隨著病程延長(zhǎng)，病變部顏色變深，呈紫紅色或灰白色，堅(jiān)韌度增加，俗稱“蝦肉樣變”。肺門(mén)和縱隔淋巴結(jié)均顯著增大，呈灰白色，切面外翻濕潤(rùn)，有時(shí)邊緣輕度充血。
　　防治措施
　　綜合控制
　　本病的發(fā)生與飼養(yǎng)管理?xiàng)l件、氣候等因素有密切關(guān)系。所以，控制本病的發(fā)生和流行應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主，采取綜合防治措施。
　　(1)采用“自繁自養(yǎng)”、“全進(jìn)全出”的飼養(yǎng)方式，提供豬群不同時(shí)期各個(gè)階段的營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)注意豬蛔蟲(chóng)、肺絲蟲(chóng)等肺部寄生蟲(chóng)對(duì)本病的繼發(fā)性。
　　(2)適當(dāng)調(diào)整飼養(yǎng)密度，做好小氣候環(huán)境的控制，加強(qiáng)豬舍的通風(fēng)對(duì)流，保持舍內(nèi)空氣的新鮮度，減少呼吸道疾病的發(fā)生。
　　(3)免疫：用豬霉形體滅活苗和豬霉形體兔化弱毒疫苗進(jìn)行免疫接種，種豬每年春秋各免疫一次，15日齡哺乳仔豬首免，到3月齡～4月齡確定留種用二免。
　　藥物治療
　　(1)若大群發(fā)病采用以下措施：
　　①?gòu)?fù)方替米先鋒(主要成分為替米考星、頭孢氨芐)+水溶性阿莫西林250ppm，按推薦劑量拌料連用兩周;
　　②支原凈300ppm/強(qiáng)力霉素200ppm/泰樂(lè)菌素300ppm+水溶性阿莫西林250ppm，按推薦劑量使用兩周;
　?、廴绻欣^發(fā)癥或有圓環(huán)病毒感染的情況下，請(qǐng)?jiān)谒幬锱溆蒙霞尤朦S芪粉等能提高機(jī)體免疫功能的藥物。
　　(2)若個(gè)別豬病發(fā)病，用泰樂(lè)菌素粉針+抗病毒I號(hào)注射液+魚(yú)腥草注射液+地塞米松，混合肌肉注射，連用5天。

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豬支原體肺炎（168株）活疫苗
豬支原體肺炎（168株）活疫苗是由江蘇省農(nóng)科院獸醫(yī)研究所和南京天邦生物科技有限公司研制申報(bào)，經(jīng)農(nóng)業(yè)部獸用生物制品規(guī)程委員會(huì)審查通過(guò)，2006年3月14日被批準(zhǔn)為國(guó)家二類新獸藥[證號(hào)：（2007）新獸藥證字10號(hào)。豬支原體肺炎（168株）活疫苗的研制是三代研究人員智慧與汗水的結(jié)晶，實(shí)現(xiàn)了多項(xiàng)重大技術(shù)突破。
一、病原特點(diǎn)
1．豬支原體肺炎168株分離于1979年甘肅省蘭州市安寧區(qū)豬肺炎支原體強(qiáng)毒株人工感染發(fā)病的168號(hào)二花臉豬，經(jīng)3次克隆化培養(yǎng)，無(wú)細(xì)胞培養(yǎng)340代次，人工致弱為弱毒菌株，何正禮、金洪效、邵國(guó)青等三代科研人員深入研究，并通過(guò)大量的實(shí)驗(yàn)室與臨床試驗(yàn)，證明168株安全性穩(wěn)定，同時(shí)具有良好的免疫原性。
2．通過(guò)基因特征的研究完成了168弱毒株的生物標(biāo)記，邵國(guó)青等（1998）以SDS-PAGE比較168弱毒株與強(qiáng)毒株及模式株蛋白組成的差異，以脈沖場(chǎng)電泳檢測(cè)弱毒株染色體的分子量，同時(shí)克隆了168株P(guān)46基因，通過(guò)測(cè)序分析和RAPD試驗(yàn)，探討弱毒株的變異規(guī)律。結(jié)果表明，經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的致弱過(guò)程，豬肺炎支原體的毒力基因發(fā)生了改變，168弱毒株具有其獨(dú)特、穩(wěn)定的基因特征，通過(guò)分子基因手段標(biāo)記的“豬肺炎支原克隆致弱株”于2000年2月5日獲得國(guó)家發(fā)明專利（專利號(hào)：ZL99114276.4）。
3．獨(dú)特的無(wú)細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)最終克服了支原體疫苗的生產(chǎn)瓶頸。支原體的培養(yǎng)難度很高，乳兔肺組織苗不可避免地含有較多雜蛋白，而其它同類疫苗多需要采用濃縮手段才能達(dá)到所需抗原滴度。1974年金洪效研究員等以變通的Switzer氏培養(yǎng)基（KM2）分離到豬肺炎支原體，在當(dāng)時(shí)被多方采用。這種無(wú)細(xì)胞的培養(yǎng)技術(shù)經(jīng)多次改變和改進(jìn)，形成了目前所采用的江蘇Ⅱ號(hào)（KM2）培養(yǎng)基，該培養(yǎng)基適用于支原體疫苗的大規(guī)模生產(chǎn)，并使168株與同類疫苗相比之下具有高純度、高滴度、低價(jià)格的特點(diǎn)。
二、豬支原體肺炎（168株）活疫苗的作用機(jī)理與免疫機(jī)理
作用機(jī)理  支原體強(qiáng)毒的早期感染過(guò)程，首先是附著在纖毛的上端，導(dǎo)致細(xì)胞病變、纖毛萎縮、功能受損，進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)破壞黏膜層，導(dǎo)致其他病原菌易于侵入而引起繼發(fā)感染。豬感染肺炎支原體后，大量淋巴細(xì)胞在各級(jí)氣管周圍以及肺泡中聚集、增生，引起咳嗽或氣喘，肺炎支原體抑制被感染細(xì)胞的代謝，溶解破壞肺泡結(jié)構(gòu)與淋巴小結(jié)，留下永久性的組織傷痕，表現(xiàn)明顯的肺部實(shí)變和免疫抑制。豬支原體肺炎（168株）活疫苗具有特異的占位效應(yīng)與主動(dòng)免疫反應(yīng)，形成了抵御強(qiáng)毒支原體感染的堅(jiān)強(qiáng)堡壘。
占位效應(yīng)  無(wú)論是強(qiáng)毒疫苗株還是弱毒疫苗株都只能粘附在氣管、支氣管、肺泡等上皮細(xì)胞表面的受體上，而不進(jìn)入組織和血液。仔豬在出生后5~7天還不會(huì)自然感染肺炎支原體，活疫苗弱毒株通過(guò)肺內(nèi)注射直接到達(dá)肺泡黏膜表面，在肺泡細(xì)胞表面形成優(yōu)勢(shì)占位，借助黏膜蛋白等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)大量繁殖，最終占據(jù)肺泡表面所有可占用的空間（大約需1~2周時(shí)間），這個(gè)過(guò)程同時(shí)伴隨機(jī)體發(fā)生局部黏膜免疫、細(xì)胞免疫和體液免疫。此時(shí)，如果仔豬再次吸入感染肺炎支原體野毒，肺泡表面已缺乏可占據(jù)的空位，同時(shí)被抗體中和、淋巴細(xì)胞吞噬或衰竭而死，從而大大減少氣喘病的發(fā)生幾率。
免疫機(jī)理  支原體的免疫反應(yīng)可以分為三種，即體液免疫（循環(huán)抗體）、局部黏膜免疫（分泌型IgA）以及細(xì)胞免疫。疫苗通過(guò)肌肉注射，也可產(chǎn)生較高的循環(huán)抗體水平。但從有效防治氣喘病的角度來(lái)說(shuō)，僅有較高的循環(huán)抗體水平還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須對(duì)靶器官如呼吸道和肺部進(jìn)行重點(diǎn)免疫保護(hù)，因?yàn)檠h(huán)抗體很難有效到達(dá)這些靶器官，所以還必須依賴針對(duì)靶器官的局部黏膜免疫和細(xì)胞免疫。經(jīng)研究證明豬支原體肺炎（168株）活疫苗能同時(shí)刺激產(chǎn)生三種免疫效應(yīng)，有效預(yù)防豬的氣喘病。
凈化效應(yīng)  雖然滅活疫苗免疫和藥物治療對(duì)豬支原體肺炎控制有一定效果，但豬肺炎支原體具有免疫逃避、慢性感染、反復(fù)發(fā)病的特性，所以實(shí)現(xiàn)豬場(chǎng)凈化難以實(shí)現(xiàn)。支原體活疫苗同樣具備免疫逃避和反復(fù)感染的特性，長(zhǎng)期免疫可形成豬群和環(huán)境的弱毒菌群優(yōu)勢(shì)，通過(guò)弱毒菌株的競(jìng)爭(zhēng)與占位逐步達(dá)到強(qiáng)毒菌株的凈化，是豬場(chǎng)長(zhǎng)期、持續(xù)免疫支原體肺炎（168株）活疫苗的最終目的和必然結(jié)果。
三、疫苗特點(diǎn)
1、免疫效力堅(jiān)強(qiáng)而持久，只需正確接種1次，便可在2周內(nèi)產(chǎn)生保護(hù)力，1個(gè)月抗同群感染，2個(gè)月抗強(qiáng)毒感染，免疫期可達(dá)9個(gè)月；
2、安全性更好，采用獲國(guó)家專利的豬肺炎支原體克隆致弱株及無(wú)細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)，疫苗純度高，較乳兔肺組織苗更安全；
3、相對(duì)進(jìn)口滅活疫苗具有更高的性價(jià)比，在長(zhǎng)期使用中會(huì)給養(yǎng)殖場(chǎng)創(chuàng)造出更高經(jīng)濟(jì)效益。
四、使用方法
1、豬只在未感染肺炎強(qiáng)毒的時(shí)候免疫效果較好，建議5~15日齡時(shí)仔豬免疫1頭份?；钜呙绮捎脽o(wú)細(xì)胞培養(yǎng)基技術(shù)培養(yǎng)，還可以通過(guò)鼻腔免疫接種，為大豬特別是母豬免疫提供了方便，建議在母豬進(jìn)產(chǎn)房時(shí)噴鼻免疫。
2、接種時(shí)需采用肺內(nèi)注射，使用疫苗配套的專用注射針頭，從肺臟所處位置的中間部位的肋間隙垂直進(jìn)針注射（初次操作可按右側(cè)肩胛骨后緣沿中軸線向后2~3肋間，垂直進(jìn)針是指入針?lè)较蚺c豬體皮膚之間的角度為90°），每只小豬換一個(gè)針頭。使用時(shí)按瓶簽注射頭份，用滅菌生理鹽水稀釋，每頭豬注射0.5~1毫升。
3、免疫前后1~2周禁用抗支原體藥物（如土霉素、壯觀霉素、卡那霉素、林肯霉素、泰樂(lè)菌素等）和飼料添加劑；作用于細(xì)胞壁或非敏感藥物（如青霉素、阿莫西林、羥氨芐青霉素、頭孢菌素II、磺胺二甲氧嘧啶、鏈霉素、多粘菌素等）可正常使用。

朱習(xí)春

這病不好治，關(guān)鍵品種選育上做文章