藥物的基本作用

養(yǎng)豬為殺

　一、藥物作用與藥理效應(yīng)　　藥物作用是指藥物與機體細(xì)胞間的初始作用，是動因，是分子反應(yīng)機制，。藥理效應(yīng)是藥物作用的結(jié)果，是機體反應(yīng)的表現(xiàn)，對不同臟器有其選擇性。因此，藥理效應(yīng)實際上是機體器官原有功能水平的改變，功能的提高稱為興奮、亢進(jìn)，功能的降低稱為抑制、麻痹。過度興奮轉(zhuǎn)入衰竭，是另外一種性質(zhì)的抑制。近年來生命科學(xué)的迅速發(fā)展，能引起細(xì)胞形態(tài)與功能發(fā)生質(zhì)變的藥物受到注意，例如某些物質(zhì)可以引起細(xì)胞癌變。藥物作用特異性強的藥物不一定引起選擇性高的藥理效應(yīng)，二者不一定平行。例如阿托品特異性阻斷M-膽堿受體，但藥理效應(yīng)選擇性并不高，對心臟、血管、平滑肌、腺體及中樞神經(jīng)功能都有影響，而且有的興奮、有的抑制。作用特異性強及（或）效應(yīng)選擇性高的藥物應(yīng)用時針對性較好。反之，效應(yīng)廣泛的藥物副反應(yīng)較多。但廣譜藥物在多種病因或診斷未明時也有其方便之處，例如廣譜抗生素。
　　二、治療效果
　　1.對因治療用藥目的在于消除原發(fā)致病因子，徹底治愈疾病稱為對因治療，或稱治本，例如抗生素消除體內(nèi)致病菌。
　　2.對癥治療用藥目的在于改善癥狀稱為對癥治療，或稱治標(biāo)。對癥治療未能根除病因，但在診斷未明或病因未明暫時無法根治的疾病卻是必不可少的。在某些重危急癥如休克、驚厥、心力衰竭、高熱、劇痛時，對癥治療可能比對因治療更為迫切。
　　三、不良反應(yīng)
　　凡不符合用藥目的并為病人帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為藥物不良反應(yīng)。多數(shù)不良反應(yīng)是藥物固有效應(yīng)的延伸，在一般情況下是可以以預(yù)知的，但不一定是可以避免的。少數(shù)較嚴(yán)重的不良反應(yīng)是較難恢復(fù)的，稱為藥原性疾病，例如慶大霉素引起神經(jīng)性耳聾，肼屈嗪引起紅斑性狼瘡等。
　　1.副反應(yīng)由于藥理效應(yīng)選擇性低，涉及多個效應(yīng)器官，當(dāng)某一效應(yīng)用作治療目的時，其他效應(yīng)就成為副反應(yīng)（通常也稱副作用）。例如阿托品用于解除胃腸痙攣時，將會引起口干、心悸、便秘等副反應(yīng)。副反應(yīng)是在常用劑量下發(fā)生的，一般不太嚴(yán)重，但是難以避免的。
　　2.毒性反應(yīng)毒性反應(yīng)是指在劑量過大或蓄積過多時發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴(yán)重，但是可以預(yù)知也是應(yīng)該避免發(fā)生的不良反應(yīng)。急性毒性多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能，慢性毒性多損害肝、腎、骨髓、等功能。致畸胎三致反應(yīng)也屬于慢性毒性范疇。企圖增加劑量或延長療程以達(dá)到治療目的是有限度的，過量用藥是十分危險的。
　　3.后遺效應(yīng)后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。例如長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素停藥后腎上腺皮質(zhì)功能低下數(shù)月內(nèi)難以恢復(fù)。
　　4.停藥反應(yīng)突然停藥后原有疾病的加劇，又稱回躍反應(yīng)。
　　5.變態(tài)反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)是一類免疫反應(yīng)。非肽類藥物作為半抗原與機體蛋白結(jié)合為抗原后，經(jīng)過接觸10天左右敏感化過程而發(fā)生的反應(yīng)，也稱過敏反應(yīng)。常見于過敏體質(zhì)病畜。臨床表現(xiàn)各藥不同，各家畜也不同。反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)，用藥理拮抗藥解救無效。反應(yīng)嚴(yán)重度差異很大，與劑量也無關(guān)，從輕微的皮疹、發(fā)熱至造系統(tǒng)抑制，肝腎功能損害、休克等?？赡苤挥幸环N癥狀，也可能多種癥狀同時出現(xiàn)。停藥后反應(yīng)逐漸消失，再用時可能再發(fā)。致敏物質(zhì)可能是藥物本身，可能是其代謝物，也可能是藥劑中雜質(zhì)。
　　6.特異質(zhì)反應(yīng)少數(shù)特異體質(zhì)病畜對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能不同，但與藥物固有藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴(yán)重度與劑量成比例，藥理拮抗藥救治可能有效。這種反應(yīng)是免疫反應(yīng)，故不需預(yù)先敏化過程。現(xiàn)在知道這是一類藥理遺傳異常所致的反應(yīng)。