豬痢疾與附紅細(xì)胞體混合感染的病例診治體會

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　　痢疾是由豬密螺旋體引起的一種特有的腸道傳染病，臨床以消瘦、腹瀉或粘液性出血性下痢為特征。該病發(fā)病率高、發(fā)病快、死亡率高。
　　附紅細(xì)胞體病是由血液寄生蟲引起的一種以貧血、黃疸和發(fā)熱為主要癥狀的人畜共患病，病程大約為10～30天以上，死亡率高。這兩種病單獨發(fā)病時治療不難，一旦混合感染后，會給診斷和治療帶來很大困難，并且高死亡率和高淘汰率會給養(yǎng)豬業(yè)帶來慘重的損失。
　　一、發(fā)病情況
　　山東省威海地區(qū)自2005年6月至今，在埠柳鎮(zhèn)、泊于鎮(zhèn)及環(huán)翠區(qū)等飼養(yǎng)架子豬育肥密集區(qū)域，一些中小型養(yǎng)豬場飼養(yǎng)的豬只普遍發(fā)病。一般豬只引進(jìn)后4～30天發(fā)病，病初采食量迅速下降或廢絕，體溫可達(dá)40.5～41.5℃，部分病豬迅速消瘦，呼吸困難，排軟糞或稀便，隨即變?yōu)樗疄a，糞便為油脂樣或膠凍狀，呈棕色、紅色或黑色，隨病程發(fā)展糞便中混有黏膜或纖維素滲出物的碎片，味腥臭。從鼻部、耳朵到全身皮膚發(fā)紅或出現(xiàn)紅斑，后期發(fā)紫。病程達(dá)7天以上死亡率猛增，如治療不當(dāng)，死亡率可達(dá)90％以上。多數(shù)經(jīng)2～5天治療無效后到筆者處就診，其間共收治83起病例，患病豬只達(dá)10087頭。經(jīng)過筆者臨床驗證，用強(qiáng)力附紅消、澳克林配合痢菌凈針及全群投喂鹽酸土霉素、痢菌凈等藥物治療，收到了滿意效果，現(xiàn)將診治經(jīng)過介紹如下。
　　二、臨床癥狀
　　不同豬群發(fā)病后癥狀表現(xiàn)不同，多數(shù)呈急性經(jīng)過，1～3天波及全群，多數(shù)病例厭食，劇烈下痢或便秘。糞中含粘液、血液或血塊，急性死亡者全身發(fā)紫或無明顯變化。病豬精神沉郁呈高度脫水狀態(tài)，排便失禁，弓腰、腹痛，耳尖、腹下、四肢末端發(fā)紫，耳邊緣變干并向上卷起，個別豬只出現(xiàn)呼吸急促，呈腹式呼吸、干咳，眼結(jié)膜發(fā)炎，尿液呈咖啡色或深黃色。慢性豬胸腹部、會陰有出血點，行走搖擺，用后肢踢腹，被毛粗亂無光，迅速消瘦，后期排糞失禁，肛門周圍及尾根部被糞便沾污，起立無力，極度衰弱死亡。
　　三、剖檢變化
　　體表可見耳、鼻及四肢末端、胸部、腹部有針狀出血點和紫斑，血液凝固不良。頜下、肺門、腸系膜、腹股溝淋巴結(jié)高度腫大，不同程度出血，咽喉部有綠豆大小的出血性潰瘍灶。氣管內(nèi)充滿泡沫樣粘液，肺部大面積瘀血或有點狀出血，心肌變性如開水燙過。胃潰瘍或胃底部潮紅，胃底幽門紅腫或出血。急性死亡的豬營養(yǎng)良好，可見卡他性或出血性腸炎。結(jié)腸及盲腸黏膜腫脹、出血，腸內(nèi)容物稀薄，其中混有粘液、血液，呈醬油色或咖啡色。直腸黏膜增厚，嚴(yán)重的見有出血點。病變主要集中在盲腸和結(jié)腸，腸壁和腸系膜充血、水腫，有的出現(xiàn)粘液性出血性炎癥，表層黏膜壞死，形成灰色或黃色粘液纖維蛋白偽膜，呈麩皮樣，剝?nèi)文た梢姖撛诘拿訝€面。肝臟瘀血、腫大、質(zhì)脆，有的重達(dá)5公斤，表面有區(qū)域性壞死灶，膽囊充盈，膽汁似米湯狀，膽囊黏膜出血。有的腎腫大，包膜易剝離，有彌散性小出血點，膀胱內(nèi)膜充血、出血。
　　四、診斷
　　腸黏膜及糞便檢查  取病豬新鮮糞便或大腸黏膜涂片，用姬姆薩、草酸銨結(jié)晶紫或復(fù)紅染色液染色、鏡檢，高倍鏡下每個視野可見3個以上具有3～4個彎曲的較大螺旋體，即可懷疑有豬血痢的存在。
　　血液檢查  病豬血液呈水樣，不黏附試管壁，將收集在抗凝劑試管中的血液冷卻后倒出來，可見試管壁有粒狀微血，當(dāng)血液加熱到38℃時，這種現(xiàn)象幾乎消失。
　　取靜脈血（或抗凝血）滴于載玻片上，加等量鹽水混勻，加蓋玻片，在400～600倍暗視野顯微鏡下觀察，可見蟲體呈球形、逗點形、桿狀或顆粒狀。
　　血液涂片檢查，取耳靜脈血（或抗凝血）涂片，姬姆薩染色鏡檢，可見紅細(xì)胞表面有許多圓形、橢圓形、桿狀紫紅色蟲體，當(dāng)調(diào)動微螺旋時，蟲體折光性較強(qiáng)，中央發(fā)亮，形似氣泡，細(xì)胞邊緣不光滑，凹凸不平，瑞氏染色鏡檢蟲體呈紫藍(lán)色。
　　根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀、剖檢變化和實驗室檢查可診斷為豬痢疾與附紅細(xì)胞體混合感染。
　　五、治療
　　病豬每公斤體重肌肉注射痢菌凈針5毫克（濰坊六旺生產(chǎn)），每天2次，連用5天；強(qiáng)力附紅消（鹽酸多西環(huán)素，齊魯動保生產(chǎn)）每公斤體重肌注0.1毫升，每天1次，連用4天。待豬群采食后，飼料中加入氟苯尼考200克/噸飼料，痢菌凈100克/噸飼料，強(qiáng)力霉素200克/噸飼料，連用一周。病豬及時淘汰，另外治療過程中應(yīng)注意對癥治療，補(bǔ)充維生素C，維生素K3。心臟衰弱者注射強(qiáng)心劑（安鈉咖等）。采上述方法治療，一般第3天病情即有好轉(zhuǎn)，食欲開始增加。持續(xù)用藥5天后，大群基本可恢復(fù)，治愈率可達(dá)85℅。
　　六、典型病例簡介
　　山東省威海市環(huán)翠區(qū)一育肥豬場于2006年3月21日外調(diào)架子豬627頭，入場當(dāng)日肌注豬瘟苗10頭份，豬瘟、豬丹毒、豬肺疫三聯(lián)苗2頭份，7日內(nèi)豬群未發(fā)現(xiàn)異常，8天后豬只陸續(xù)發(fā)病，一周內(nèi)波及全群。病初采食迅速減少，皮膚發(fā)紅，特別是腹下、耳后；體溫升高至40～42℃，眼結(jié)膜潮紅、發(fā)紺；尿液深黃或咖啡色，排醬油色或深黃色稀便。隨病程發(fā)展，豬群食欲廢絕，病重者全身發(fā)紫，開始死亡。到筆者處就診時已死亡38頭，剖檢病死豬可見全身淺表淋巴結(jié)腫大，腸系膜淋巴結(jié)及肺門淋巴結(jié)重度出血。心臟似水煮，心包積液，胃出血、潰瘍或穿孔。盲腸、結(jié)腸呈出血性、纖維素性或壞死性病變。腸內(nèi)容物混有血液，肝臟腫大，膽囊多數(shù)充盈，膽汁呈米湯樣、醬油色。膀胱黏膜呈彌漫性出血。經(jīng)用強(qiáng)力附紅消配合痢菌凈針、維生素K3、澳克林（森澳達(dá)生產(chǎn)）肌注，3天后豬群采食逐漸恢復(fù)，同時在飼料中加入痢菌凈粉100克/噸飼料、強(qiáng)力霉素200克/噸飼料，連用7天。治愈565頭，死亡20頭，淘汰4頭。

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這病沒什么難度