豬應(yīng)激性潰瘍以胃、十二指腸黏膜等發(fā)生潰瘍?yōu)橹鳌V饕怯捎谝Ф?、運輸、嚴重疾病等嚴重的應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致,主要表現(xiàn)事前無慢性潰瘍典型癥狀,是一種急性胃腸黏膜病變。解剖可見胃腸(十二指腸)黏膜有細小、散在的點狀出血;線狀或斑片狀淺表糜爛;或淺表呈多發(fā)性圓形潰瘍,邊緣不整齊,但不隆起,深度一般達黏膜下層。 豬應(yīng)激性潰瘍的機理 應(yīng)激性潰瘍是機體在遭受嚴重創(chuàng)傷燒傷、運輸、重癥疾病及嚴重心理障礙等應(yīng)激狀況下發(fā)生的以急性胃粘膜糜爛、潰瘍和出血為特征的嚴重并發(fā)癥。其病理特征主要表現(xiàn)事前無慢性潰瘍典型癥狀,是一種急性胃腸黏膜病變,腸胃表淺而廣泛的糜爛。如果應(yīng)激因素及時撤離,粘膜病理變化會逐漸恢復(fù)正常,而不會形成疤痕等病理改變。這是一種常見的臨床并發(fā)癥,由它引起的大出血和穿孔死亡率很高。目前對此病的防治國內(nèi)外尚無較為滿意的方法。其發(fā)病機制較為復(fù)雜,迄今尚未完全闡明。
豬應(yīng)激性潰瘍 在應(yīng)激狀態(tài)下,胃粘膜上皮細胞的死亡形式及其機制,目前仍需要進一步探討,研究發(fā)現(xiàn):在正常胃粘膜上皮細胞中存在凋亡,這是一種與被動壞死不一樣的病理過程,它是內(nèi)在基因調(diào)控的細胞自主的有序性死亡方式,可有效地清除多余、有害、無用及衰老的細胞,又是維持組織、器官細胞數(shù)量相對平衡的一種重要因素。細胞凋亡與增殖共同調(diào)節(jié)胃粘膜結(jié)構(gòu)和功能的穩(wěn)態(tài),細胞凋亡、死亡與增值之間的失衡最終導(dǎo)致粘膜的完整性遭到破壞。
其自身結(jié)構(gòu)和功能的穩(wěn)定,主要依賴于機體完善的調(diào)節(jié)系統(tǒng),充足的血液灌注,保證了穩(wěn)定的胃粘膜血流量,從而維持胃內(nèi)的酸堿平衡,促進胃粘液的分泌和胃上細胞的更新,使胃粘膜、胃粘膜屏障保持完整性。應(yīng)激性潰瘍作為臨床常見并發(fā)癥,對其機制的研究尤為重要,目前認為其發(fā)生機制是多種因素綜合作用的結(jié)果主要是胃粘膜抗酸能力的降低而不是胃酸分泌量增加。 導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍的可能機制:
1、胃粘膜血流量下降和微循環(huán)障礙; 2、胃酸分泌異常或胃粘膜內(nèi)酸堿平衡破壞; 3、粘膜/碳酸氫鹽屏障功能障礙; 4、氧自由基對粘膜的損傷作用; 5、抑制內(nèi)源性前列腺素的產(chǎn)生,抑制上皮細胞的增殖; 6、胃動力異常等。 綜合作用使得胃粘膜對H+和胃蛋白酶失去抵抗力從而導(dǎo)致胃豁膜細胞代謝功能紊亂、死亡而發(fā)生粘膜潰瘍。應(yīng)激性潰瘍是機體在嚴重應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的胃、十二指腸粘膜急性糜爛和潰瘍,易合并出血,病情危、預(yù)后兇險、死亡率高。過度的應(yīng)激會干擾機體正常新陳代謝而導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。正常情況下,胃粘膜維持。
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