子宮內(nèi)膜炎是母豬子宮粘膜及粘膜下層的炎癥,是集約化 養(yǎng)豬場母豬最為常見的生殖器官疾病。由于炎癥的擴散,往往引起子宮肌炎,子宮漿膜炎或子宮周圍炎,若不及時治療,常轉(zhuǎn)為慢性過程,造成組織壞死、化膿或相互粘連,久治不愈,導(dǎo)致病豬的不育不孕或發(fā)情紊亂,或習慣性流產(chǎn)等,最后被迫淘汰,有的由于子宮蓄膿、積水,病情惡化,形成敗血癥或膿毒癥,引起死亡,給養(yǎng)豬場帶來巨大的經(jīng)濟損失。本病已成為目前豬場母豬繁殖障礙疾病中的核心問題,應(yīng)予積極防制。 一. 病因 引起本病的原因相當復(fù)雜,但多屬于病原感染,歸納起來有如下幾個方面: 1. 配種時感染:不潔的配種和輸精操作不慎,是引發(fā)本病的最直接原因。如自然交配時,公母豬的外生殖及其周圍未經(jīng)徹底沖洗消毒,人工授精時,采精操作失誤,精液污染,輸精器具不潔或與配公豬患有生殖泌尿器官疾病,精液中存在炎癥物質(zhì)等,配種(輸精)時,均能直接把病原帶入產(chǎn)道或子宮內(nèi);輸精人員技術(shù)不熟練或操作不謹慎,常造成產(chǎn)道或子宮粘膜的損傷,而引發(fā)本病。 2. 分娩時感染:母豬臨產(chǎn)時,其體表、外陰和產(chǎn)床、接產(chǎn)用具以及接產(chǎn)人員手臂不經(jīng)消毒或消毒不嚴,常造成外源性病原的入侵;不當?shù)闹a(chǎn)(如過于粗暴)引起產(chǎn)道和子宮粘膜的損傷,或手臂未經(jīng)消毒帶入病原。 3. 產(chǎn)后的感染:由于分娩時母豬的子宮和產(chǎn)道都遭到程度不同的損傷,分娩過程又是母豬生產(chǎn)周期中一次高耗能的最大應(yīng)激,對疾病的抵抗能力大大降低,若產(chǎn)后保健缺如或保健工作不到位,極易發(fā)生本??;有的母豬產(chǎn)后子宮頸閉鎖不全,為外源性病原的入侵創(chuàng)造了有利條件。 4. 治療操作不當?shù)母腥荆涸谶M行子宮脫垂還納治療過程中,由于操作失誤,常造成子宮粘膜的較大損傷;在實施產(chǎn)道或子宮沖洗時操作不當,產(chǎn)道或子宮粘膜受損或沖洗藥液刺激性過大或配制濃度過高,或沖洗藥液導(dǎo)出不完全,滯留子宮內(nèi),直接刺激子宮粘膜等,都會導(dǎo)致本病的發(fā)生。 5. 繼發(fā)于某些傳染病和寄生蟲?。喝绮际蠗U菌病、沙門氏桿菌病、蘭耳病、偽狂犬病和滴蟲病患豬,常繼發(fā)本病。 6. 自然感染:由于飼養(yǎng)管理不善,母豬營養(yǎng)不足或失調(diào),體質(zhì)瘦弱,抵抗力下降,體內(nèi)條件性病原致病毒力相對增強;母豬欄舍衛(wèi)生管理水平低下,豬床骯臟潮濕,母豬體表(尤其是外生殖器)污穢不堪等,都會增加本病的發(fā)生機率。 二. 癥狀 1. 急性:多發(fā)生于產(chǎn)后或流產(chǎn)后數(shù)天,病原通過各種途徑進入子宮內(nèi)引起感染。病豬全身癥狀明顯:食欲減退或廢絕,體溫升高到40℃以上,臥地不起,鼻盤干燥、努責,站立時常從陰戶流出污穢腥臭的分泌物,有時帶有胎衣碎片或死胎組織,有的缺乳拒哺。 2. 慢性:急性病例不及時治療,常轉(zhuǎn)為慢性。此時病豬食欲體溫未見異常,看不到明顯的全身癥狀,有的不定時的從陰戶排出灰白、黃色或暗灰色的分泌物,尤其是睡臥時,分泌物排出數(shù)量更多。常見病豬陰戶周圍因分泌物的沾染而顯得污穢不堪,或結(jié)成干痂。有的平時不見排出分泌物,而只在發(fā)情時才流出多量黃白色粘稠或豆腐渣樣的膿性分泌物。病豬大多具有發(fā)情表現(xiàn),但不正常,且屢配不孕,即使偶爾受孕,也常出現(xiàn)早期胚胎死亡、流產(chǎn)或早產(chǎn)。病情惡化時,形成敗血或膿毒癥,導(dǎo)致死亡。 三. 預(yù)防 由于本病發(fā)生機率較高,且慢性病例治療難度較大,預(yù)防顯得尤為重要,建議采取如下措施: 1. 強化飼養(yǎng)管理,降低自然感染發(fā)病機率: 1) 提供充足、合理的營養(yǎng),確保母豬群體具有較好的健康狀況,增強對疾病的抵御能力。 2) 搞好環(huán)境衛(wèi)生管理,保持欄舍清潔干燥和豬體干凈,并定期進行消毒凈化,為母豬提供安靜、舒適的生活空間。 2. 優(yōu)化工作程序,減少人為感染: 1) 嚴格配種操作規(guī)程:本交時應(yīng)將公母豬的外生殖器及其周圍體表沖洗擦抹干凈,然后用0.2%高錳酸鉀溶液或0.1%的百毒殺溶液徹底擦洗消毒,抹干后才能配種;若為人工授精,應(yīng)從采精、精液稀釋、分裝、貯存和輸精等各個環(huán)節(jié),嚴格按照操作規(guī)程進行,特別注意無菌操作。自配稀釋液時,務(wù)必在稀釋液中添加足量的抗生素;輸精管采用一次性海綿頭的為好,若為多次性膠管,則應(yīng)于輸精前煮沸消毒干燥后使用;對患有疾?。ㄌ貏e是泌尿生殖系統(tǒng)疾?。┑墓i,應(yīng)及時治療,未愈前不得用于配種或采精。 2) 提高接產(chǎn)工作質(zhì)量:產(chǎn)房及舍內(nèi)相關(guān)用具設(shè)施,應(yīng)徹底沖洗消毒干燥后啟用;待產(chǎn)母豬入舍時,需經(jīng)體表消毒,臨產(chǎn)時,用0.2%百毒殺溶液或其它消毒藥水擦洗產(chǎn)床、母豬外陰及乳房周圍,接產(chǎn)用的抹布需在消毒藥水中浸泡扭干后方可使用,接產(chǎn)人員剪短磨平指甲,消毒手臂,伸手探摸胎兒或助產(chǎn)時,手臂要涂抹潤滑劑或肥皂,并小心謹慎操作;分娩中可根據(jù)母豬努責和子宮陳縮情況,適時使用催產(chǎn)素,加速分娩,縮短產(chǎn)程和促進胎衣、惡露排出以及產(chǎn)后子宮復(fù)原。 3) 完善產(chǎn)后保健措施:實踐證明,做好產(chǎn)后保健工作不僅對防止本病發(fā)生至關(guān)重要,而且對減少母豬產(chǎn)后無乳綜合癥和仔豬腹瀉疾病的發(fā)生具有顯著效果。產(chǎn)后保健具體做法是:分娩過程結(jié)束胎衣排出后,立即清除產(chǎn)床上的死胎、胎衣和糞便污物,然后用消毒藥水清洗擦凈母豬外陰部、乳房及體表上的血跡,產(chǎn)床上也要用蘸有消毒藥水的拖把擦一遍,全面消毒,凈化產(chǎn)房。然后肌注縮宮素30IU+安痛定10ml+青霉素160萬IU×3+鏈霉素1g×2。以利惡露排出,減少疼痛應(yīng)激和抗菌消炎,防止子宮、產(chǎn)道粘膜損傷的繼發(fā)感染。8-12小時后,再注射一次抗菌素和鎮(zhèn)痛劑。第二天繼續(xù)用藥(抗菌素和鎮(zhèn)痛劑),早晚各注射一次,第四、七天各注射長效土霉素10ml,每天一次。對于體質(zhì)較差或難產(chǎn)、產(chǎn)程較長、產(chǎn)道損傷嚴重的母豬,可根據(jù)情況給強心補液和其它對癥治療。筆者在幾個豬場采取在哺乳母豬日糧中添加廣譜抗菌素,實行全程保健。不但有效控制了本病的發(fā)生,而且哺乳小豬黃白痢及其它疫病的發(fā)病機率也大大下降。 3. 做好相關(guān)疾病的免疫接種:按照免疫程序做好母豬繁殖障礙病,特別是蘭耳、偽狂犬、布氏桿菌的免疫接種。 四. 治療 急性病例進行早期治療,效果良好,但轉(zhuǎn)入慢性過程,尤其是發(fā)生組織粘連、壞死或化膿時,則治療難度較大,治愈率較低。治療本病除了及早、及時之外,還應(yīng)遵循局部處理和全身治療相結(jié)合的原則。局部處理是在促進子宮收縮、消除炎性刺激物及其分解產(chǎn)物的同時,重點做好抗菌消炎;全身治療則應(yīng)以抗菌素的充分合理使用為主,輔以對癥療法。 1. 急性病例的治療:清除炎癥刺激物質(zhì),控制局部炎癥惡化,防止全身感染,是急性病例的治療原則。 1) 清除炎癥刺激物質(zhì):急性病例大多數(shù)是由于分娩后或流產(chǎn)后胎衣(或碎片)、死胎、惡露等滯留于子宮內(nèi)分解腐敗刺激子宮粘膜所致,只有將這些刺激物質(zhì)清除,去除病因,才能有效控制局部炎癥的惡化。方法有: ① 肌注氯前列烯醇2mg或縮宮素20IU,促進子宮收縮,加速炎癥刺激物質(zhì)的排出,隔日一次,連用2-3次。 ② 進行子宮沖洗,促進炎性分解產(chǎn)物排出,沖洗方法見“子宮沖洗的操作要領(lǐng)”(隔日沖洗一次,但子宮嚴重出血及全身癥狀嚴重的病例,禁止子宮沖洗)。 2) 局部抗菌消炎:產(chǎn)后產(chǎn)道及子宮粘膜的損傷也是急性子宮內(nèi)膜炎的重要原因,加上炎癥刺激物質(zhì)及其腐敗分解產(chǎn)物的共同危害,更促使炎癥病灶的惡化,局部抗菌消炎顯得尤為重要。因此,在消除子宮內(nèi)炎性分解產(chǎn)物之后,立即實施局部抗菌素的治療,即進行子宮抗菌素灌注。一般可用青霉素160萬×2+鏈霉素1g×2+生理鹽水20ml,通過膠管直接灌注入子宮內(nèi),每日一次或隔日一次,連用5次。 3) 全身治療:在進行局部處理之后,還同時進行全身治療,防止敗血癥和其它疾病的繼發(fā)感染。常用的辦法是青霉素160萬IU×3+鏈霉素1g×2,每天早晚各一次,連用5天。在進行全身抗菌素治療時,可適當使用鎮(zhèn)痛劑、地塞米松等藥物,還應(yīng)視病情需要進行補液強心等對癥療法和支持療法??咕乜蛇x用青霉素、鏈霉素、土霉素、強力霉素、頭孢霉素、氟喹諾酮類,磺胺類等。 2. 慢性病例的治療:清除炎癥分解產(chǎn)物,促進炎癥消退,恢復(fù)子宮機能,防止敗血癥和膿毒癥的發(fā)生是慢性病例的治療原則。 由于慢性病例母豬子宮頸處于閉鎖狀態(tài)(只在發(fā)情時開張),子宮內(nèi)的炎癥分泌物既無法排出,灌注的沖洗液和抗菌素也無法進入子宮內(nèi),從而嚴重影響療效。對于慢性病例的治療,應(yīng)按如下程序操作: 1) 打開子宮頸:肌注已烯雌酚20ng或苯甲酸雌二醇10mg,令其子宮頸開張(以見到陰戶排出膿汁或其它炎癥分泌物為準)。 2) 促進子宮蠕動收縮,加速子宮內(nèi)炎性分泌物的排出:即肌注已烯雌酚后(或母豬自然發(fā)情后)病豬子宮開張時,肌注縮宮素20IU。 3) 進行子宮沖洗,清除炎癥分解產(chǎn)物:子宮頸開張后,及時對子宮進行沖洗,將積蓄其中的膿汁等分解產(chǎn)物徹底清除,這是慢性病例治療成敗的關(guān)鍵問題。操作時務(wù)必認真細致,反復(fù)沖洗,每次沖洗以導(dǎo)出的沖洗液澄清透明為度。子宮沖洗可根據(jù)病情,每天一次或隔天一次,連沖數(shù)次。 4) 子宮內(nèi)灌注抗菌藥物,促進局部炎癥消退:子宮沖洗并確認沖洗液已導(dǎo)出凈盡之后,即實施抗菌藥物子宮內(nèi)灌注,一般用青霉素160萬IU×2+鏈霉素1g×2+生理鹽水20ml,一次灌注。 5) 全身治療:一般可根據(jù)具體情況選用青鏈霉素、阿莫西林、土霉素、四環(huán)素、慶大霉素、頭孢霉素、氟喹諾酮類或磺胺類藥物等。但不管選用何種抗菌素都要保證足夠的療程(至少2個療程)。以上藥物也可選用于子宮局部抗菌消炎(灌注)。此外,還應(yīng)靈活使用VC和地塞米松(VC、地米每頭每次可肌注各5-10ml)。 還可以采取如下方法進行治療: ① 生理鹽水500ml+碘酊6ml,一次灌注子宮(在子宮頸開張的狀態(tài)下),不必導(dǎo)出,次日用生理鹽水500ml+金霉素1g,一次灌注子宮,一個鐘頭后導(dǎo)出。 ② 于母豬發(fā)情時,以生理鹽水250ml+青霉素160萬IU×2+鏈霉素1g×3,在輸精前8小時,一次性灌注子宮。據(jù)介紹,受胎率可達80%,不妨一試。 ③ 益母草、野菊花各16g,白扁豆、蒲公英、白雞冠花、玉米須各10g,水煎取汁加紅糖200g,灌服或拌料投喂,連服三劑。 ④ 野菊花、忍冬藤、車前草、桃仁各60g,水煎取汁灌服或拌料投喂,連用三劑。 ⑤ 益母草、夏枯草、蒲公英各50g,水煎取汁灌服或拌料投喂,連用三劑。 注: 1. 子宮沖洗的操作要求要領(lǐng): 1) 器械:專用子宮沖洗器或人用的灌腸器一套,但據(jù)筆者多年實踐,后者不但價格便宜(22元人民幣/套)而且操作方便,沖洗效果良好;膠管(硬度中等,便于插入子宮內(nèi))一條,長度1米左右,一端需事先修平磨滑,防止插入時子宮或產(chǎn)道粘膜受損;專用塑膠提桶一個(容量不低于5公升),塑膠大口盅一個。 2) 操作要領(lǐng):一人或兩人操作,不熟練時,兩人操作為宜。 準備好沖洗器械和配好沖洗液后,將病豬保定或關(guān)進單體欄內(nèi),助手提起病豬尾巴,術(shù)者將膠管消毒后并于圓滑的一端涂上潤滑劑后插入陰戶,并向上向前徐徐推進,當確認已插入子宮頸后,稍再向前推進,令助手保定膠管,術(shù)者將膠管的另一端接上沖洗器的出水口,并提升沖洗器高度,沖洗液就會徐徐灌注入子宮內(nèi),當沖洗液流盡后(一般灌腸器沖洗液容量為1000ml),可將連接沖洗器一端的膠管脫出并降低其高度(低于母豬子宮位置),此時,沖洗液連同子宮炎癥分泌物就會自動回流,當確認沖洗液已回流完畢時,再裝上清潔的沖洗液,反復(fù)沖洗,直至回流的沖洗液澄清透明為止,才告沖洗結(jié)束。然后可將配制好的抗菌素溶液通過沖洗膠管,注入子宮內(nèi)。 所用沖洗藥液必須是無刺激性的,配制濃度要準確,且現(xiàn)配現(xiàn)用,沖后將沖洗液完全導(dǎo)出。子宮出血或全身癥狀嚴重的病豬嚴禁沖洗子宮。若出血的子宮需要沖洗時,可選用1%的明礬水溶液。慢性病例子宮沖洗液宜加溫至40℃左右使用,出血性或急性子宮炎沖洗時,沖洗液則不宜加溫。 2. 注意事項 1) 由于慢性病例病程較長,子宮蓄膿積水嚴重,而且由于母豬宮角解剖結(jié)構(gòu)特殊(長而且彎曲),不是一兩次沖洗所能清除干凈的,即使一次沖洗干凈了,炎癥產(chǎn)物還在不斷分泌,所以必須堅持在反復(fù)沖洗(一天一次或隔日一次,至少連沖數(shù)次)的同時,還注意對激素和縮宮素的靈活運用。只有這樣,炎性分解產(chǎn)物的排除方可收到良好的效果。 2) 由于慢性病例治療時間相對較長,最好自始自終由專人負責,一治到底,以便保持治療過程的連續(xù)性,便于隨時調(diào)整治療方案,提高治療效果。 3) 由于用藥時間較長,為防止病豬藥物積蓄中毒和減少病原對藥物的耐受性,以及提高療效,不宜從始至終只用某種抗菌素,而應(yīng)采取聯(lián)合用藥或交替用藥等方法實施治療。為減少病豬因長期打針造成的應(yīng)激,可以在治療初期(前三天)使用速效抗菌素,從第四天起改用長效抗菌素(如長效阿莫西林,長效土霉素等),減少打針次數(shù)(隔天一次),也可以在病豬的日糧中按治療量添加抗菌藥物(慢性病例食欲基本正常),省卻打針麻煩。 4) 對于施治2個療程以上未能治愈的病豬應(yīng)予淘汰。 5) 由于母豬子宮角長而彎曲,往往沖洗時,藥液難以排出,而滯留子宮內(nèi),刺激子宮粘膜,使病情趨于惡化,所以有人不主張采用子宮沖洗法,而主張子宮注入法,即首先對病豬注射垂體后葉激素或縮宮素20-40IU,促進子宮炎性產(chǎn)物排出,然后用抗菌素和磺胺類藥物灌注子宮(供參考)。 3. 常用的子宮沖洗液 ① 2%-5%鹽水溶液; ② 0.1%高錳酸鉀溶液; ③ 2%明礬溶液; ④ 0.1%新潔爾滅溶液; ⑤ 0.1%百毒殺溶液; ⑥ 0.1%雷佛奴爾溶液。
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